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Cardiopatia Valvular. CARDIOPATIA VALVULAR . Tratado de fisiología Medica de GUYTON Y HALL 10 Edición/Cap. 8 Pág. 120. Eyección. LLENADO. Universidad de Virginia/portal de imágenes /el corazón/ciclo cardiaco. Patología Valvular.
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Cardiopatia Valvular CARDIOPATIA VALVULAR
Tratado de fisiología Medica de GUYTON Y HALL 10 Edición/Cap. 8 Pág. 120
Eyección LLENADO Universidad de Virginia/portal de imágenes /el corazón/ciclo cardiaco
Patología Valvular Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 594
Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 594
Valvulopatias: Soplos característicos Soplos sistólicos : Estenosis Aórtica, Estenosis Pulmonar, Insuficiencia Mitral, Insuficiencia Tricuspídea. Soplos diastólicos: Estenosis Mitral, Estenosis Tricuspídea, Insuficiencia Aórtica e Insuficiencia Pulmonar Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición Cap. 8. Pág.. 285
Causas de Valvulopatias Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición Cap. 8/ Pág. 276
Valvulopatias: Etiología General Hereditaria-Congénita : Trastornos del colágeno; Cardiopatías Congénitas. Inflamatorias : Fiebre Reumática; Enfermedad Kawasaki, Endocarditis Trombótica no bacteriana, Endocarditis Infecciosa; Auto-inmunitarias. Disfunción Miocárdica : Cardiopatía Isquémica; MCD; MCH. Envejecimiento : Estenosis Ao calcificada; Calcificación del anillo Mitral. Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición/ Cap.8/Pag.277
Las causas mas frecuentes de las principales lesiones valvulares funcionales son: Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 594
Estenosis de la válvula tricúspide La estenosis de la válvula tricúspide es un estrechamiento de la abertura de la válvula tricúspide que obstruye el flujo de sangre de la aurícula derecha al ventrículo derecho. Manual Merk/ Sección 3/Enfermedades Cardiovasculares/ Cap. 19 Pág. 415
Insuficiencia de la válvula tricúspide La insuficiencia de la válvula tricúspide (incompetencia Tricuspídea) consiste en el escape retrógrado de la sangre a través de la válvula tricúspide cada vez que el ventrículo derecho se contrae. Manual Merk/ Sección 3/Enfermedades Cardiovasculares/ Cap. 19 Pág. 416
Valvulopatía Tricuspídea Causas de Insuficiencia Tricuspídea Crónica Dilatación de VD Degeneración mixomatosa; Trastornos conjuntivos hereditarios; Prolapso. Anomalía de Ebstein Cardiopatías: Isquémica, MCD. Causas de Insuficiencia Tricuspídea Aguda Endocarditis infecciosa . IAM (musc. Papilares del VD). Rotura de cuerdas tendinosas (Trauma). Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición/ Cap. 8 / Pág. 291
Estenosis Aórtica Congénita > frecuente Válvula bicúspide, unicúspide o tricúspide fusionada (1 - 2%) Adquirida > frecuente Degenerativa - Calcificada Reumática Otras Harrison Principios de Medicina Interna 16a edición/ Cap. 219/ Cardiopatias valvulares/ Pag.815
Estenosis Aórtica http://info.med.yale.edu www.portalesmedicos.com/9 Edición/Estenosis Aortica
Aorta Bicúspide estenótica www.pted.org/?id=sp/bicuspidvalve1 www.pted.org/id=sp/bicuspidvalve1
Graduación Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición Cap. 8. Pág.. 281
Síntomas y Signos Dolor Torácico (tipo Angina) Síncope Pulso irregular y rápido Disnea Palpitaciones Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edición/ Cap12 Pág. 595
Estenósis Aortica Ventrículo Hipertrofia Ventricular Izquierda Sobrecarga de Presión Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 594
Estenosis Aortica Calcificada Es la mas común de todas las anomalías valvulares. La estenosis aortica adquirida suele ser consecuencia de calcificación debida a un “desgaste y desgarro” progresivo relacionado con la edad de válvulas aorticas antes anatómicamente normales. Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 596
Morfología Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 596
Insuficiencia Aórtica Endocarditis Infecciosa Cardiopatía Reumática Enfermedades del Colágeno Enfermedades de la Raíz Aórtica Hipertensión y Envejecimiento Síndrome de Marfán Disección Aórtica Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 597
InsuficienciaAortica www.nlm.nih.gov/medlineplus/.../000179.htm
Insuficiencia aortica: Presentación Clínica Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 597
Insuficiencia Aórtica Ventrículo Sobrecarga de Volúmen: Hipertrofia ligera→Dilatación Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 598
Estenosis Mitral Consiste en la obstrucción al flujo de sangre desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo como consecuencia de la disminución del área valvular mitral. Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición Cap. 8/ Pág. 290
Estenosis Mitral wikipedia.org/wiki/Problemascardiacos
Insuficiencia Mitral: Fisiopatología Tres fases: • Aguda: isquemia; ruptura tendínea o papilar; endocarditis. Insuficiencia cardiaca aguda. • Crónica compensada: ↓síntomas • Crónica descompensada: Disnea,ICC Harrison Principios de Medicina Interna 7 Ed. Cap.8/Pág..291
Calcificación anular mitral • Se debe a la formación de depósitos calcicos degenerativos en el anillo fibroso de la válvula mitral, que a simple vista aparecen como nódulos irregulares de dureza pétrea y en ocasiones ulcerados, situados detrás de las valvas. • Estas nódulos calcicos no suelen afectar la conducción valvular, sin embargo estos nódulos calcificados pueden proporcionar un sitio para la formación de trombos, capaces de transformarse en émbolos. También pueden actuar como nidos para la endocardicos infecciosa. Kumar V. Avast A. Fausto N. Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 7 Ed. ElSEVIER. Mexico 2008
Etiología Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición Cap. 8/ Pág. 290
FISIOPATOLOGÍA DISM. ÁREA MITRAL ↑ GRADIENTE TRANSVALVULAR ↑ PRESIÓN AI ↑ FREC. CARDÍACA ↑ PRESIÓN VENOSA ↓DIÁSTOLE Y CAPILAR PULMONAR HTPDISNEA Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 594
Evaluación Clínica Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 595
Prolapso de la válvula mitral En esta anomalía valvular una o ambas valvas mitrales son “blandas” y se prolapsan, o abomban hacia atrás en la aurícula izquierda durante la sístole. Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 595
Morfología El cambio anatómico característico en la degeneración mixomatosa es el abombamiento intercordal (deformación en capucha) de las valvas mitrales o de partes de ellas. Las valvas afectadas aparecen con frecuencia agrandadas, redundantes, gruesas y elásticas. Patología Estructural y Funcional /Robbins y Cotran/Septima Edicion/ Cap12 Pág. 595
Válvula Mitral Normal Prolapso de la válvula Mitral