120 likes | 248 Views
Které běžně používané léky ovlivňují negativně sexualitu?. Martin Hollý. prof. Hynie výběr partnera dvoření erotika v ústraní koitus péče o potomstvo. Fáze lidského sexuálního chování. Sexuálně motivační systém. Narůstající sexuální chuť ………… koitus. Pedofilní atraktivita.
E N D
Které běžně používané léky ovlivňují negativně sexualitu? Martin Hollý
prof. Hynie výběr partnera dvoření erotika v ústraní koitus péče o potomstvo Fáze lidského sexuálního chování
Sexuálně motivační systém Narůstající sexuální chuť ………… koitus Pedofilní atraktivita Výběr partnera Dvoření Erotika v ústrani Koitus
Fáze sexuálního vzrušení Apetence komorbidita s depresí, NÚ medikace, selektivní/generalizovaná Tělesné odpovědí lubrikace/erekce, dyspareunie Orgasmu PGAD/EP, retardovaná ekjakulace, retrogradní ejakulace/ anorgasmie Satisfakce Klasifikace sexuálních poruch
Diferenciální diagnostikaorganické psychogenní • nezávislé na situaci • pomalý rozvoj • není souvislost se stresovým obdobím • společně s jinou nemocí • dlouhodobá farmakoterapie • suspekce na abusus • situační závislost • náhlý vznik • souvislost se stresovým obdobím • nejsou údaje o jiných nemocech • bez dlouhodobé farmakoterapie • bez abusu
Organická nebo psychogenní? • Jakákoli sexuální porucha má psychogenní komponentu • Studie Manna et al. (2005), která zkoumala pacienty s psychogenní ED ve spánkové laboratoři podporuje hypotézu, že tyto jsou důsledkem „organické nemoci mozku“ • Pozitivní efekt některých psychofarmak (moclobemid) na psychogenní ED naznačují podobnou hypotézu
Farmaka ovlivňující sexualitu • Antidepresiva • SSRI • Tricyklika • Venlafaxin • Anxiolytika • Benzidiazepiny • Antipsychotika • Hyperprolaktinemie, anticholinergní účinky • Alternativa • Mirtazapin • Trazodon • Bupropion • Alternativa • Atarax • Práce s dávkou • Alternativa • Olanzapin • Quetiapin
Farmakaovlivňujícísexualitu • Antiparkisonika • Levodopa • Antiulcerosa • H2 antagonisté • Antiepileptika • Barbituráty • Fenytoin • Karbamazepin • Alternativa • Individuální zvážení • Alternativa • Inhibitory protonové pupmy • Alternativa • Dle individuálního posouzení (lamotrigin, valproát)
Farmaka ovlivňující sexualitu • Antihypertenziva • Beta blokatory • Dihydralazin • Clonidin • Reserpin • Guanethidin • Diuretika • Kalium šetřící diuretika • Inhibitory karboanhydrázy • Thiazidová diuretika • Alternativa • Alfa blokátory • ACE inhibitory • Blokátory Ca kanálu • Alternativa • Furosemid
Farmaka ovlivňující sexualitu • Hormony • Antiandrogeny • LHRH analoga • Estrogeny • Hypolipidemika • Gemfibrozil • Klofibrát • Alternativa • Nutné vyvážení přínosů a rizik • Alternativa • Statiny