1 / 19

Ocena wpływu wybranych czynników morfologicznych na powstawanie recesji w wadach zgryzu III klasy.

14. Zjazd Polskiego Towarzystwa Ortodontycznego 30 września – 3 października 2010 r. Ocena wpływu wybranych czynników morfologicznych na powstawanie recesji w wadach zgryzu III klasy.

iain
Download Presentation

Ocena wpływu wybranych czynników morfologicznych na powstawanie recesji w wadach zgryzu III klasy.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 14. Zjazd Polskiego Towarzystwa Ortodontycznego 30 września – 3 października 2010 r. Ocena wpływu wybranych czynników morfologicznych na powstawanie recesji w wadach zgryzu III klasy. Justyna Warmuz, Piotr Puszkiel, Joanna Śliwa, Jolanta Kardasz-PawlikCentrum Dentystyczno-Ortodontyczne ORTHO.PL we Wrocławiu Katarzyna ŁagowskaZakład Anatomii Stomatologicznej AM we Wrocławiu Marzena DominiakKatedra i Zakład Chirurgii Stomatologicznej AM we Wrocławiu

  2. Czynniki etiologiczne recesji przyzębia • Czynniki morfologiczne pierwotne • Uwarunkowania kostne - budowa kości wyrostka zębodołowego- proporcja kości gąbczastej do zbitej- klasa D1-D4 wg Misha - budowa spojenia żuchwy - gęstość kości - kształt i wielkość kości wyrostka zebodołowego szczęki i/lub żuchwy (m.in. pierwotne zwężenie łuku zębowego spowodowane niedoliczbowoscią zębów) - pierwotne fenestracje, dehiscencje blaszki zewnętrznej wyrostka zębodołowego związane z wyrzynaniem zębów poza szczytem wyrostka • zaburzenia wzajemnego stosunku podstaw kostnych szczęki i żuchwy

  3. Uwarunkowania śluzówkowe - grubość dziąsła zrogowaciałego - położenie wędzidełek warg, języka i mięśnia policzkowego - głębokość przedsionka jamy ustnej • Uwarunkowania zębowe - kształt i wielkość zębów - zaburzenia topografii zębów

  4. Czynniki etiologiczne recesji przyzębia 2)Uwarunkowania czynnościowe • Endogenne- pierwotne - Dyskinezy ustno-twarzowe - Wady zgryzu - Parafunkcje zwarciowe i niezwarciowe - Zaburzenia postawy ciała

  5. 2) Uwarunkowania czynnościowe • Egzogenne (wtórne)-urazowe - Szczotkowanie zębów (uraz mechaniczny) - Zaburzenia zwarcia centrycznego i ekscentrycznego (uraz mechaniczny) - Jatrogenia stomatologiczna (uraz mechaniczny lub chemiczny) - Oral pircing (mechaniczny) - Nikotynizm (chemiczny) 3) Uwarunkowania zapalne (czynniki wtórne) • Zła higiena jamy ustnej • Zapalenie przyzębia 4) Wiek, płeć (czynniki wtórne)

  6. Cel pracy ocena wpływu wybranych czynników mięśniowych, zębowych i kostnych podczas leczenia ortodontycznego na powstawanie recesji u osób z wadą zgryzu III klasy

  7. Materiał i metoda badań Materiał • 21 pacjentów, w tym 14 kobiet, z III klasą szkieletową lub zębową w wieku od 11 do 36 lat (średnia wieku: 20,43) • pacjenci leczeni byli zachowawczo techniką bioprogresywną lub łuku prostego • u wszystkich pacjentów przed i po leczeniu wykonano zdjęcie cefalometryczne metodą cyfrową, w sumie wykonano 42 zdjęcia Metoda badań • przy użyciu programu komputerowego Orto-Studio 1.1 dokonano pomiarów cefalometrycznych wg analizy Rickettsa oraz Björka z modyfikacją wg Dominiak • klinicznie oceniono średnią wysokość i liczbę recesji

  8. Materiał i metoda badań Pomiary cefalometryczne wg Dominiak: • parametry kostne • kąt szerokości wargowej kości w wymiarze strzałkowym w przednim odcinku żuchwy • API-CEJ2-B[°] < 16° wzrasta ryzyko rozwoju recesji • API-B [mm] • CEJ2-B [mm] • wysokość dehiscencji kostnej • CEJ2-ID [mm] > 1,4mm wzrasta ryzyko rozwoju recesji • parametry mięśniowe • odległość punktu B od punktu autorskiego D, wyznaczającego szerokość mięśnia bródkowego B-D [mm]

  9. Materiał i metoda badań • parametry zębowe • Dla oceny położenia zęba siecznego żuchwy posłużono się: • Analizą Rickettsa, z której wykorzystano: • ii/A-Pog [mm] • ILi-API/NB [°] • ii [°]- kąt międzysieczny • Analizą Björka, z której wykorzystano: • ii/N-B [mm] • ILi-API/ML[°] • ILi-API- Me [°] • ocena relacji pionowych szczęk (Analiza Björka) • NL/ML [°] • Pog/NB [mm] • wskaźnik N-Sp’/Sp’-Gn

  10. Wyniki badań

  11. Opis przypadku Pacjentka A.B. lat 16

  12. Ryzyko rozwoju recesji: kąt API-CEJ2-B < 16o wysokość dehiscencji kostnej CEJ2-ID > 1,4mm 0,31mm 14,18o

  13. Opis przypadku

  14. Ryzyko rozwoju recesji: kąt API-CEJ2-B < 16o wysokość dehiscencji kostnej CEJ2-ID > 1,4mm 0,58mm 18,8o

  15. Wnioski • U pacjentów z III klasą szkieletową lub zębową, leczonych zachowawczo, stwierdzono istotne zmniejszenie wysokości i szerokości wyrostka zębodołowego w przednim odcinku żuchwy. • Nie odnotowano istotnych zmian w położeniu liniowym i kątowym zęba siecznego żuchwy. • Średnia liczba recesji uległa nieistotnemu zwiększeniu. • Parametry opisujące strukturę kostną wyrostka zębodołowego mają duże znaczenie diagnostyczne. Umożliwiają wybór odpowiedniej techniki leczenia ortodontycznego co pozwala uniknąć powikłania w postaci recesji przyzębia.

  16. Dziękujemy za uwagę!

More Related