Données staturo pondérales de l’enfant de 0 à 4 ans dans le boulonnais

1. Dr P.HOLLVILLE , pédiatre Dr Y.BERTAL , médecin PMI Y.CHUFFART ,association APRIS Données staturo pondérales de l’enfant de 0 à 4 ans dans le boulonnais

2. les données sont collectées dans le cadre de l’élaboration d’un réseau local de dépistage et de prise en charge de l’obésité pédiatrique inclus dans un projet plus global de prévention (dépistage ophtalmologique , auditif et apprentissages). le recueil des chiffes est effectué à partir des certificats obligatoires de 9 , 24 mois et du bilan de 4 ans réalisé par les services de la PMI dans les écoles le traitement des données est fait par l’association APRIS avec l’aide du logiciel Calimco qui permet de calculer automatiquement l’indice de masse corporel et la courbe de cet indice ( courbe d’IMC )

3. les tranches examinées sont : inférieure au 3ème percentile du 3ème au 10ème percentile du 90ème au 97ème percentile de l’obésité de grade 1 de l’obésité de grade 2

4. les résultats : • 1/ enfants de 24 mois = 446 dossiers • inf. au 3ème percentile : • fille = 8,4% , garçon = 10,5% , total = 9,4% • du 3ème au 10ème percentile : • fille = 8,8% , garçon = 10,5% , total = 9,6% • du 90ème au 97ème percentile : • fille = 5,8% , garçon = 3,2% , total = 4,5% • obésité de grade 1 : • fille = 1,3% , garçon = 1,4% , total = 1,3% • obésité de grade 2 : • fille = 1,3% , garçon = 0,9% total = 1,1%

5. 2/ enfants de 4 ans : 113 dossiers - inf. au 3 ème percentile : fille = 1% , garçon = 1,7% , total = 2,7% - du 3ème au 10ème percentile : fille = 6,1% , garçon = 2,6% , total = 8,8% - du 90ème au 97ème^percentile : fille = 5,3% , garçon = 2,6% , total = 8% - obésité de grade 1 : fille = 3,5% , garçon = 3,5% , total = 7,1% - obésité de grade 2 : fille = 2,6% , garçon = 1,7% total = 4,4%

6. les totaux : à 24 mois : 1,3 + 1,1 = 2,4% d’obèses que deviendront les 4,5% situés entre les 90 et 97èmes percentiles ? à 4 ans : 7,1 + 4,4 = 11,5% d’obèses quid des 8% situés entre les 90 et 97èmes percentiles ?

7. à l’autre extrème : inf. au 3ème percentile : à 24 mois = 9,4% à 4 ans = 2,7% entre les 3 et 10èmes percentiles : à 24 mois = 9,6% à 4 ans = 8,8%

8. ces données sont » brutes » purement et simplement comptables. • elles sont le reflet actuel ( début 2008) d’un secteur de population mixte (urbain et campagne ) de province . • elles ont le mérite d’être issues de certificats obligatoires et d’examens systématiques effectués auprès du plus grand nombre .

9. Que conclure ? • probablement que le problème de l’obésité est un risque majeur pour la santé publique , • qu’il débute très tôt , largement avant le fatidique rebond des 6 ans , • qu’il y a peut être moyen en s’y prenant tôt de limiter son développement car la petite enfance est une période plus propice à é(réé)duquer la population à la bonne hygiène de vie ( nutritionnelle , activité physique basique , apprentissages des interdits , des frustrations …..) • à condition que tous les intervenants en soient persuadés • d’autres pathologies méritent un intérêt : pourquoi tant d’hypotrophes ?