T. C. ANKARA VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ Eğitim Şube Müdürlüğü asm.tr

1. T. C. ANKARA VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜEğitim Şube Müdürlüğüwww.asm.gov.tr

2. BULAŞICI HASTALIKLARDAN KORUNMADA AŞI VE ÖNEMİ

3. Meyve ağaçlarını neden aşılarsınız? • Çok verim almak için mi? • Ağaçların daha uzun ömürlü ve sağlıklı olması için mi? • Yoksa hastalanmasın diye mi? • Ağaçlara yapılan aşı ile insana yapılan aşı arasında ne fark vardır?

6. AMAÇ: • Bulaşıcı hastalıklardan korunmada aşı ve önemi konusunda bilgi ve tutum kazandırmak.

7. ÖĞRENİM HEDEFLERİ • Bulaşıcı hastalıklardan korunmada aşı ve aşılamanın önemini söyleyebilmeli, • Aşı ile korunulabilen hastalıkları sayabilmeli, • Çocukların güvenli aşılanması için anne babaların dikkat etmesi gereken önemli noktaları söyleyebilmeli, • Aşı sonrası aşıya bağlı yan etki görüldüğünde nasıl davranacağını bilmelidir.

8. Aşı: • Vücutta hastalıklara karşı koruyucu maddelerin yapımını uyarabilen, fakat hastalık yapma niteliği özel yöntemlerle giderilmiş mikroplar ya da bunlara ait ürünlerdir.

10. Aşıların Önemi Aşılar geliştirilmeden önce aşı ile korunulabilen hastalıklar; • Çok sık ve yaygın görülmekte, salgınlara neden olmaktaydı. • Sakatlıklara yol açmaktaydı. • Bebek ve çocuk ölümleri çok daha fazlaydı.  Ancak, aşıların geliştirilmesi ve giderek daha düzenli bir şekilde uygulanması sonucunda; • Özellikle çocukluk dönemi hastalıklarının sıklığı, • Sakatlık ve ölümler oldukça azalmıştır.

11. UNUTMAYIN! AŞI İLE KORUNMAK DAHA UCUZ VE KOLAYDIR

12. Aşı ile Korunulabilen Hastalıklar • Verem (tüberküloz), • Boğmaca, • Difteri, • Tetanos, • Kızamık, • Kızamıkçık, • Kabakulak, • Hepatit B, • Çocuk felci, • Hib enfeksiyonu (Menenjit).

13. DOĞUMDA: • Hepatit B-I yapılır.

14. 1. Ayın sonunda (4 haftalık) • Hepatit B-II yapılır.

15. 2. Ayın sonunda (8 haftalık) • BCG(verem)-I • DaBT- IPA- Hib-I(Difteri, asellüler Boğmaca, Tetanos, İnaktif Polio, Hemofilus influenza tip b aşısı) • KPA (Konjuge Pnömokok Aşısı)

16. 4.Ayın sonunda (16 haftalık) • DaBT- IPA- Hib-II (Difteri, asellüler Boğmaca, Tetanos, İnaktif Polio, Hemofilus influenza tip b aşısı) • KPA (Konjuge Pnömokok Aşısı)

17. 6.Ayın sonunda (24 haftalık) • HepB, DaBT- IPA- Hib-III,(Difteri, asellüler Boğmaca, Tetanos, İnaktif Polio, Hemofilus influenza tip b aşısı) • OPA (Oral Polio aşısı) • KPA (Konjuge Pnömokok Aşısı)

18. 12.Ayın sonunda (52 haftalık) • KKK-I (kızamık, kızamıkçık, kabakulak) • KPA (Konjuge Pnömokok Aşısı) Rapel

19. 18-24 ayın bitiminde (82-104 haftalık) • DaBT- IPA-Hib- Rapel, ,(Difteri, asellüler Boğmaca, Tetanos, İnaktif Polio, Hemofilus influenza tip b aşısı) • OPA (Oral Polio aşısı)

20. OKUL AŞILARI

21. İlköğretim 1. sınıf • KKK- Rapel, (Kızamık, Kızamıkçık ve Kabakulak) • OPA, (Oral Polio aşısı) • Td (Erişkin Tipi Difteri-Tetanos aşısı)

22. İlköğretim 8. sınıf • Td (Erişkin Tipi Difteri-Tetanos aşısı)

24. UNUTMAYIN! İSHALİ VE ATEŞİ (38 °C VE DAHA DÜŞÜK) OLAN ÇOCUKLARA AŞI YAPILMASINDA BİR SAKINCA YOKTUR.

25. Sağlık Bakanlığının rutin aşı takviminde belirtilen aşılar; Bakanlıkça ücretsiz yapılır. Bunların dışındaki aşılar, isteğe bağlı ve hekim önerisi ile eczanelerden temin edilebilir.

26. AŞILAR • Kuduz aşısı: Kedi, köpek, kurt ve yarasalar gibi hayvanlar tarafından ısırılan ya da tırmalanan kişilere yapılır. • Suçiçeği aşısı: Hekim önerisi ile yapılabilir. • Grip aşısı: Risk gruplarına (kronik akciğer hastalığı olanlar, kalp, böbrek, karaciğer yetmezliği, bağışıklık yetmezliği olanlar, 65 yaşın üstünde olanlar gibi) ülkemiz için eylül-ekim-kasım aylarında hekim önerisi ile yapılabilir.

27. AŞILAR • Hepatit A: Hekim önerisi ile yapılabilir. • Pnömokok aşısı: Riskli kişilere hekim önerisi ile yapılabilir. • Meningokok aşısı: Hekim önerisi ile yapılabilir.

28. Çocukların Güvenli Aşılanması İçin Anne-Babaların Dikkat Etmesi Gereken Önemli Noktalar • Bebek doğduktan sonra en kısa sürede aşı yaptırılmalı. • Bebeğin ilk aşıları yapıldıktan sonra verilen aşı kartında belirtilen tarihlerde aşılar düzenli olarak yaptırılmalıdır. • Aşıya bağlı ateş ve döküntü gibi rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Bunların şiddetli olması halinde sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. • Çocuğun uzun süreden beri ilaç almayı gerektiren bir hastalığı varsa aşı yaptırmadan önce durumu sağlık personeline hatırlatmalıdır.

29. Çocukların Güvenli Aşılanması İçin Anne-Babaların Dikkat Etmesi Gereken Önemli Noktalar • Sağlık Bakanlığı aşı takvimi dışında, hekim önerisi ile yapılacak aşılar eczaneden alınıp, aşıyı uygulayacak sağlık personeline buz aküsü bulunan bir kapta ulaştırılmalıdır. • Çocuklar, aşı ile korunulabilen hastalık geçirmiş olsalar bile Sağlık Bakanlığı aşı takvimine uygun olarak mutlaka aşılanmalıdır. • Gebelere tetanos aşısı (gebeliğin 4. ayında 1. aşı, birinci aşıdan en az 4 hafta sonra 2. aşı, ikinci aşıdan 6 ay sonra 3. aşı) yaptırılmalıdır. • Çocukların tüm aşılarının kaydedildiği aşı kartı (okul aşıları dâhil) velileri tarafından saklanmalı, gerektiğinde sağlık personeline bilgi verilmelidir.

30. ÖZET • Çocuğun ilk aşısından sonra verilen aşı kartı düzenli olarak takip edilmeli, aşılar zamanında yaptırılmalıdır. • Sağlık Bakanlığı aşı takvimi dışındaki aşılar, hekime danışmadan yaptırılmamalıdır. • Grip aşısı sadece risk gruplarına yapılabilir. • Hastalık oluşmadan önce aşı ile korunmak, tedaviden daha kolay ve ucuzdur. • Aşı yapıldıktan sonra ateş ve döküntü gibi hafif yan etkiler olabilir. • Bu hastalık değil, aşının beklenilen bir yan etkisidir. • Kedi, köpek gibi hayvanlar tarafından ısırılması hâlinde kuduza karşı korunmak için kişi mutlaka sağlık kuruluşuna başvurmalıdır. • Gebelere uygun zamanlarda tetanos aşısı yaptırılmalıdır.

31. AŞI UYGULAMALARI

32. 1) 1 Yaş Üstü Hiç Aşılanmamış Çocuklarda Aşılama Şeması 6 yaşından küçük ve yaşamının ilk yılında hiç aşılanmamış çocuklarda aşılama şeması (12-71 ay): • İlk karşılaşma DaBT-IPA-Hib, Hep B, ppd ile TCT • İlk karşılaşmadan 2 gün sonra KKK, TCT sonucuna göre gerekiyorsa BCG • İlk karşılaşmadan 2 ay sonra DaBT-IPA-Hib, Hep B • İlk karşılaşmadan 8 ay sonra DaBT-IPA-Hib, OPA, Hep B Çocukluk çağı aşılama takvimine okul aşıları ile devam edilecektir.

33. 1) 1 Yaş Üstü Hiç Aşılanmamış Çocuklarda Aşılama Şeması • a) DaBT-IPA-Hib aşısının1. ile 2. ve 2. ile 3. dozları arasındaki süre en az 4 hafta olmalıdır. Aynı aşıların 3. dozu ile rapel dozu arasındaki süre ise en az 6 ay olmalıdır. • b) Kızamık antijeni içeren iki aşı arasında en az 4 hafta süre olmalıdır. • c) Hepatit B’nin 1. ve 2. dozu arasında en az 4 hafta, 2. ve 3. dozu arasında en az 8 hafta olmalı, ayrıca 3. doz 1.dozdan en az 16 hafta sonra uygulanmalıdır. Asıl olan 0-1-6 şemasıdır.

34. 1) 1 Yaş Üstü Hiç Aşılanmamış Çocuklarda Aşılama Şeması 6 yaş üzerinde ve daha önce hiç aşılanmamış çocuklarda aşılama şeması (72 ay ve üzeri): • İlk karşılaşma Td, OPA, Hep B, KKK • İlk karşılaşmadan 2 ay sonra Td, OPA, Hep B, KKK İlk karşılaşmadan 8 ay sonra Td, OPA, Hep B

35. Hep B : Hepatit B aşısı, • BCG : Verem aşısı • DaBT-IPA-Hib : Difteri, asellüler Boğmaca, Tetanoz, İnaktif Polio, Hemofilus influenza tip b aşısı, • KKK : Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak, • OPA : Oral Polio aşısı, • Td : Erişkin Tipi Difteri-Tetanos aşısı, • Rapel : Pekiştirme Dozu • TCT : Tüberkülin Cilt Testi

36. 2) Doğurganlık Çağı Kadın/Gebe Aşılamaları Doğurganlık Çağı (15- 49 Yaş) /Gebe Kadınlardaki Tetanos Aşı Takvimi Hiç aşılanmamış gebelerin en az iki doz Td aşısı almaları sağlanmalıdır.

37. AŞILARIN YAN ETKİLERİ BCG Aşısının Yan Etkileri • Aşılamadan 1-2 hafta sonra aşı yeri kontrol edilmeli, normalde aşı uygulandıktan 2-4 hafta sonra aşı yerinde 10 mm çapında küçük kırmızı ve hassas bir şişlik belirir. Bu şişlik yaraya dönüşür sonra kendiliğinden iyileşir. 5 mm eninde yara izi kalır. • Ne Yapılmalı: Yara üzerine ilaç koymamalı, yaranın üzeri açık bırakılmalı veya temiz bir bezle örtülmelidir.

38. AŞILARIN YAN ETKİLERİ DBT Aşısının Yan Etkileri • 1. Ateş: Pek çok çocukta ateş görülür. Bu ateş ilk 48 saatte başlar ve iki gün sürebilir (uzayan ateşlerde sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır).  • Ne Yapmalı: Çocuğa ateş düşürücü ilaç verilmeli; fazla giydirilmemeli, gerekirse ılık duş ile ateşi kontrol altına alınmalıdır. 2. Aşı yerinde şişlik ve kızarıklık: Bazı çocuklarda aşıdan bir gün sonra görülür. 3-4 gün içerisinde kendiliğinden geçer. Şişlik ve kızarıklık bir hafta sonra başlarsa sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. • 3. Uzun süre ağlama: Aşıdan sonraki 48 saat içerisinde 3 saat ve üzerinde sürebilen ısrarlı ağlama olabilir. Ancak bu durumda sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

39. AŞILARIN YAN ETKİLERİ KKK Aşısının Yan Etkileri • Ateş ve döküntü: Aşıdan 7-10 gün sonra görülebilir. Ateş düşürücü verip takip edilmelidir.

40. AŞILARLA İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR Aşının Bir Dozu Unutulur da Günü Geçerse Ne Yapılmalı? • Önerilen aşı takvimine uyulmalıdır. Ancak, aşılamaya ara verilmesi zorunlu olan durumlarda aşıya ilk dozdan başlamak gerekmez, aşılama programına kaldığı yerden devam edilir. Özel durumlarda sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

41. AŞILARLA İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR Aynı Anda Birkaç Aşı Yapılabilir mi? • Günümüzde kombine aşılar birden fazla aşıyı tek bir enjektörde içerirler. Böylece yan etki riski artmadan, tek bir iğne ile birden fazla hastalığa karşı aşılanma sağlanır. Bazen de aynı enjektörde karıştırılamayan farklı aşılar, farklı yerlerden uygulanabilir. Bu şekilde de yan etki görülme sıklığı artmamaktadır.

42. AŞILARLA İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR Hasta Çocuğa Aşı Yapılır mı? • Hafif ateşli (38 ºC ve daha az) basit bir üst solunum yolu enfeksiyonu veya ishal aşı yapılmasına engel değildir. İyileşme dönemindeki bir hastalık veya çocuğun antibiyotik kullanıyor olması da aşıya engel değildir. Bu konuda kararı, aşı öncesi çocuğunuzu muayene eden hekim verecektir.

43. AŞILARLA İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR Verem Aşısının Yapıldığı Yerde Neler Görülebilir? • Verem aşısı, 2 aylık bebeğin sol omzuna yapılır. Birkaç hafta içinde aşı yerinde şişlik, ardından kabuklanma olur. Bazen kabuk kalkıp kanayabilir veya akıntı olabilir. Aşı yeri, ciltte iz bırakarak iyileşir.

44. AŞILARLA İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR Sarılık Aşısı Olan Bebek Sarılık Geçirir mi? • Yenidoğanlara, doğumdan sonra ilk yapılan aşı Hepatit B aşısıdır. Bu aşı, bebeği ciddi bir mikrobik sarılık türü olan Hepatit B’den korur. Ancak, yenidoğan döneminde sık görülen fizyolojik sarılık ve diğer sarılıkların bununla ilgisi yoktur. Bu nedenle, Hepatit B aşısı olsa da bebeğiniz yenidoğan döneminde başka nedenlerle sarılık geçirebilir.

45. AŞILARLA İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR Hepatit B Aşısı Sonrası Kan Testi Yapmak Gerekir mi? • Hepatit B aşısı sonrası aşının bağışıklık oluşturup oluşturmadığına ilişkin kan testi (anti HBs) bakılması herkes için gerekli değildir. Ancak, eğer aşılanan çocuğun annesinin HBs antijeni pozitif ise (sarılık mikrobunu taşıyorsa) veya çocuğun bağışıklık sisteminin normal çalışmasına engel olacak bir hastalığı varsa bakılması uygun olur.

46. AŞILARLA İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR Hepatit B Aşısının Koruması Ne Kadar Sürer? Tekrar Doz Gerekir Mi? Yapılan uzun dönemli çalışmalarda, aşısı tamamlanan kişilerde bağışıklık sistemi belleğinde uzun süre kaldığı saptanmıştır. Bu sürede veya sonrasında kanda koruyucu antikor düzeyleri saptanamayacak kadar düşse de bağışıklık sisteminin belleği, mikropla karşılaşma durumunda koruyucu tepki verecektir. Bu nedenle, günümüz bilgileriyle tekrar doz önerilmemektedir.

47. AŞILARLA İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR Menenjit Aşısı Olan Menenjit Geçirmez mi? • Hib, Hemofilus influenza adlı bir bakteriye karşı geliştirilmiş bir aşıdır. Bu bakteri, 6 yaş altında menenjitin en sık sebebidir ama başka menenjit etkenleri de vardır. Aşılı kişi, bu diğer etkenlerin yol açtığı bir menenjite yakalanabilir. Hemofilus influenza, çocuklarda menenjit dışında pek çok ciddi enfeksiyona daha yol açabilir; aşıyla tüm bunlardan korunmak mümkün olabilir.