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Valor da Ecoendoscopia no estadiamento do Cancro rectal

XXVIII Reunião Anual do Núcleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais. Valor da Ecoendoscopia no estadiamento do Cancro rectal. Suzane Ribeiro, Cláudio Martins, Cláudia Cardoso, João Mangualde, Ana Luisa Alves, Isabelle Cremers, Ana Paula Oliveira. Serviço de Gastrenterologia

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Valor da Ecoendoscopia no estadiamento do Cancro rectal

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Presentation Transcript

  1. XXVIII Reunião Anual do Núcleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais Valor da Ecoendoscopia no estadiamento do Cancro rectal Suzane Ribeiro, Cláudio Martins, Cláudia Cardoso, João Mangualde, Ana Luisa Alves, Isabelle Cremers, Ana Paula Oliveira Serviço de Gastrenterologia Hospital São Bernardo 23 de Novembro 2013

  2. Introdução • A ecoendoscopia é um dos principais exames utilizados no estadiamentodo cancro rectal. • A sua utilização tem permitido a optimização dos esquemas terapêuticos utilizados e a consequente melhoria do prognóstico desta patologia nos últimos anos.

  3. Introdução ESMO. Rectal cancer. Clinical Practice Guidelines. 2013

  4. Introdução ESMO. Rectal cancer. Clinical Practice Guidelines. 2013

  5. Introdução • Sempre que possível, é preferível o tratamento pré-operatório porque é mais eficaz e apresenta menor toxicidade • A rádio e a quimioterapia sistémica estão indicadas para tumores T3 e T4 com envolvimento ganglionar • Demonstrou diminuir as taxas de recorrência local em cerca de 50 a 60% quando comparado apenas com o tratamento cirúrgico

  6. Objectivo • Avaliar a acuidade da ecoendoscopia no estadiamento do cancro rectaldos doentes tratados no CHS.

  7. Métodos • Análise retrospectiva • Janeiro 2011 a Dezembro 2012 • Consulta: • Processo Clínico • Relatórios de Ecoendoscopia • Relatórios dos exames endoscópicos • Resultados da histologia da peça operatória

  8. Resultados • Foram realizadas 31 ecoendoscopiasrectais durante o período analisado • 12 doentes excluídos • Metástases à distância • Terapia neoadjuvante • Estenose inultrapassável • N=19

  9. Resultados • Dados epidemiológicos N=19

  10. Resultados • Localização do tumor

  11. Resultados • Aspecto endoscópico • Lesão ulcerada: 6 • Não-ulcerada: 13

  12. Resultados • Histologia • Adenocarcinoma: 18 • Carcinoma mucinoso: 1 • Grau de diferenciação • Bem diferenciado: 3 • Moderadamente diferenciado: 12 • Pouco diferenciado: 3 • Indiferenciado: 1

  13. Resultados • Estadiamento T Acuidade: 73.7% 2 Lesões ulceradas

  14. Resultados • Estadiamento N Acuidade: 79% Sensibilidade: 50% Especificidade: 92%

  15. Conclusão • Nesta análise, a ecoendoscopia mostrou ser eficaz na avaliação da profundidade de invasão dos tumores rectais e na detecção de adenopatias suspeitas • Boa correlação com a peça operatória • Importante na decisão da terapêutica • Este método é seguro no estadiamento pré-operatório do cancro do recto

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