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TRASTORNOS NERVIOSOS DE LA LARINGE

TRASTORNOS NERVIOSOS DE LA LARINGE. Dr. Magno rojas raldes. Son los trastornos del X par. Alteraciones sensitivas (laringeo sup.) Sintomas.- ausencia del reflejo tusigeno Es frecuente neumonia aspiracion. B. Alteraciones motoras (laringeo inf o rec). Puede ser:

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TRASTORNOS NERVIOSOS DE LA LARINGE

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Presentation Transcript

  1. TRASTORNOS NERVIOSOS DE LA LARINGE Dr. Magno rojas raldes

  2. Son los trastornos del X par. • Alteraciones sensitivas (laringeo sup.) Sintomas.- ausencia del reflejo tusigeno Es frecuente neumonia aspiracion. B.Alteraciones motoras (laringeo inf o rec). Puede ser: - Unilateral - Bilateral Central Periferica

  3. Paralisis Recurrencial Unilateral • Etiologia: comun a ambas CCVV • a) Cerebrales: Hemiplegias; Aneurismas, T.U. • b) Accidentes Traumaticos, Yatrogenicos, Post-parto • c) T.U. De cuello.- tiroides • d) Neuritis: post-gripal, difterica • e) Idiopatica.

  4. Sintomatologias: Disfonia, voz bitonal Dependiendo si es en: - Abduccion - Aduccion.

  5. Clinica: • L. Ind.-Informa: existencia y posicion de la cuerda paralizada, descarta patologia endolaringea • Palpacion de cuello:Evalua estado anatomico de las estructuras del mismo. • Estudio radiologico: - Perfil de cuello en hiperextension (ver partes blandas). - Estudio deglucion y transito esofagico.

  6. Centellografia tiroideo: si hay patologia tireoidea o si otros estudios s/negativo. • Examen Neurologico: Si sospecha pat. Central.

  7. Diagnostico de paralisis recurrencial Unilat • - De la paralisis: L.Ind. • - Etiologico: Estudios clinicos y • complementarios mencionados

  8. Tratamiento: a) Etiologico.- Estudio de la especialidad correspondiente b) Local.- Si no recupera en 6 meses (dependiendo de la posiscion de las CCVV). • Aduccion.- Rehabilitacion foniatrica • Abduccion.-Inyeccion mitad ant. de CCVV (zona fonatoria) p/acercar a la linea media

  9. Paralisis Recurrencial Bilateral Central Paralisis de los musc.Cricoaretenoideos post. (imposibilidad de abrir la glotis). Etiologia:Afecciones SNC.- Esclerosis en placa; Reblandecimiento cerebrales; Distrofia lat. Amiotrofica; Sifilis. Sintomas:Correspondiente sindrome obst. Laringea, c/buena voz: (disnea inspiratoria, tiraje, estridor, aleteo nasal, tos crupal, cianosis,extasis yugular, exitacion )

  10. Diagnostico a) De la paralisis: L.I o L.D. b) Etiologico: antecedentes clinicos-neurologicos • Tratamiento - Traqueotomia: - Rotacion quirurgica aridenoides(aritenopexia) - Reseccion Endoscopica p/CA (microcirugia) 1/2 post CCVV

  11. Paralisis Recurrencial Bilateral Periferica a) En Aduccion: - Etiologia: anulacion de recurrentes por T.U. Seccion quirurgica (cirugia de tiroides) - Sintoma: sindrome obs. Laringea c/ buena voz - Diagnostico: L.Ind - Tratamiento: traqueotomia, aritenopexia, reseccion endoscopica post CCVV.

  12. Abduccion - Sintomas: Voz afona, ventilacion .- normal - Diagnostico: L.Ind - Tratamiento: Inyeccion en mitad ant. CCVV teflon.

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