290 likes | 502 Views
Ontwikkelingen bij TGTF. W.O. Zimmermann Sportarts en bedrijfsarts 5 maart 2009. Arthur van Schendelstraat 600-648, Utrecht. inhoud. Veranderingen 2008 Patiënten 2008 Projecten 2008 Projecten 2009 Alternatieve CP Casus Vragen Slot / Producten 2009. Veranderingen 2008. Personeel
E N D
Ontwikkelingen bij TGTF W.O. Zimmermann Sportarts en bedrijfsarts 5 maart 2009
inhoud • Veranderingen 2008 • Patiënten 2008 • Projecten 2008 • Projecten 2009 • Alternatieve CP • Casus • Vragen • Slot / Producten 2009
Veranderingen 2008 • Personeel • 2 nieuwe dokters (1,6 bezetting) • 2 fysio-/manueel therapeut (1,6 bezetting) • Meer bewegingswetenschappers • Lokatie: • Complex Arthur van Schendelstraat 600-648 • 3511 MJ Utrecht • Telefoon: 030-2366407
Patiënten 2008 • 201 contacten (3e en 4e kwartaal) • 1e contact 182 • 2e contact 17 • 3e contact 2 • Januari 2009: 60
Patiënten 2008 • Verwijzers • Gezondheidscentra 50% • DCMK 19% • Arbo dienst 16% • BMB 7% • CMH 6%
Patienten 2008 • Type contact • Consult sportgeneeskunde 52% • Consult + cybex 24% • Consult + fietsproef + ECG 7% • Consult + loopanalyse 6% • Keuring 40+ 5% • Consult + inspanningstest + O2 meting • Consult + alternatieve CP
Patiënten 2008 • Geslacht • Mannen 88% • Vrouwen 12% • Leeftijd gem. spreiding • Mannen 31,8 16-55 • Vrouwen 26,1 17-50
Patiënten 2008 • Lichaamsdeel • Knie 52 (cybex 22) • Schouder 23 (cybex 16) • Onderbeen 17 • Rug 10 (cybex 8) • Kuit 9 • Lies 8 • Bovenbeen 8 • Achillespees 7 • Enkel 5 • Voet 3 • Trainingsadvies 36
Projecten TG 2008 • Keuringseisen voor burgers • 4 daagse Nijmegen • Onderwijs aan AMA • Screenen van TFO leerlingen • Gebruikerservaringen sportcompressiekousen
Projecten TG 2009 • Certificering als sport medische instelling • Estafetteloop Uruzgan • Advisering en metingen bij de mariniers opleiding (potom) • Sport medische Test bij staf Otco en staf CLAS
De alternatieve conditie proef • CP wordt DCP • Zelfscreening = vragenlijst voor afname; • Deelnemen of verwijzing bedrijfsarts • Alternatief? • sportmedische fitheid beoordeling bij TGTF • inhoud: naar inzicht sportarts, bv. • sport medische test • Hoe om te gaan met een blijvende beperking? • Dispensatie door commandant? • Dispensatie door verzekeringsarts (groentje)?
De alternatieve conditieproef • De sportmedische test • Chest press • Vertical traction • Leg-press • Shoulder press • Step test (maximaal, met hartslagmeter) • Uitslag: fit / niet fit • Criteria: • krachttesten gemiddeld voldoende • Steptest “voldoende”
Casus conditieverlies • Anamnese: • marinier, 26, junglespecialist, al 9 jaar, conditieverlies, bij inspanning gaat hij hijgen. • Huidige trainingsbelasting: 2-3x per week een half uur hardlopen • Intoxicaties: geen • Psychische spanningen: geen
Casus conditieverlies • Voorgeschiedenis: • 2006 cardioloog onverklaarbare dyspnoe • ECG met LBTB • geen cardiale afwijkingen • 2007 sportarts overreaching / overtraining • 2007 longarts post virale bronchiale • hyperreactiviteit
Casus conditieverlies • Maximale inspanningstest op de fiets, met gaswisselingsmeting • Max W = 338 watt = 4,28 W/kg • Max HR = 182 • Max RR = 180/60 • VO2max = 2950 ml/min = 37 ml/kg/min (87%) • VEmax = 105 l/min (155-178) • RER = 1,23 • Inzet = maximaal
Casus conditieverlies • Conclusie: • Verdenking ventilatoire beperking: • Inspanningsgebonden bronchiale hyperreactiviteit • Nogmaals naar longarts CMH gezonden: • Diagnose bevestigd. • Thans met astma medicatie aan het herstellen tot oude conditie niveau. • Leermoment: • 1. Je komt er pas achter als je gecombineerd VO2/VE test • 2. longfunctie voor en na inspanning afnemen
vragen • ?
Slot / producten 2009 • TGTF heeft nieuw personeel, nieuwe locatie, frisse moed • Producten TG: • Consult sportarts + fysio- / manueel therapeut • Inspanningstesten op fiets of loopband • Gaswisselingsmeting • Alternatieve conditie proef = fitheid beoordeling • Cybex testen • Manuele therapie • Expertises voor DCMK, BMB • Producten TF: • Metingen in het veld • Preventie projecten (selectie, training, gezondheid)