1 / 13

Preventiv nefrologi

Preventiv nefrologi. i samband med vårdprogrammet för tidig upptäckt och initial utredning av kronisk njursjukdom Njur- och Transplantationskliniken i Lund Skånes universitetssjukhus. CKD i Skåne. Hallan et al, JASN17:2275-2284, 2006. GFR>60. GFR45-59. Kardiovaskulär mortalitet utifrån GFR.

holland
Download Presentation

Preventiv nefrologi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Preventiv nefrologi i samband med vårdprogrammet för tidig upptäckt och initial utredning av kronisk njursjukdom Njur- och Transplantationskliniken i Lund Skånes universitetssjukhus

  2. CKD i Skåne Hallan et al, JASN17:2275-2284, 2006

  3. GFR>60 GFR45-59 Kardiovaskulär mortalitet utifrån GFR GFR30-44 GFR<30 Hallan SI, et al, BMJ, 2006.

  4. 5 års överlevnaden vid GFR 45 – 60: 85 % • 5 årsöverlevnaden vid GFR 30 – 44: 75 % • 5 års överlevnaden vid GFR <30: 60 % GFR>60 GFR45-59 Kardiovaskulär mortalitet utifrån GFR GFR30-44 GFR<30 Hallan SI, et al, BMJ, 2006.

  5. Andel pat som behöver undersökas för att hitta en pat med CKD 3-5 Hallan SI, et al, BMJ, 2006.

  6. Var 5:e patient med diabetes eller hypertoni har CKD 3-5 • Var 10:e ”frisk” person över 55 år har CKD 3-5 Andel pat som behöver undersökas för att hitta en pat med CKD 3-5 Hallan SI, et al, BMJ, 2006.

  7. Relativ GFRml/min/1,73m2 • Bra för att undersöka och följa njurfunktionen hos en person • är normaliserad till en viss kroppsyta • Är oberoende av patientens aktuella kroppsyta • Går att jämföra njurfunktion med samma referensområde för män, kvinnor och barn

  8. P-kreatinin beroende av muskelmassa, kön och ålder • Man, 90 kg: kreatinin 120: GFR = 70 ml/min/1,73m2 • Kvinna, 50 kg: kreatinin 120: GFR = 35 ml/min/1,73m2

  9. Förhållandet mellan P-kreatinin och GFR

  10. U-Albumin/Kreatinin index • Ett mått på glomerulusskada • Ger information om albuminförlust per filtrerande glomerulär yta • Markör för begynnande njurskada och allmän kärlsjuklighet • Diabetes mellitus • Hypertoni

  11. U-Albumin/Kreatinin indexProvtagningsmetod • Stickprov på första morgonurin • Ska ej tas vid UVI eller feber • Makroskopisk hematuri kan ge falskt höga värden • Biologiska substanser (glukos, Bence Jones protein mm) påverkar ej • Läkemedel påverkar ej

  12. Absolut GFRml/min • Bra när man ska dosera läkemedel, som huvudsakligen utsöndras via njurarna • Då behöver man vikt och längd

  13. Naomi Clyne Docent, överläkare mail: Naomi.Clyne@skane.se Njur- och Transplantationskliniken i Lund, Skånes universitets sjukhus.

More Related