100 likes | 326 Views
Neurorehabilitering Teori og Praksis. Den sociale indsats Gør vi det godt nok Og hvad kan gøres bedre. Disposition. Udgangspunkt: forvaltningsbeslutninger Koordination Genoptræningsplaner Kommunale hjerneskadekoordinatorer Kommunale Hjerneskadesamråd Vision: en Enhedsforvaltning?
E N D
NeurorehabiliteringTeori og Praksis Den sociale indsats Gør vi det godt nok Og hvad kan gøres bedre
Disposition Udgangspunkt: forvaltningsbeslutninger • Koordination • Genoptræningsplaner • Kommunale hjerneskadekoordinatorer • Kommunale Hjerneskadesamråd • Vision: en Enhedsforvaltning? • Centrale styringsmekanismer • Lovgivning • Rammelove og stramme love • Økonomiske incitamenter • Vision: • frihed under ansvar? • ny lovgivning?
Genoptræningsplaner Langt flere planer end tidligere Retssikkerheds dokument Borgere med genoptræningsbehov – uden en plan Borgere med genoptræningsplan – uden beskrivelse af det fulde behov
Kommunale hjerneskadekoordinatorer Netværk under VfHJ: 35 koordinatorer • Skabe sammenhængende indsats • Fuld tid få timer • Forskellig faglig baggrund • Udvikling af neurofaglig viden • Lovkyndighed? • Sjældent formel magt
Rammelove og stramme love Rammelove - Karakteristika • hensigtserkæringer, formål • Regler lapper over hinanden • Udfyldes af lokale/regionale myndigheder • AFHÆNGIG af lokalitet (kommunalt selvstyre; serviceniveau) • Reglerne udsat for fortolkning • Ingen landsdækkende facitliste • Hver henvendelse er en forhandling
Rammelove og stramme love Sundhedslov § 140 spec.ambulant genoptræning • § 140 kommunal genoptræning • § 67 vederlagsfri fysioterapi • § 69 private specialsygehuse Servicelov § 85 udvikling af færdigheder • § 86,1 genoptr.fys. funktionsnedsættelse • § 86,2 vedligeholdende træning • § 102 behandling • § 107 midlertidige botilbud Beskæftigelseslov § 32 vejlednings- og afklaringsforløb • § 46 revalidering • § 82 hjælp til sygebehandling
Rammelove og stramme love Stramme love definerer klart • hvem der kan få • i hvilke situationer • hvor meget (udmåling -”Tabelsystem”) • proces – og procedure regler • Sagsbehandlingsmodeller • Sagsbehandlingsfrister
Økonomiske incitamenter;forskellige refusionssatser Sundhedslovens § 251: • Bopælskommunen afholder udgifter til genoptrænings ydelser efter § 140 = ingen statsrefusion Servicelovens § 176 • Staten refunderer 25 % af udgifter mellem 0,8 og 1,5 mio • Staten refundere 50 % af udgifter over 1,5 mio
Økonomiske incitamenter -forskellige refusionssatser Aktivlovens § 100: • Refusion på 35 % af udgifter til kontanthjælp og starthjælp • Refusion på 65 % til revalidering og forrevalidering • Ingen refusion til kontanthjælp og starthjælp til personer, der er visiteret til fleksjob og har modtaget hjælp i en periode på 18 måneder inden for 24 måneder
Vision? EN rehabiliteringsparagraf Rådighedsforpligtelse opfyldes ved at være aktiv i behandling, træning, rehabilitering I op til 5 år Forsørgelse: en rehabiliteringsydelse på dagpengeniveau