VITAMIN, MINERAL

1. VITAMIN, MINERAL dr Nurina H Department of Pharmacology Faculty of Medicine UNAIR

2. Vitamin • Senyawa organik yg diperlukan tubuh dalam jumlah kecil untuk mempertahankan kesehatan dan seringkali bekerja sebagai kofaktor enzim metabolisme

4. ANGKA KECUKUPAN GIZI RATA-RATA YANG DIANJURKAN (AKG =RDA) Kecukupan rata-rata zat gizi setiap hari bagi semua orang menurut golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh & aktivitas u/ mencapai derajat kesehatan optimal

5. Vitamin

7. Vitamin B1 (Tiamin) • Sumber : bekatul beras, ragi, sayuran, kacang-kacangan, susu, kuning telur, hati • Defisiensi : beri-beri • Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi neuritis, wanita hamil kurang gizi emesis gravidarum • Efek samping : rx anafilaksis pada pemberian IV

8. Vitamin B2 (Riboflavin) • Sumber : daging, hati, ragi, telur, sayuran • Defisiensi : stomatitis angularis, keilosis, glositis, ggn mata • Indikasi : pencegahan & tx defisiensi vit B2 yang sering menyertai pelagra atau defisiensi vit B komplek lainnya

9. Vitamin larut air

10. Asam nikotinat/niasin/faktor PP • Sumber : hati, ragi, daging • Defisiensi : Pelagra – kel pd kulit, sal cerna, SSP • Efek samping Rx anafilaktoid dx besar : kenaikan gula drh, asam urat, ggn fgs hati

11. Vitamin B6/Piridoksin • Ragi, biji-bijian (gandum, jagung dll), hati • Defisiensi : kelainan kulit & mukosa kelainan SSP anemia • Indikasi : -pencegahan & tx defisiensi -neuritis perifer o.k obat : INH, kontrasepsi oral (estrogen) • Efek samping : sindrom neuropati

12. Kolin • Prekursor asetilkolin • Menurunkan kadar lemak dlm hati • u/ pembentukan asam amino esensial • Penggunaan kolin terutama sbg zat lipotropik dlm pengobatan penyakit hati

13. Vitamin B12/sianokobalamin • Sumber: jeroan (hati, ginjal, jantung), kerang, kuning telur, susu kering bebas lemak, ikan, kepiting • Fungsi :metabolisme intrasel • Defisiensi srg disebabkan ggn absorpsi – “anemia pernisiosa addison” ggn hematopoesis (anemia megaloblastik) ggn neurologi kerusakan sel epitel t.u epitel saluran cerna

14. Asam Folat • Sumber : hampir setiap jenis makanan Kadar tertinggi dalam hati, ragi, daun hijau yg segar • Defisiensi : hematopoesis megaloblastik, glositis, diare, penurunan berat badan • Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi • Pd ibu hamil kebutuhan meningkat terdapat korelasi kuat antara defisiensi asam folat pada ibu dengan insiden kelainan neural tube Mudahrusak dg pemasakanmakanan

15. Vitamin C/ asam askorbat • Sumber : sayur dan buah-buahan segar t.u jeruk • Fungsi : kofaktor dalam reaksi metabolisme antioksidan sintesis kolagen, proteoglikan • Defisiensi : skorbut atau scurvy – ggn penyembuhan luka, ggn pembentukan gigi, perdarahan

16. Vitamin C/ asamaskorbat • Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi • Kebutuhan vit C meningkat pd peny infeksi, keganasan, pasca bedah, hamil dan laktasi • Efek samping dosis > 1 g/hari – diare o.k iritasi mukosa usus - terbentuknya batu ginjal • Meningkatkan absorpsi besi – hati-hati pd px talasemia, anemia sideroblastik

17. Vitamin A (retinol; retinoid;karoten) • Sumber : mentega, telur, hati, daging, sayuran berwarna hijau atau kuning, wortel, pepaya, tomat • Fgs : regenerasi pigmen retina; pertumbuhan epitel, Tx kelainan kulit, meninggikan daya tahan mukosa thd infeksi, perkembangan tulang. • Defisiensi : buta senja, xeroftalmia, kebutaan perubahan epitel → insiden infeksi saluran napas ↑ - kulit mjd kering - ggn indra penciuman, perabaan, pendengaran

18. Vitamin A (retinol; retinoid;karoten) • Bahaya toksisitas; teratogen • Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi vit A • Sediaan oral (tablet;kapsul); suntikan; topikal • kapsul Vitamin A 200.000 SI (merah) 2 kali/tahun u/ balita (Agustus & Pebruari) dan ibu nifas • Kapsul Vitamin A 100.000 SI (biru) u/ bayi 1 kali pada Februari & Agustus.  • Tx vitamin A dosis tinggi u/ bayi dan balita penderita xeropthalmia, campak, pneunomia, diare, gizi buruk dan infeksi lain dengan dosis sesuai umur

19. Vitamin D (kalsiferol) • Sumber: Minyak ikan, susu, jaringan hewan, ragi, jamur dlm bentuk provitamin D, dg penyinaran uv mjd vitamin D • Homeostasis kalsium • Defis: penurunan kadar kalsium plasma  meningkatkan resorpsi tulang. Bayi/anak  gangguan pertumbuhan tulang rakitis ; dewasa →osteomalasia • Indikasi : Tx rakitis. • Hipervitaminosis : keracunan, hiperkalsemia

20. Vitamin E /tokoferol • Sumber : telur, susu, daging, buah2an, kacang2an, sayuran • Antioksidan • Defisiensi : anemia hemolitik, degenerasi retina, kelemahan otot, ggn neurologis • Hipervitaminosis : kelemahan otot, ggn reproduksi, ggn saluran cerna • Indikasi : defisiensi vit E misal pd bayi prematur, sindrom malabsorpsi, ggn absorpsi lemak

21. Vitamin K • sumber : kloroplas sayuran berwarna hijau & buah2an sintesis bakteri usus Fungsi : me↑ biosintesis faktor pembekuan darah • Kebutuhan vit K biasanya sdh terpenuhi dr makanan & hasil sintesis o/ bakteri usus • Defisiensi : waktu pembekuan darah memanjang; perdarahan spontan • Indikasi : mencegah/mengatasi perdarahan ok defisiensi

22. Mineral • senyawa anorganik yang diperlukan tubuh untuk metabolisme serta u/ pembentukan tulang & gigi • Dibagi 2 kelompok : makromineral :diperlukan dlm juml > 100 mg/hari mikromineral (trace element): diperlukan dlm juml < 100 mg/hari

23. Makromineral Kalsium Fosfor Magnesium Kalium Natrium Klorida sulfur Mikromineral (trace element) -Kromium -Mangan -Kobalt -Molibden -Tembaga -Selenium -Yodium -Seng -Besi -Fluor mineral

24. Kalsium • Sumber : produk olahan susu, kacang2an, sayuran • Absorpsi perlu vit D • Kebutuhan kalsium meningkat pd masa pertumbuhan, laktasi, wanita pascamenopause • Fungsi : pembentukan tulang, gigi pengaturan fgs saraf, otot • Hipokalsemia : rasa cemas, iritabilitas, tetani, kejang otot, mudah perdarahan, kontraksi jantung lemah • Hiperkalsemia : otot kendor, nyeri sekitar daerah bertulang, batu ginjal

25. Kalium • Sumber : buah2an, sayur2an • Fungsi : kation utama dlm cairan intrasel, fungsi saraf dan otot, u/ kerja enzim • Hipokalemia : pd kerusakan sel, muntah, diare, pemakaian diuretik kuat tanda : mual/muntah, aritmia, kembung, otot paralisis • Hiperkalemia : pd insufisiensi ginjal tanda : aritmia, mual, kejang perut, oliguria

26. Natrium • Sumber : garam meja • Fgs : kation utama ekstrasel, mengatur volume plasma, fungsi saraf & otot • Hiponatremia : ok muntah, diare, pembedahan, diuretik kuat tanda : kejang, mual muntah • Hipernatremia : ok pemakaian ox misal kortison tanda : kulit terasa panas, suhu tubuh ↑, tekanan darah ↑, lidah kering & kasar

27. Magnesium • Sumber : sayuran hijau • Fungsi : unsur pembentuk tulang kofaktor enzim • Obat mengandng Mg : laksatif & antasid • Defisiensi : ok malabsorpsi, diare • Hipomagnesemia : berat – tetani, konvulsi • Hipermagnesemia : vasodilatasi, hilangnya reflek tendon

28. Fosfor • Unsur pembentuk tulang, gigi, ATP, pengantara metabolik, bufer cairan tubuh, asam nukleat • Defisiensi pd alkoholisme, muntah berkepanjangan, penyakit hati, hiperparatiroidisme

29. Klorida • Sumber : garam meja • Keseimbangan cairan elektrolit ; getah lambung • Defisiensi :muntah, diuretik Sulfur • Komponen beberapa asam amino, tiamin, biotin

30. Besi (Fe) • Sumber : daging merah, hati, telur • Fungsi : Produksi hemoglobin • Indikasi : mencegah & mengobati anemia defisiensi besi • Efek samping : mual muntah, nyeri lambung, diare, konstipasi • Intoksikasi : syok, kolaps kardiovaskular, asidosis metabolik • Sediaan : oral (fero sulfat/glukonat/fumarat) parenteral IM IV

31. Yodium • Sumber : makanan laut, garam meja • Bagian hormon tiroid • Defisiensi : daerah endemik anak : kretinisme dewasa : goiter-hipotiroidisme- miksedema • Intoksikasi : akut - - edema, demam, konjungtivitis

32. Seng (Zn) • Kofaktor enzim, pertumbuhan, fungsi & maturasi alat kelamin, nafsu makan, penyembuhan luka • Defisiensi : asupan tidak cukup (gizi buruk), absorpsi kurang, ekskresi ↑ (diare), ibu hamil (teratogenik?) Selenium • Konstituen glutation peroksidase • Antioksidan sinegistik dengan vit E