1 / 31

Hjerneslag -epidemiologi

Hjerneslag -epidemiologi. Hanne Ellekjær, overlege dr. med. Avdeling for hjerneslag Medisinsk avdeling St Olavs Hospital. Hjerneslag, en folkesykdom. 3 hyppigste dødsårsak (WHO) Viktigste årsak til funksjonshemming hos eldre

hermione
Download Presentation

Hjerneslag -epidemiologi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hjerneslag -epidemiologi Hanne Ellekjær, overlege dr. med. Avdeling for hjerneslag Medisinsk avdeling St Olavs Hospital

  2. Hjerneslag, en folkesykdom • 3 hyppigste dødsårsak (WHO) • Viktigste årsak til funksjonshemming hos eldre • Slag kan opptre i alle aldersgrupper, men risikoen øker eksponentielt med alder • Risikoen høyere for menn enn kvinner, men forskjellen er liten • 2 av 3 over 75 år • 19 000 sykehusinnleggelser av slag/TIA/år • Kostnader på omlag 7-8 milliarder årlig

  3. Hjerneslag, en folkesykdom • 5 risikofaktorer for hjerneslag dominerer: • Høyt blodtrykk • Røyking • Diabetes mellitus • Atrieflimmer • Fysisk inaktivitet Dvs: Kan forebygges!

  4. Noen viktige spørsmål • Blir det flere eller færre? • Er det flere unge som rammes nå enn tidligere? • Er det flere som rammes av lette hjerneslag nå enn tidligere? • Er prognosen bedret? • Har vi kontroll på risikofaktorene? • Er vi på riktig vei?

  5. Stroke mortality in Norway 1970-2010 (ICD 10 I60-69) per 100 000 per year adjusted for changes in age distribution Age groups 45-64 and 65 years and above. Source:Dødsårsakregisteret

  6. Slagmortalitet-geografiske variasjoner i Norge, 2006 www.fhi.no

  7. Insidens • =hyppighet • Antall nye hjerneslag i en definert befolkning i et bestemt tidsrom, f.eks antall nye slagtilfeller per 1000 innbygger per år • Reflekterer bl.a. levekår, livsstil, medikamentell forebygging

  8. Alders- og kjønnsspesifikke årlige insidensrater for førstegangs slag i Innherred per 1000 Alders-grupper Ellekjær H et al. Stroke 1997;28:2180-84

  9. I Norge forventer vi atca 15 000 personer får hjerneslag hvert år

  10. Alders-spesifikke insidensrater for førstegangs slag hos menn i skandinaviske studier Ellekjær H, Selmer R. Tidsskr Nor Lægeforen 2007;127:740-3

  11. Alders-spesifikke insidens rater for førstegangs slag hos kvinner i skandinaviske studier Ellekjær H, Selmer R. Tidsskr Nor Lægeforen 2007;127:740-3

  12. Antall 65 år og eldre fram til 2050 Statens helsetilsyn. Scenario 2030

  13. Økende antall slagtilfeller i aldersgruppen > 65 år fram mot 2030 Statens helsetilsyn. Scenario 2030

  14. Hva med de unge?

  15. Antall pasienter med diagnosen hjerneslag som hoveddiagnose (ICD 10: I61, I63, I64) 2000-2009, menn 30-60 år Nøkkeltall for helsesektoren 2010, Helsedirekoratet

  16. Antall pasienter med diagnosen hjerneslag som hoveddiagnose (ICD 10: I61, I63, I64) 2000-2009, kvinner 30-60 år Nøkkeltall for helsesektoren 2010, Helsedirekoratet

  17. Har overlevelsen etter hjerneslag økt?

  18. Antall pasienter med diagnosen hjerneslag (I61, I63, I64) registrert død i sykehus 2000-2009 Nøkkeltall for helsesektoren 2010, Helsedirektoratet

  19. Har slagtilfellene blitt lettere? • Riksstroke (svenske kvalitetsregisteret) viser at: • Andel innlagt med nedsatt bevissthet er uendret siste 10 år; menn 15-16% kvinner 20-22% • ADL behov, bosted, generell helsetilstand uendret siste 10 år www.riks-stroke.org

  20. Avhengighet/ADL 1999-2010 Figur 32. Utveckling av andel patienter som 3 månader efter insjuknandet uppger sig vara beroende av andra personer vid på- och avklädning och/eller toalettbesök 1999-2010, uppdelat på kön och ålder samt totalt. Beräkningarna baseras enbart på personer som före insjuknandet var ADL-oberoende. www.riks-stroke.org

  21. Risikofaktorer

  22. ”De 5 store”

  23. Alder over 60 år >90% Hjertesykdom >50% Hypertoni >50% Atrieflimmer >25% Tidligere hjerteinfarkt >20% Tidligere hjerneslag >20% Diabetes >20% TIA <15% Carotisstenose <10% Tobakk >20% Hyperkolesterolemi >40% Alkohol? Fysisk inaktivitet? Hjerneslagpasienten-risikofaktorer og komorbiditet Ref: Midtnorsk slagregister

  24. Andel med blodtrykk <140/90 1995-2006 Kilde: Folkehelse i endring. Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag 2011

  25. Salg av blodtrykksmedisiner 1990-2009 Salg av legemidler som benyttes ved blant annet høyt blodtrykk 1990-2009. C02= alfablokkere etc, C03= vanndrivende midler, C07 = betablokkere, C08 = kalsiumantagonister, C09 = ACE-hemmere + angiotensin II-antagonister. Kilde:Legemiddelforbruket I Norge

  26. Marevanbruk hos pasienter med hjerneinfarkt og atrieflimmer2001-2010 Figur 20. Andel patienter med hjärninfarkt och förmaksflimmer som vid utskrivning från sjukhus behandlas med perorala antikoagulantia (warfarin) under åren 2001-2010. www.riks-stroke,org

  27. Tobakk i Norge 1996-2008

  28. Endring i KMI Figur. Andel med kroppsmasseindeks  30 blant menn i HUNT 84-86, HUNT 95-97 og HUNT 2006-08 Kilde: Folkehelse i endring. Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag 2011

  29. Diabetes 1984-1995-2006

  30. Stroke mortality in Norway (ICD 10 I60-69) per 100 000 per year adjusted for changes in age distribution. Age groups 45-64 and 65 years and above. Source: www.norgeshelsa.no. Blodtrykksbehandling Levekår? Bedret overlevelse/case fatality? Nedgang i insidens? Kost? Slagenhet Statiner?

  31. Oppsummering • Blir det flere eller færre? FLERE • Er det flere unge som rammes nå enn tidligere? NEI • Er det flere som rammes av lette hjerneslag nå enn tidligere? NEI • Er prognosen bedret? JA • Har vi kontroll på risikofaktorene? DELVIS • Er vi på riktig vei? JA

More Related