1 / 25

Erfarenheter av barnkardiologi i glesbygd omgiven av vatten

Erfarenheter av barnkardiologi i glesbygd omgiven av vatten. Inger Fosdal. 57 000 invånare ca 500 förlossningar pr år. Barn och Ungdomsmedicin på Gotland. 1 Vårdavdelning patienter mellan 0 och 18 år (6 platser) Neonatalsal (3 Platser) Dagvård Mottagning Barnläkare

helia
Download Presentation

Erfarenheter av barnkardiologi i glesbygd omgiven av vatten

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Erfarenheter av barnkardiologi i glesbygd omgiven av vatten Inger Fosdal

  2. 57 000 invånare ca 500 förlossningar pr år Inger Fosdal November 2012

  3. Barn och Ungdomsmedicin på Gotland • 1 Vårdavdelning patienter mellan 0 och 18 år (6 platser) • Neonatalsal (3 Platser) • Dagvård • Mottagning • Barnläkare 4 (3 spec. + 1 vik ul) • 10 (8 spec. + 2 ST) • UKG görs av röntgenläkare • sedan 2007 även av barnläkare Inger Fosdal November 2012

  4. Gotland – Lundsedan 1992 - 93 • Konsult till Gotland 2 ggr pr år • Gotlandsbarn till Lund for • Operation • Kateterintervention • Kateterisering • MRT • Scintigrafi • Och ?? Helst inte ytterligare besök Inger Fosdal November 2012

  5. TransportAkut/halvakut/planerat • Helikopter • Ambulansflyg • Flyg (via Stockholm) • Båt – egen Bil • Båt – Buss/Tåg 1 mottagningsbesök tar ofta 3 dagar i anspråk for patient och familj Inger Fosdal November 2012

  6. ..hur fungerar det egentligen? • Retrospektiv journalgenomgång • 1/1 2000 – 31/12 2009 • Vad har Gotlands hjärtbarn gjort i Lund? • Vad har konsulten gjort i Visby? Inger Fosdal November 2012

  7. Till i Lund • 40 barn • 65 besökstillfällen • 29 operationer (23 barn) • 15 kateterinterventioner (13 barn) • 21 övrigt Inger Fosdal November 2012

  8. Inger Fosdal November 2012

  9. 10 akuta transporter (6 barn ) Helikopter/flygambulans 30 dagars postop mortalitet: 0 Follow up 3 – 18 år: alla lever Inger Fosdal November 2012

  10. Kateterintervention Inger Fosdal November 2012

  11. ”Övrigt” Inger Fosdal November 2012

  12. På Gotland • Visbyteamet planerar mottagningen • Kort anamnes och tydlig frågeställning • Då jobbar konsulten effektivt • Patienten träffar ”alla” • Konsulten • Visbyteamet • Barnläkare • Röntgenläkare • Sjuksköterska • Barnsköterska • GUCH doktor del av dag Inger Fosdal November 2012

  13. Konsultmottagningen • Mottagning • Sedan diskussion/demonstration • Dessutom: • Utbildning: • Till Vuxenkardiologer/ vårdavdelning/ ny doktor i teamet/ Övriga läkare på kliniken mm • Buffert Inger Fosdal November 2012

  14. Vad såg konsulten? • 85 olika patienter på ca 300 besök • 14 var opererade innan 1/1 2000 • 30 opererades 1/1 2000 – 31/12 2009 • 9 med arytmier eller her. Hjärtsjukdomar • 17 med VOC, som ej var opererade Epstein, AS mm • 4 Myokardit eller perikardit • 8 med normala UKG – dock med syndrom eller annat Inger Fosdal November 2012

  15. Vad såg ”vi”? • 267 olika barn • 416 undersökningar • Röntgenläkare 336 • Barnläkare (sedan 2007) 80 Inger Fosdal November 2012

  16. Fördelar ? Inger Fosdal November 2012

  17. Nackdelar?/svårigheter Inger Fosdal November 2012

  18. Förutsättningar för en bra vårdkedjaVisbypatient i Lund Löpande rapport skall patienten opereras? är pat opererat? när planeras hemresan? fortsättning? (åtminstone förslag) nästa kontroll? nästa UKG? vad bör man se upp med? Medicin med från fastlandet (ömentalitet) Journalkopior till Visby helst före patienten kommer och absolut inte efter att patienten har varit på återbesök i Visby Inger Fosdal November 2012

  19. Tack Lund for ett mycket gott och trevligt samarbete genom många år Inger Fosdal November 2012

  20. Interventioner • 5471 barn föddes • 29 barn opererades 1-5 op/pat • 14 kateterinterventioner • 30 dagars mortalitet 0 • Follow up 3 – 18 år mortalitet 0 Inger Fosdal November 2012

  21. Antal operationer pr patient HLHS Fallot VSD

  22. Ålder vid operation Inger Fosdal November 2012

  23. Inger Fosdal November 2012

  24. Fördelar ? Ökat trygghet och säkerhet till lägre kostnad Ser oss som team, delar samma information Gemensam planering. Pat + fam slipper resa ”rätt” patient till Lund till konsultmottagning etc. Feed back på handläggningen Stort utbildningsvärde Konsulten känner förutsättningarna på Gotland väl. Inger Fosdal November 2012

  25. Fördelar • Mycket diskussion och många frågor under hela konsultbesöket • Vi lär vi oss mycket varje gång trevligt och inspirerande • Vi känner varann väl och • Konsulten har en bra uppfattning om kvaliteten på de gjorda undersökningar och bedömningar Inger Fosdal November 2012

More Related