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ECVA Y DISCAPACIDAD. Isaac Gómez Fraga Medico adjunto Sº de Medicina Física y Rehabilitación Hospital Donostia. ¿Qué es el ECVA?. Alteración brusca de la circulación cerebral, que afecta a una determinada zona del cerebro.
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ECVA Y DISCAPACIDAD Isaac Gómez Fraga Medico adjunto Sº de Medicina Física y Rehabilitación Hospital Donostia
¿Qué es el ECVA? • Alteración brusca de la circulación cerebral, que afecta a una determinada zona del cerebro. • Ocasiona una alteración transitoria o permanente del funcionamiento de una o varias partes del encéfalo.
¿Qué es el ECVA? • Sinónimos: • ACV. • Ictus. • Atáque cerebral. • Apoplejía
¿Qué importancia tiene? • Tercera causa de muerte en el mundo occidental • En España: • Segunda causa de mortalidad en hombres. • Primera causa de mortalidad en mujeres. • Principal responsable de la discapacidad del adulto.
¿Son todos los ECVAs iguales? • Isquémicos: • Trombóticos, aterotrombótico o trombosis cerebral. • Embólico o embolia cerebral. • Hemodinámico
¿Son todos los ECVAs iguales? • Hemorrágicos • Hemorragia intraparenquimatosa. • Hemorragia intraventricular • Hemorragia subaracnoidea
¿Cúales son los factores de riesgo para sufrir un ICTUS? • No modificables: • Edad. • Sexo: Prevalencia en varones de edad intermedia, pero se iguala según avanza la edad. • Historia familiar. • Raza. • Historia previa de ictus.
¿Cúales son los factores de riesgo para sufrir un ICTUS? • Modificables: • HTA: Vigilar cifras superiores a 140/80mmHg. • Enfermedades cardiacas. • Tábaco. • Dislipemias. • Diabetes Mellitus. • Accidente isquémico transitorio. • Alcohol. • Obesidad. • Sedentarismo. • ACO.
¿Cuáles son los signos y síntomas de un ECVA? • Pérdida de fuerza. • Alteraciones de la sensibilidad. • Pérdida súbita de la visión. • Alteraciones del habla.
¿Cuáles son los signos y síntomas de un ECVA? • Vértigo, inestabilidad y desequilibrio. • Alteración de la consciencia. • Alteraciones de la deglución. • Alteraciones en el control de esfinteres. • Alteraciones del comportamiento y/o labilidad emocional.
¿Por qué la clínica es diferente según el paciente? • Depende de: • Sistema vascular afectado. • Intensidad del cuadro. • Área de cerebro afectado.
¿Por qué la clínica es diferente según el paciente? • Hemisferio izquierdo: • Lenguaje, habla y uso de palabras. • Mayor participación en la lectura, cálculo matemático, escritura y otras formas de comunicación. • Responsable del movimiento y sensaciones de parte derecha del cuerpo.
¿Por qué la clínica es diferente según el paciente? • Hemisferio derecho: • Colorido y emotividad al lenguaje. • Controla la memoria visual. • Habilidades artísticas. • Responsable de las sensaciones y el movimiento del lado izquierdo del cuerpo.
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes del ECVA? • Derivados de problemas de deglución: • Deshidratación. • Desnutrición. • Aspirado traqueal. • Complicaciones urinarias. • Incontinencia. • Retención. • Infeccione de orina.
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes del ECVA? • Derivados de la inmovilidad • TVP y TEP. • Infecciones respiratorias. • Úlceras por presión • Contracturas. • Deformidades. • Hombro doloroso.
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes del ECVA? • Síndrome doloroso regional complejo tipo I. • Convulsiones. • Síndrome de dolor central. • Demencia. • Depresión.
¿Cúal es la evolución de la enfermedad? • Variable. • Múltiples factores: • Tipo, tamaño y localización de la lesión. • Evolución de la lesión. • Rehabilitación: • Precoz. • Intensiva. • Integrada.
¿Cúales son los objetivos de la rehabilitación? • Estimular la recuperación de las capacidades pérdidas. • Favorecer el uso de las conservadas. • Evitar las complicaciones
¿Cúales son los objetivos de la rehabilitación? • Conseguir la máxima integración a su entorno social, familiar y/o laboral.
¿Quién conforma el equipo de rehabilitación? • Grupo multidisciplinar: • Personal médico. • Fisioterapeuta. • Logopeda. • Terapeuta ocupacional. • Enfermería. • Auxiliar de enfermería. • Celadores. • Ortopeda. • Psicologo. • …
¿Quién conforma el equipo de rehabilitación? • Muy importante, personal: • EXPERTO. • MOTIVADO.
¿Quién conforma el equipo de rehabilitación? • La rehabilitación realizada en un ambiente multidisciplinar y conpersonal con interés específico en el conocimiento y manejo de las personas con ictus reducen: • Mortalidad. • Dependencia funcional. • Institucionalización de los pacientes.
¿Quién conforma el equipo de rehabilitación? • Importancia colaboración del paciente y de la familia.