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LESIONES ORALES. ODONTOLOGIA COOPSANA IPS. SEMIOOGLÍA. ¿Estomatología? ¿Qué es semiología? Importancia. SEMIOLOGÍA. Lesiones según su aparición: Agudas y crónicas. Sintomáticas y asintomáticas. Primarias o secundarias. SEMIOLOGÍA. Lesiones según su distribución:. Localizada.
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LESIONES ORALES ODONTOLOGIA COOPSANA IPS
SEMIOOGLÍA • ¿Estomatología? • ¿Qué es semiología? • Importancia.
SEMIOLOGÍA Lesiones según su aparición: • Agudas y crónicas. • Sintomáticas y asintomáticas. • Primarias o secundarias.
SEMIOLOGÍA Lesiones según su distribución: Localizada • Diseminada
SEMIOLOGÍA Lesiones según su distribución: • Bilateral Unilateral
SEMIOLOGÍA Lesiones según su distribución: Simétricas • Asimétricas
SEMIOLOGÍA Lesiones según su distribución: • Agrupados • Distanciados
SEMIOLOGÍA • Epitelio
SEMIOLOGÍA Tabla 1. Lesiones elementales según su clasificación
SEMIOLOGÍA MÁCULA
SEMIOLOGÍA MANCHA
SEMIOLOGÍA PAPULA
SEMIOLOGÍA PLACA
SEMIOLOGÍA PETEQUIAS
SEMIOLOGÍA TUMOR NÓDULO
SEMIOLOGÍA ERITEMA ERITEMA
SEMIOLOGÍA ATROFIA
SEMIOLOGÍA VESÍCULA Y AMPOLLA
SEMIOLOGÍA PÚSTULA
SEMIOLOGÍA EROSIÓN
SEMIOLOGÍA ÚLCERA
SEMIOLOGÍA FISURA
SEMIOLOGÍA QUISTE
ESTOMÁTITIS Se llama estomatitis a cualquier tipo de inflamación o respuesta que se presenta en la mucosa bucal.
ESTOMÁTITIS SE CLASIFICAN SEGÚN EL ORIGEN: • Infecciosas: bacterianas, micóticas, virales. • Inespecíficas. • Inmunológicas. • Traumáticas. • Asociadas a tratamientos antineoplásicos como radioterapia o quimioterapia.
INFECCIOSAS • Infección por Treponema pallidum. • Enfermedad de transmisión sexual. • Infección congénita. • Se presenta en varias etapas. SÍFILIS:
Sífilis Primaria: También llamado Chancro sifilítico. Se presenta ulceración en la zona de inoculación. INFECCIOSAS En boca zonas de contacto oro-genital. Lesión indurada a las 4 semanas.
En boca: INFECCIOSAS Sífilis Secundaria: Se presenta de 3 a 4 meses después. Lesiones blanquecinas en borde de lengua y pueden estar descamadas, erosionadas y dolorosa.
INFECCIOSAS Sífilis Terciaria: • Más sistémico que oral. • Se observan lesiones granulomatosas y nodulares.
INFECCIOSAS Triada de Hutchinson Sífilis Congénita: • Contaminación a través de placenta: Nariz en silla de montar Sordera, Queratitis intersticial, Dientes en destornillador
INFECCIOSAS Manifestaciones Orales de la Tuberculosis: Mycobacterim tuberculoso. • Transmisión de persona a persona (vía respiratoria y gotitas de saliva). • Lesión sucia, ulcerada de bordes levantados.
Actinomicosis cervicofacial:Actinomices israeli Bacteria integrante de la flora normal. INFECCIOSAS Después de trauma, exodoncia, infección preexistente. Lesión indurada, roja con uno o varias zonas de drenaje, generalmente en zona submandibular. Gránulos de azufre (característicos).
INFECCIOSAS • Se debe eliminar factores locales • Iniciar tratamiento antibiótico con penicilinas. • Si es muy localizado (pequeño), se extirpa quirúrgicamente, y penicilinas 3 semanas (puede haber recidiva). • En casos muy complejos, hospitalizar y tratamiento de 2 a 4 semanas con medicamentos IV, luego de 6 a 8 meses con Amoxicilina.
MICOTICAS Glositis Romboidea media: • Se trata de una candidiasis crónica, por Candida albicans. • Se caracteriza por una lesión en la línea media de la lengua,, • Deprimida o elevada de forma romboidea u oval, de color rojiza. • El tratamiento es manejo local. • Medicación de antimicóticos, Nistatina. • 100.000 UI/mL 5mL cada 6 horas.
Queilitis Angular: Relacionada a candidiasis atrófica crónica. Se ven fisuras y zona de costra en comisuras labiales. MICOTICAS Generalmente en ancianos o portadores de prótesis totales.
MICOTICAS Causas : • Pérdida de dimensión vertical. • Infección local por Candidaalbicans. • Deficiencias de complejo B, Fe, Ácido fólico. • Factores sistémicos. • Enfermedad gastrointestinal. • Defectos inmunes: SIDA, neutropenia, diabetes. • El tratamiento se basa en antimicóticos y el manejo local.
Estomatitis herpética primaria y recidivante o secundaria Virus del Herpes simple VIRALES La primaria se ve localizada en cualquier parte de la boca y en vías aero-digestivas altas. • Muy doloroso y con • manifestaciones sistémicas.
VIRALES Herpes labial o secundario: Básicamente se presenta en labios y lateral a nariz, doloroso, vesicular, ungüentos solo sirven en el pródromo.
VIRALES Herpes intraoral recidivante: Generalmente en zona del paladar ¾ posteriores. Con iguales manifestaciones que la primaria.
VIRALES Papiloma: VHP virus del papiloma humano Su aspecto es abultado, blanquecino, pediculado. Generalmente en carrillos paladar blando o duro.
ESTOMATITISAFTOSA RECURRENTE • Lesiones inflamatorias. • Ulcerativas, con halo blanco. eritematoso (Únicas o múltiples). • Desprende al raspado. • Mucosa móvil y dolorosas.
ESTOMATITISAFTOSA RECURRENTE • Criterios clínicos: • Aparición espontánea. • Recidivante. • Cicatrización espontánea. • No vesícula previa. • No compromiso sistémico.
ESTOMATITISAFTOSA RECURRENTE Factor etiológico: • Predisposición genética. • Inmunológico. • Infeccioso. • Factores sicológicos. • Trauma asociado. • Alergias • Cambios hormonales.
ESTOMATITISAFTOSA RECURRENTE • Clasificación • Mayores. • Menores. • Herpetiforme. • Etapas • Pródromo. • Pápula. • Úlcera. • Cicatriz.
ESTOMATITISAFTOSA RECURRENTE • Tratamiento • Multifactorial: • Gravedad y repetición síntomas. • Aspecto sistémico paciente. • Severidad de la lesión. • Aspectos: • Funcional: imposibilidad de movimiento. • Infecciones sobreagregadas. • pH. • Protección epitelial y mejorar cicatrización. • Corticosteroides. • Evaluación sistémica.
GRANULOMA PIOGENO • Respuesta exagerada del tejido a un estimulo. • Alta relación hormonal. • Preferencia encía, carrillos y lengua. • Elevado, rojizo, sangrante. • Senil o pediculado. • Tamaño variable.
GRANULOMA PIOGENO Tratamiento • RESECCIÓN TOTAL, MARGEN 2 mm. • Manejo agente causal. Dx diferencial • Granulomas de células gigantes.
ERITEMA MULTIFORME • Piel y mucosas. • Origen inmunológico. • Crónico y recurrente. • Piel: eritemato-bullosa. • Mucosas: vesiculo-ampollar.
ERITEMA MULTIFORME Clasificación • Forma menor. • Formas mayores. • Síndrome Steven Jhonson.
ERITEMA MULTIFORME Etiología • Desconocida • Asociados a: • Herpes virus. • Hepatitis. • Mononucleosis. • Fármacos (mayores).