Číslo projektu : CZ.1.07/1.5.00/34.0188 Název projektu : Moderní škola

1. Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0188 Název projektu: Moderní škola Autor: Mgr. Marek Smutný Název materiálu: Vyšetření zkrácených svalů Označení materiálu: VY_32_INOVACE.REK.MU2.1019 Datum vytvoření: 22. 3. 2014 Vzdělávací oblast: Rekondice Ročník: Druhý – rekondiční a sportovní masér Název školy: Střední škola, základní škola a mateřská škola pro zrakově postižené, Brno, Kamenomlýnská 2

2. Anotace • Popis vyšetření zjišťujících zkrácené svaly.

3. Metodické pokyny • Materiál slouží k výuce nové látky a zopakování učiva na konci hodiny. K využití materiálu je nutný počítač s  programem MS PowerPoint a projektor.

4. Zdroje 1) Obr. 1. – 19. JANDA, Vladimír. Funkční svalový test. Vyd. 1. Praha: Grada, 1996, 325 s. ISBN 80-716-9208-5.

5. Vyšetření zkrácených svalů

6. Svalové zkrácení je stav, kdy dojde z nejrůznějších příčin ke klidovému zkrácení. • Významný sklon ke zkrácení mají svaly posturální – u člověka jsou to svaly, které udržují vzpřímený stoj (nejčastěji na jedné končetině – chůze).

7. Nejčastější zkrácené svaly Obr. 1.

8. Vyšetření zkrácených svalových skupin • Jde o změření pasivního rozsahu pohybu v kloubu v takové pozici a v takovém směru, abychom postihli pokud možno izolovanou svalovou skupinu.

9. M. triceps surae • M. gastrocnemius • M. soleus Poloha klienta: • Vleže na zádech, DK v extenzi, pata mimo stůl • Rozsah pohybu: nejméně 90° v hlezenním kloubu M.soleus: • Stejný postup, pouze koleno je flektováno k vyloučení m. gastrocnemius

10. Obr. 3. Obr. 2. Obr. 4.

11. Flexory kyčelního kloubu • M. iliopsoas • M. rectus femoris • M. tensor fascie latae • Krátké adduktory stehna Poloha vyšetřovaného: • Leh na zádech • Netestovaná DK je pevně přitažena k břichu, aby byla eliminována bederní lordóza

12. Norma: • Stehno je v horizontále • Bérec visí při relaxovaném koleně kolmo dolů • Patela je nepatrně deviována laterálně • Na zevní straně stehna může být jen nepatrná prohlubeň

13. Patologie: • Flekční postavení v kyčli = zkrácený m. iliopsoas • Bérec trčí šikmo vpřed = zkrácený m. rectus femoris • Flekční postavení v kyčli a současně bérec trčí šikmo vpřed = zkrácený m. iliopsoas a zkrácený m. rectus femoris • Patela deviuje zevně a je výrazná prohlubeň na laterální straně stehna = zkrácený m. tensor fascie latae

14. Obr. 6. Obr. 5.

15. Obr. 7. Obr. 8.

16. Flexory kyčelního kloubu Orientační test na m. iliopsoas a m. rectus femoris: • Poloha leh na břiše • DKK v extenzi • Při zkrácení m. iliopsoas zůstává flekční držení v kyčli • Při pasivní flexi v koleni dojde při zkráceném m. rectus femoris ke kompenzační flexi v kyčli a ke zvýšení bederní hyperlordózy

17. M. biceps femoris M. semitendinosus M. semimembranosus Poloha vyšetřovaného: Leh na zádech DKK jsou natažené Flexory kolena Obr. 9.

18. Terapeut fixuje nevyšetřovanou DK v dolní třetině stehna • Vyšetřovanou DK provádí pohyb flexe v kyčli za současné extenze v koleni • Norma - 90° flexe v kyčli • Při zkrácených flexorech kyčle je základní poloha leh na zádech s pokrčenými DKK – na vyšetřované DK protlačujeme koleno do extenze • Norma - 90° flexe v kyčli

19. Obr. 10.

20. M.pectineus M.adductor brevis M.adductor magnus M.adductor longus M. gracilis – dvoukloubový sval Semi – svaly – dvoukloubový sval Poloha vyšetřovaného: Leh na zádech při okraji stolu na vyšetřované DK Nevyšetřovaná DK je v 20° abdukci v kyčli Adduktory stehna

21. Obr. 11.

22. Vyšetřovanou DK podpíráme tak, abychom koleno udrželi v extenzi, noha se opírá o paži tak, abychom vyloučili zevní rotaci v kyčli • Pohyb – do abdukce v kyčli při extenzi kolene, při dosažení maximální možné abdukce flektujeme koleno a pokračujeme v další abdukci • Norma – abdukce v rozsahu 40° při extendovaném i flektovaném koleni

23. Je - li pohyb omezen při FL i EXT v koleni – zkrácení jednokloubových svalů • Zvětší – li se rozsah kolene při flektovaném koleni – jsou zkrácené dvoukloubové svaly

24. Obr. 12. Obr. 13.

25. M. pectoralis major • Poloha – v leže na zádech při hraně stolu vyšetřované končetiny, HKK podél těla • Fixujeme hrudník • Pohyb – pasivní vzpažení zevnitř • Norma – paže má klesnout níže než je deska stolu, při tlaku na humerus má lehce pérovat • Palpujeme napětí vláken sternální a klavikulární části svalu

26. Obr. 14. Obr. 15. Obr. 16. Obr. 17.

27. Horní část m.trapezius • Klient sedí • Fixujeme rameno vyšetřované strany • Pohyb – čistý úklon hlavy • Srovnáváme rozsah pohybu na obou stranách a palpujeme napětí horních vláken m.trapézius

28. Obr. 18. Obr. 19.