Ptosis palpebral relacionada con el tratamiento antiretroviral (TARV)

1. Ptosis palpebral relacionada con el tratamiento antiretroviral (TARV) J. R. Blanco, L. Pérez-Martínez, P. Pérez, J.A. Oteo A.G.C. Enf. Infecciosas. Hospital San Pedro - CIBIR (Logroño) Nº 35 Gesida 2009 Madrid Hombre, 44 años, VIH (C3), exUDVP, VHC (G 3). En TARV desde hacía 2 años con ddI + d4T + NFV con buen control inmunológico y virológico. Cuatro años después de iniciar el actual TARV comienza con dificultad para mantener la mirada y presencia de ptosis de ambos párpados, con dificultad para elevar los mismos. Ante la posible implicación de los AN en el desarrollo de su ptosis se modifica el tratamiento por EFV + LPV. Cuatro meses después el paciente había mejorado de forma ostensible. Hombre de 49 años, VIH (C3), heterosexual, con hepatopatía VHC (G 1). En TARV desde hacía 7 años, y en tratamiento con ddI + d4T + NFV con un buen control inmunológico y virológico. El paciente no presenta lipodistrofia. Dos años después de iniciada esta TARV el paciente comienza con caída de ambos párpados y dificultad para elevar los mismos. A la vista de su perfil de resistencias y de su posible toxicidad mitocondrial se modifica el tratamiento por TDF/FTC + LPV. Unos 2 meses después de modificar el tratamiento el paciente refería una clara mejoría de la ptosis. En ambos casos se descartó la presencia de miastenia gravis, de patología tiroidea o de otras patologías (autoinmunes). En el caso 1, aunque el paciente mejoró con la retirada de AN precisó cirugía reparadora.