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Fisiologia das Hemácias. Glóbulos Vermelhos. Função: transportar hemoglobina Forma: discos bi-côncavos Excesso de membrana em relação ao conteúdo Quantidade 5.200.000 +/- 300.000 no homem 4.700.000+/- 300.000 nas mulheres Conteúdo 16 g% no homem (M = 15) 14 g% na mulher (M = 15)
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Glóbulos Vermelhos • Função: transportar hemoglobina • Forma: discos bi-côncavos • Excesso de membrana em relação ao conteúdo • Quantidade • 5.200.000 +/- 300.000 no homem • 4.700.000+/- 300.000 nas mulheres • Conteúdo • 16 g% no homem (M = 15) • 14 g% na mulher (M = 15) • 1 g Hb carrega 1,39 ml de O2 (+/- 20 ml / 100 ml)
GÊNESE Células tronco hemopoéticas pluripotenciais Proteínas indutoras de crescimento Proteínas indutoras de diferenciação Células tronco comprometidas Proteínas indutoras de crescimento Proteínas indutoras de diferenciação Células sanguíneas
REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO Hipóxia Eritropoetina Rins 80 a 90% (Túbulos renais?) Fígado 10 a 20% Produção de hemácias
Amadurecimento das hemácias Ácido fólico e Vit. B12 Essenciais para a síntese de DNA Amadurecimento nuclear e divisão
ATROFIA GÁSTRICA Fator intrínseco Liga-se à Vit.B12 Impede sua digestão Receptores específicos nos enterócitos ileais Pinocitose
FORMAÇÃO DA HEMOGLOBINA Pró-eritroblasto => reticulócito Heme + Globina Cadeia de hemoglobina 4 cadeias ligam-se entre si Hemoglobina completa
METABOLISMO DO FERRO • Funções: Formar Hb, Mioglobina, Citocromos oxidase, peroxidase e catalase • Quantidade: total 4 a 5g • Distribuição • 65% como Hb • 4% como mioglobina • 1% compostos oxidativos • 0,1% ligado à transferrina • 15 a 30% armazenado como ferritina
ANEMIAS • Por perda de sangue • Reposição do plasma 1 a 3 dias • Reposição de hemácias 3 a 4 semanas • Por hipoplasia ou aplasia • Radiação gama, químicos, drogas • Megaloblástica • Falta de Ác.Fólico, B12, F.Intrínseco • Hemolítica • Falciforme
POLICITEMIA • Causas: • Hipóxia ou aberrações genéticas • Insuficiência cardiaca (hipóxia) • Policitemia vera • Aberração genética • Hematócrito 60 a 70% • Aumento da viscosidade • Fluxo sanguíneo lento
Causas de hipóxia • DPOC • Doença pulmonar obstrutiva crônica • PIDS • Pneumopatias intersticiais difusas • ICC • Insuficiência cardíaca congestiva • Câncer de pulmão
Transporte e armazenamento Absorção Apotransferrina Transferrina => Síntese de Hb Hepatócitos e SRE da medula Apoferritina Ferritina
Hemácias velhas: Metabolismo das bilirrubinas
Fim: • Responder as questões do estudo dirigido