80 likes | 322 Views
NUTRİSYON DEĞERLENDİRİLMESİ VE ENERJİ GEREKSİNİMİNİN HESAPLANMASI DR.İsmet HAN 17.07.2014. NUTRİSYONEL DEĞERLENDİRME. Kreatinin yükseklik indeksi Triceps deri katlantısı kalınlığı Kol kası çevresi ölçümü Nitrojen balansı:alınan miktar-kayıp(idrar,feçes deri)
E N D
NUTRİSYON DEĞERLENDİRİLMESİ VE ENERJİ GEREKSİNİMİNİN HESAPLANMASIDR.İsmet HAN17.07.2014
NUTRİSYONEL DEĞERLENDİRME • Kreatinin yükseklik indeksi • Triceps deri katlantısı kalınlığı • Kol kası çevresi ölçümü • Nitrojen balansı:alınan miktar-kayıp(idrar,feçes deri) • İndirekt kalorimetre(O2 tüketimi drekt olarak ölçülür)
NUTRİSYONEL DEĞERLENDİRME • Laboratuar incelemeleri • Serum Albumin: yarı ömrü 20 gün • Serum prealbumin: yarı ömrü 48 saatdeğerlendirmede en uygun plazma proteinidir. • Serum Transferrin: yarı ömrü 8 gün • Retinol-bağlayan protein
Enerji gereksiniminin ölçümü • İstirahat enerji tüketimi (REE) (BEE) (Harris-Benedict, Aub-Dubois, Schoefield) kcal x stres faktörü • İndirekt kalorimetri (VO2 ; VCO2) • 25 – 35 kcal/kg (kısa yol)
Harris-Benedict Formülü • Erkek Bazal Enerji Tüketimi (BET)= 66 + (13.7)(ağırlık/kg)+(5)(boy/cm)-(6.8)(yaş) • Kadın Bazal Enerji Tüketimi(BET)= 65.5+(9.6)(ağırlık/kg)+(1.8)(boy/cm)-(4.7)(yaş)
TOTAL ENERJİ GEREKSİNİMİ Aktivite Faktörü • Yatak istirahati 1.2 • Hareketli 1.3 Yaralanma Faktörü • Minor cerrahi 1.2 • Peritonit 1.1-1.3 • Travma 1.3-1.5 • Sepsis 1.3-1.6 • Yanık 1.5-2 • Total Enerji tüketimi (TET)= (BET) + Aktivite Faktörü+ Yaralanma faktörü
http://www-users.med.cornell.edu/~spon/picu/calc/beecalc.htm • http://www.klinikbeslenme.com/hesap.asp
KAYNAKLAR • Sabiston Textbook of Surgery 2010 • Schwartz’s principles of Surgery 8. baskı 2008