A munkahelyi stressz hatása az egészségre

1. A munkahelyi stressz hatása az egészségre • Kopp Mária • www.magtud.sote.hu • 2010. november 13. • Budapest

2. EU konferenciák • 1999 Tampere - Finn elnökség idején meghívott előadó: a közép-kelet-európai helyzet- együttműködés Lennart Levivel- WPA Occupational Psychiatry szekció • European Conference on Promotion of Mental Health and Social Inclusion • Working life, employment policy and promotion of mental health

3. Belga elnökség • 2001 október 25-27, Brüsszel • Coping with stress and depression related problems in Europe • 1. Főtéma: A munkával kapcsolatos stress • konzervatív becslés szerint 20 milliárd euro veszteség évente a 15 EU tagállamban

4. Guidance on Work-Related Stress. Spice of Life or Kiss of Death? Luxemburg: EU Comission, 2000 Levi L. and I.

5. túl és alulterheltség, időhiány a munka elvégzéséhez, nem egyértelmű feladat, elsimerés hiánya, büntetés, aránytalansága, nincs lehetőség a panaszra sok felelősség, kevés döntési lehetőség, együttműködés hiánya, kevés kontroll élmény Bizonytalanság, károsító környezet, képességek kihasználatlansága. Leggyakoribb munkahelyi stresszorok (EU deklaráció):

6. A dolgozók tisztelete A különbözőség, mint erőforrás Autonómia és részvétel A változások megfelelő menedzselése Megfelelő terhelés Folyamatos tanulás és krízis kezelés, mint fejlődés Az egészség, mint érték Egyensúly a különböző életfeladatok között (pl. gyermekes anyák) Az egészséget támogató munkahely jellemzői

7. Önkárosító magatartásformák (dohányzás, alkohol, drog) Teljesítményromlás, önértékelés csökkenése Ellenségesség, bizalomhiány Kimerültség Szorongás Depresszió - 3,2-szer gyakoribb rövidtávú munkaképtelenség - ennek költségei magasabbak, mint a depresszió kezelése Kiégés (burn-out) Egészségromlás Idő előtti halálozás A munkahelyi stressz következményei (EU deklaráció)

8. Munkahelyi stressz összetevői • Időnyomás, megszakítások, túlórák • Fizikális és/vagy pszichés megterhelés • Félelem állás elvesztésétől • Készségek elavulása • Személyi konfliktusok • Munkavégzés befolyásolásának képessége (kontroll, döntési jogkör) • Elismerés, jutalom hiánya

9. A munkahely felelőssége • Corporate responsibility EU szabályozás 2001. Belga elnökség • A vállalatok és szervezeti egységeik küldetésnyilatkozatának része a dolgozók egészségéért vállalt felelősség • A vezetők munkaköri leírásának része • Vezetők továbbképzése

11. Erőfeszítés – Jutalom Egyenlőtlenség Modell(Siegrist J 1996, Effort Reward Imbalance, ERI) • - Anyagi elismerés • megbecsülés, elismerés • karrier / biztonság Elvárások, követelmények jutalom erő-feszítés motiváció („túlvállalás”) motiváció („túlvállalás”) Munkával való elégedettség Munkahelyi kontroll Munkatársi támogatottság Siegrist J (1996) Adverse health effects of high-effort/low reward conditions,J Occup Org Psych 1,27-41

12. Munkastressz és a szív-érrendszeri halálozás kockázata (korrigált* esélyhányadosok)Esetszám=812 (73 haláleset); átlagoskövetési idő 25,6 év * * kategóriák 1 = alacsony; 2 = közepes; 3 = magas #korrekció életkor, nem, foglalkozás, dohányzás, test-mozgás, vérnyomás, koleszterin, testtömeg vonatkozásában * p < .05 Magas követelmény / alacsony kontroll Erőfeszítés / Jutalom egyensúlyhiány Forrás: M. Kivimäki et al. (2002), BMJ, 325: 857

13. A terhelés mértéke alacsony magas Döntési jogkör / kontroll alacsony stressz magas aktív magas stressz alacsony passzív Megterhelés – Kontroll –(Támogatás) Modell(Karasek, Theorell 1990: Demand–Control-Support) KarasekR, TheorellT.(1990) Healthy work: stress, productivity, and the reconstruction of working life. New York, Basic Books

14. 20,0 10,4 4,5 2,8 magas 12,8 6,6 4,0 2,2 Pszichés megterhelés 6,8 4,4 3,2 0,0 alacsony magas alacsony kontroll Munkastressz és szívkoszorúér betegség előfordulási gyakorisága Nagy megterhelés & alacsony kontroll Forrás: Karasek, R., and Theorell,T. (1990). Healthy Work. New York: Basic Books, Inc., Publishers. JAMA, 1992; 267:520-4

17. Módszertan Reprezentatív minták életkor, nem és kistérségek szerint képviselik 18 év feletti magyar népességet Hungarostudy 1988: 20.902 személy Hungarostudy 1995: 12.463 személy Hungarostudy 2002: 12.640 személy Hungarostudy 2006 követéses vizsgálat, közel 5000 személy Keresztmetszeti, hosszmetszeti összefüggések

18. Az idő előtti halálozás szignifikáns veszélyeztető faktorai életkor, iskolázottság, dohányzás, alkohol abúzus és elhízás szerinti kontroll után (40-69 évesek 2002-ben) (OR)

19. A munkahelyi stresszkezelő un. ÉletKészségek Program céljai • Hatékonyabban kezeljük a stressz-helyzeteket • Eredményesebben küzdjünk meg negatív érzéseinkkel (düh, szorongás, ellenségesség) • Erősíti emberi kapcsolatainkat • Pozitívabbá teszi életszemléletünket • Növeli teljesítőképességünket • Javítja egészségünket és életminőségünket

20. Fejleszthető stresszkezelő készségek • Helyzetértékelés • Probléma megfogalmazása • Érzelmek, gondolatok tudatosítása • Célok kitűzése, döntéshozatal Feszültséglevezetés • Gondolat átstrukturálás • Gondolat-stop • Figyelem-elterelés • Relaxáció-Meditáció • Akció Készségek • Problémamegoldás • Önérvényesítés • „Nem”-et mondás • Kapcsolatépítő készségek • Figyelmes meghallgatás • Hatékony beszéd • Empátia • Pozitív megnyilvánulások

21. Alkalmazott technikák • Tanuláselmélet • Pszichoedukációs bevezetők • „Házi feladat” (munkafüzet, feladatlapok) • Modelltanulás • (csoportvezető, csoporttársak példái / visszajelzései) • Kognitív technikák • (Helyzetelemzés, döntéshozatal, feszültség oldás) • Viselkedésterápiás elemek • (önérvényesítés, kommunikáció, empátia gyakorlatok) • Relaxációs módszerek • Szimbólumterápiás elemek (imagináció) • Csoportterápia aspecifkus elemei • (élményközösség, társas támogatás, visszajelzések)

22. Motiváció Mi fér bele inkább a zsúfolt napirendjébe, megelőzni a munkahelyi túlterhelést egy kis kikapcsolódással vagy halottnak lenni naponta 24 órát?

23. Irodalom: Kopp MS, Réthelyi J (2004) Where psychology meets physiology:chronic stress and premature mortality- the Central-Eastern-European health paradox, Brain Research Bulletin ,62,351-367. Skrabski,Á.Kopp MS, Rózsa S, Réthelyi J, Rahe RH (2005)Life meaning: an important correlate of health int he Hungarian population, International Journal of Behavioral Medicine, 12,2, 78-85. Kopp MS, Skrabski Á, Kawachi I, Adler NE (2005) Low socioeconomic staus of the opposite gender is a risk factor for middle aged mortality, J. Epidemiology and Community Health, 59,675-678. Kopp,M., Skrabski, Á., Szántó, Zs., Siegrist, J. :Psychosocial determinants of premature cardiovascular mortality differences within Hungary, J ournal of Epidemiology & Community Health, 60,782-788. Kopp MS,Stauder A,Purebl Gy,Janszky I (2007) Work stress and mental health in a changing society, European J. Public Health Kopp MS, Skrabski Á, Székely A, Stauder A, Redford W. (2007) Chronic stress and social changes, socioeconomic determination of chronic stress, Annals of New York Academy of Sciences 1113: 325-338. Kopp M, Berghammer R (2005) Orvosi pszichológia, Medicina, Budapest Kopp M, Kovács M (2006)(szerkesztők) A magyar népesség életminősége az ezredfordulón, Semmelweis Kiadó, Budapest Kopp M (2007) Összefogás a depresszió ellen, Semmelweis Kiadó, Budapest Kopp M (szerkesztő) 2008: Magyar lelkiállapot 2008: Esélyrősítés és életminőség a mai magyar társadalomban, Semmelweis Kiadó, Budapest