LARINGE

1. LARINGE

2. ANATOMIA LARINGEA Es un tubo hueco similar a una flauta ubicada en la región media inferior del cuello, con un extremo inferior plano que se continua con el cartílago cricoides y una extremidad superior ovalada, en bisel orientado hacia arriba.

3. que la comunican con la vía aérea superior, (con la base de la lengua por delante y la faringe que la envuelve por detrás).

4. Cartílagos impares: Tiroides, epiglotis, cricoides. CARTILAGOS

5. Cartílagos pares: Aritenoides, corniculado, Wrisberg.

6. unidos por los ligamentos y las membranas como: Tirohioidea, membrana cricotiroidea, que le dan los movimientos.

7. LIGAMENTOS Tiroaritenoideos superior (bandas ventriculares) Tiroaritenoideos inferior (cuerdas vocales) Aritenoepiglotico

8. Intrínsecos -Interaritenoideo (impar) -Tiroaritenoideo (M vocal) -Cricoaritenoideo Post -Cricotiroideo FUNCION Constrictor de la glotis Constrictor glotis- Tensor ccvv Dilatador de la glotis Tensor CCVV(N laringeo sup.) MUSCULOS

9. -Extrínsecos Suprahiodeos Estilohioideo Genihioideo Milohioideo Digastrico

10. Infrahioideo Esternohiodeo Esternotiroideo Tirohioideo Omohioideo

11. Arterias • Laringeas Superior (t sup) Posterior (t sup) Inferior (t inf) • Venas: Tributarias

12. Linfáticos Supragloticos(cadenas yugulocarotideas y espinales) Gloticas: pretraqueal(escasos) SubgloticasAnt prelaringeo (membrana cricotiroidea) Post paratraqueales(tronco vena yugular)

13. Inervación IX par-Espinal X par-Neumogastrico – Vago Fibras motoras(Laringeo inferior) Fibras sensitivas(Laringeo sup) Fibras secretoras Parasimpáticos Simpáticas(ganglio cervical sup)

16. Histología • Laringe (epitelio cilindro ciliado) • CCVV (plano estratificado)

17. División topográfica Supraglotis: epiglotis. Repliegues aritenoepigloticos, bandas ventriculares, ventriculo Glotis: CCVV-espacio Infraglotis: debajo de ccvv-hasta traquea

18. Fisiología laringea

19. Protectora o deglutoria • Respiratoria • Fonatoria

20. Función protectora o fonatoria: El cierre laringeo se produce de manera refleja por estímulos de contactos químicos o térmicos y se realiza a nivel de los tres pliegues laringeos

21. Superior: repliegue aritenoepiglotico; se completa anteriormente por el cierre de la epiglotis y posteriormente por los aritenoides. • Medio: bandas ventriculares (M tiroaritenoideo o tensor de ccvv) • Inferior: cierre gótico (el mas seguro)

22. Función respiratoria: La glotis se abre durante fracciones de segundos antes del descenso del diafragma, regulado por el centro respiratorio.

23. Este activa los músculos cricoaritenoideos posteriores (dilatadores de la glotis), esta se ensancha en la inspiración, y se estrecha en la espiración

25. Función fonatoria: La voz es el producto de las vibraciones del borde libre de las cuerdas vocales, expuesto al flujo de aire que atraviesa la glotis, las fuerzas en juego son

26. tensión de los músculos intrínsecos de la laringe • presión intraluminal • presión subglotica

27. Semiológica Laringea e Hipofaringea

28. Comienza en el momento que el paciente esta frente al médico Interrogatorio: * tipo de respiración * coordinación fono respiratoria * utilización de musculatura cervical * presencia de: aleteo nasal, estridor tiraje durante la respiración y fonación

29. Observar el timbre e intensidad de la voz. • Hábitos (tabaquismo, alcoholismo) • Características ambientales de vida: domiciliarias, laborales (polvo, vapores, ruidos) • Enfermedades hereditarias • Reflujo gastroesofagico

30. Exploración instrumental

31. Laringoscopia indirecta

32. Fibrolaringoscopia

33. Laringoscopia Óptica 90º-70º

34. Microlaringoscopia Directa Diagnostica-quirúrgica

37. Estudios Radiológicos • Telerradiografía de perfil

38. Tomografía Axial

39. Tomografía Lineal Frontal Durante la fonación Radiografía contrastada-(laringografia) Arteriografías digitales Resonancia Magnética nuclear RMN

40. Estroboscopia:Durante la fonación cuerdas vibran y es posible la visualización con el movimiento de la luz.