220 likes | 499 Views
REGUL ÁCiA MENŠTRUAČNÉHO CYKLU. Jana Lukačišinová. HORMÓNY MENŠTRUAČNÉHO CYKLU. GnRH (gonadoliberin) – hypothalamus LH (luteinizačný hormón), FSH (folikuli stimulačný hormón) – hormóny adenohypofýzy ESTROGEN , PROGESTERON , INHiBiN - ovária. MENŠTRUAČNÝ CYKLUS.
E N D
REGULÁCiA MENŠTRUAČNÉHO CYKLU Jana Lukačišinová
HORMÓNY MENŠTRUAČNÉHO CYKLU • GnRH (gonadoliberin) – hypothalamus • LH (luteinizačný hormón), FSH (folikuli stimulačný hormón) – hormóny adenohypofýzy • ESTROGEN, PROGESTERON, INHiBiN - ovária
MENŠTRUAČNÝ CYKLUS MENŠTRUAČNÉ KRVÁCANiE OVULÁCiA (14.deň) FOLiKULÁRNA FÁZA LUTEÁLNA FÁZA
GnRH • obdobie pohlavnej zrelosti • pulzná sekrécia (interval 60-90min) • uvoľňovanie FSH a LH z adenohypofýzy
FOLiKULÁRNA FÁZA 1. – 12. deň
FSH • proliferácia buniek stratum granulosum • indukcia AROMATÁZY (premena testosteronu, andostendionu na ESTROGEN)
ESTROGEN • ↑ citlivosti pre FSH v 1 folikulu → dominatný • ESTROGEN – neg. s. v. – FSH • → zánik ostatných folikul produkujúcich estrogén • ↑ počtu receptorov pre LH na bunkách granulózy
LH • nízka hladnina udržovaná pôsobením iNHiBíNU na adenohypofýzu • ale! i tak dostatočná koncentrácia pre aktiváciu enzýmov v thékalnych bunkách pripravujúcich androgény pre syntézu estrogénu
OVULÁCiA 13., 14. deň
FSH PEAK • hladina ESTROGÉNOV dosahuje vrchol – táto koncentrácia pôsobí pozitívne na vylučovanie GnRH → ↑ produkcie LH a FSH→ ↑ produkcia androgénov → ↑ syntéza estrogénov → ↑ produkcia LH a zároveň ↑ počtu receptorov pre LH na bunkách granulózy → z toho vyplývajúca OVULÁCIA (14. deň)
LUTEÁLNA FÁZA 15. – 28. deň
CORPUS LUTEUM • pod vplyvom LH, FSH a ESTROGÉNOV sa folikul mení na žlté teliesko produkujúce PROGESTERON • koncentrácia ESTROGÉNOV a PROGESTERONUpôsobí inhibične na GnRH → ↓ produkcie LH a FSH • luteolýza → ↓ prudukcie PROGESTERONU a ESTROGÉNU
HORMONÁLNA ANTiKONCEPCiA 3 základné princípy: • pôsobenie na hypothalamus a hypofýzu – neprítomnosť ovulácie • zmena charakteru cervikálneho hlienu (sekundárny účinok gestagénu) • obmedzenie transportnej funkcie vajcovodov a podmienok pre uhniezdenie vajíčka v deloze
HORMONÁLNA ANTiKONCEPCiA TYPY HA: • kombinácia estrogen – progestin • sekvenčná aplikácia estrogen - progestin • kontinuálne podávanie progestínov • mofázická – stabilná dávka oboch steroidov po celú dobu 21 dní • bifázická – nemenná dávka estrogénov a dve rôzne dávky progestínov v priebehu 21 dní • trifázická – dávky progestinu/estrogenu menia stupnovite
HORMONÁLNA ANTiKONCEPCiA • progesteron: veľké dávky spôsobujú inhibíciu LH - zabránenie ovulácie • estrogén: inhibícia FSH - mierna konštantná hladina – inhibícia LH - zvýšená hladina – stimulácia LH - vysoké dávky estrogenu – nízka hladina FSH a pravidelné mierne zvýšenie LH -estrogen, progesteron – sekrécia oboch gonadotropínov je potlačená • mifepriston – blokácia receptorov pre progesteron, zabránenie nidácii
HORMONÁLNA ANTiKONCEPCiA • vysoké dávky estrogenu – nízka hladina FSH a pravidelné mierne zvýšenie LH • estrogen, progesteron – sekrécia oboch gonadotropínov je potlačená
POUŽiTÁ LiTERATÚRA • Ganong, W. F.: Přehled lékařské fyziologie. Praha: H&H, 1999. • Silbernagl, S., Despopoulos, A.: Atlas fyziologie člověka. Praha: Grada, 2004.