190 likes | 600 Views
Nataša Kojić Univerzitetska dečja klinika, Beograd. HITNE LABORATORIJSKE ANALI ZE U NEUROLOGIJI. KONVULZIJE SUMNJA NA MENIGITIS AKUTNI NEUROLOŠKI SIMPTOMI I ZNACI. HITNA HOSPITALIZACIJA. Krvna slika Urin SE, CRP (unirokultura, hemokultura). FEBRILNE KONVULZIJE.
E N D
Nataša Kojić Univerzitetska dečja klinika, Beograd HITNE LABORATORIJSKE ANALIZE U NEUROLOGIJI
KONVULZIJE SUMNJA NA MENIGITIS AKUTNI NEUROLOŠKI SIMPTOMI I ZNACI HITNA HOSPITALIZACIJA
Krvna slika Urin SE, CRP (unirokultura, hemokultura) FEBRILNE KONVULZIJE
Poremećaj vode i elektrolita Poremećaj acidobazne ravnoteže Intoksikacija (npr. salicilatima) FEBRILNI NAPAD
Glikemija Serumski kalcijum : ukupni i jonizovani Specifična metabolička ispitivanja Toksikološke analize AFEBRILNI NAPAD
SERUMSKI NOVO LEKA • Valproati • Karbamazepin • Lamotrigin EPILEPSIJA
Dijagnoza = pregled likvora (LUMBALNA PUNKCIJA) MENINGITIS / Sy guillain barre
Položaj deteta Dezinfekcija LUMBALNA PUNKCIJA (LP)
IZGLED : bistar/mutan/hemoragičan/ksantohroman CITOLOŠKI NALAZ : bojenje + komorica ili razmaz LIKVOR
PROTEINORAHIJA : kvalitativna i kvantitativna metoda GLIKORAHIJA simultana glikemija ! HLORIDI Serološke analize : HSV,morbilli, rubeola, CMV, toxoplasma, Borrelia LIKVOR
Mikroskopski ( bojenje po Gramu) Kultura likvora Latex aglutinacija = “brzi test” BAKTERIOLOŠKI PREGLED
Ležanje na ledjima i na ravnoj podlozi 2 sata Retke su komplikacije (postpunkciona glavobolja) POSLE LUMBALNE PUNKCIJE
Mesto uboda : infekcija ili dismorfija Opšte stanje : otežano disanje hipotenzija/šok konvulzije Hematološki : sklonost ka krvarenju Opasnost od HERNIJACIJE moždanih struktura KONTRAINDIKACIJE ZA LP
ZADESNA JATROGENA NAMERNA - suicidalna - toksikomanija INTOKSIKACIJA
DEPRESORI CNS ( alkohol, sedativi) STIMULATORI CNS (amfetamini) PERTURBATORI CNS (marihuana,LSD,ekstazi, lepak) PSIHOAKTIVNE SUPSTANCE