Avaliação Nutricional

1. Avaliação Nutricional “O estado nutricional de um indivíduo reflete o grau pelo qual as necessidades fisiológicas de nutrientes estão sendo atendidas.” Karla Tonini

2. Indicadores do Estado Nutricional • Antropometria: medida do tamanho corporal e suas proporções. Ex: PESO, IMC, estatura, circunferência abdominal e cintura, circunferência de braço, pregas cutâneas.

3. Bioquímica Importância: evidencia alterações precoces do estado nutricional, antes de alterações celulares e/ou orgânicas. Ex: -Albumina ( > 3,5 g/dl); - Vida médias= 20 dias; • Transferrina (200-400mg/dl); Vida média = 7 dias; • Pré-albumina (20md/dl); Vida média = 3 dias; • Proteína transportadora de retinol (3-5 mg/dl); Vida média = 2 horas;

4. Parâmetros para avaliação nutricional na criança. • Peso/ idade; Índice utilizado para crianças até 7 anos. Acompanha o crescimento infantil. Situação global da criança. • Altura/ idade; Expressa o crescimento linear. Índice que expressa a qualidade de vida de uma população • Peso/altura; Expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e altura.

5. Avaliação de consumo alimentar • Recordatório de 24hs – é questionado ao paciente, sua ingestão alimentar do dia anterior. • Freqüência alimentar – fornece dados qualitativos, ou seja, de como está a qualidade da dieta do paciente. Ex: questiona-se o consumo de leites e derivados/semana. Se aquém das necessidades, sabe-se que a ingestão de cálcio está prejudicada, predizendo riscos de fraturas, ostedistrofia e osteoporose.

6. Avaliação de consumo alimentar • História dietética: O paciente registra todo o consumo de alimentos e bebidas num período de 1 a 7 dias. Depois de anotadas, é feita uma avaliação da ingestão de nutrientes.

7. Exame físico • Detecta sinais e sintomas associados a desnutrição. Limitação: só se desenvolve no estágios já avançados da desnutrição. Ex: Sinais de anemia (mucosa ocular); desidratação, icterícia, febre, atrofia temporal, abdome escavado, cacifo (edema).

8. Dietoterapia • Consiste na aplicação de dietas especiais com finalidade terapêutica • FINALIDADE: Visa prevenir agravos e recuperar a saúde do indivíduo através de uma conduta dietoterápica individualizada, adequada ao quadro clínico e ao tratamento farmacológico a que o paciente está sendo submetido.

9. Características da Dieta • Físicas: Consistência, temperatura, fracionamento, volume • Químicas: Aumento ou diminuição do VET, normo, hiper, hipo ( CHO, PTN, LIP) • Vitaminas, minerais, líquidos, condimentos, fibras (normal, aumentada, diminuída) • Aumento ou diminuição dos tipos de alimentos (ex: dieta restrita em sódio)

10. Dieta Normal • Adequada em Kcal e nutrientes. • Fracionamento 04 refeições • Cumpre as 04 leis da alimentação (Quantidade, Qualidade, Harmonia e Adequação) • Inclusão de alimentos variados em qualquer consistência e temperatura • Para pacientes com funções gastrointestinais e mastigação preservadas

11. Dieta Branda • Normal em Kcal e nutrientes • Tecido conjuntivo e fibras modificados pela cocção e subdivisão • Fracionamento de 04 a 05 refeições • Objetivo: facilitar a mastigação e digestão

12. Dieta Pastosa • Normal em Kcal e nutrientes • Consistência sob forma de purê, pasta, creme • Fracionamento de 04 a 05 refeições • Indicada para pacientes com dificuldades de mastigação e/ou alterações gastrointestinais, pacientes em pós-operatório.

13. Dieta Semi-Líquida • Normal em Kcal e nutrientes • Exclui a mastigação e requer o mínimo de trabalho digestivo • Fracionamento de 03 em 03 horas • Para pacientes em situação pré ou pós operatório, com funções gastrointestinal alterada ou quando existe dificuldade de mastigação e/ou deglutição.

14. Dieta Líquida Completa • Normal em Kcal e nutrientes • Tecido conjuntivo e fibras modificados pela cocção e subdivisão • Fracionamento de 02 em 02 horas • Para pacientes em situação pós operatório, com funções gastrointestinal alterada ou no preparo para cirurgias ou exames do trato digestivo

15. Dieta Líquida Restrita • Hipocalórica, hipo em todos os nutrientes • Finalidade: hidratar o paciente • Preparações coadas • Volume 200 a 250 ml • Isenta de leite • Tempo máximo de utilização: 03 dias

16. Outras Classificações • Dieta Hipossódica • Dieta Laxativa • Dieta Obstipante • Dieta com restrição líquida • Dieta Zero