1 / 8

Distancia a la fascia meso-rectal

Distancia a la fascia meso-rectal. Antes se daba mucha más importancia a la diferenciación T2-T3 Sin embargo ahora se ha visto que no es tan importante y que es mucho más determinante en la recidiva local la distancia mínima desde el tumor a la fascia meso-rectal. TME y fascia meso-rectal.

hunter
Download Presentation

Distancia a la fascia meso-rectal

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Distancia a la fascia meso-rectal • Antes se daba mucha más importancia a la diferenciación T2-T3 • Sin embargo ahora se ha visto que no es tan importante y que es mucho más determinante en la recidiva local la distancia mínima desde el tumor a la fascia meso-rectal.

  2. TME y fascia meso-rectal • La técnica quirúrgica de elección en la extirpación del Ca rectal es la • TME: Total meso-rectal excision: Excisión total del mesorrecto. Siendo el límite quirúrgico la fascia mesorrectal. Al analizar las piezas se observaba que la fascia mesorrectal estaba afectada en un porcentaje significativo de casos y que esto estaba ligado a un alto porcentaje de recidiva local. Ahora la tendencia es administrar RT neo-adyuvante.

  3. Distancia a la fascia meso-rectal Determinación de la mínima distancia entre el tumor y la fascia meso-rectal o su afectación • El criterio más válido con un 97% de confianza: • No está afectada si: • - existe una distancia de más de 5 mm • Está afectada si: - la distancia es de 3mm o menor - Existe engrosamiento de la fascia

  4. Distancia a la fascia meso-rectal En este caso la distancia entre el tumor y la fascia es claramente superior a 5 mm. La distancia a la fascia permite afirmar con seguridad que no existe afectación tumoral de la misma.

  5. Distancia a la fascia meso-rectal La distancia mínima entre el tumor al borde anterior de la fascia mesorrectal entre las 9h y las 12 h es de 35 mms.

  6. Distancia a la fascia meso-rectal Distancia a la fascia mesorrectal anterior mínima que no llega a poder medirse, identificando únicamente una fina línea hipodensa grasa separando el tumor de ésta. Además existe engrosamiento de la fascia meso-rectal Ambos rasgos indican afectación tumoral de la misma.

  7. Distancia a la fascia meso-rectal Tumoración concéntrica rectal con bordes nodulares de afectación de la grasa que llega contactar con la fascia desapareciendo el plano graso que las separa y engrosándola por lo que se puede Asegurar su infiltración tumoral.

  8. Distancia a la fascia meso-rectal Tumor en cara anterior rectal, que claramente contacta con fascia meso-rectal anterior y la sobrepasa. Se objetiva la línea correspondiente a la fascia que se ve interrumpida en su poción anterior por el tumor. Se puede ver una línea hipodensa grasa de separación entre el tumor y la próstata lo que indica que no está infiltrada.

More Related