BEGROTING VAN DE GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË

1. X BEGROTING VAN DE GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË Korte Inhoud I. Uitgaven in de gezondheidszorg • De uitgaven voor geneesmiddelen; besparingsmaatregelen en recuperatiemechanismen

2. X I. UITGAVEN IN DE GEZONDHEIDSZORG: ZORGSECTOREN Grote posten gezondheidsuitgaven – zorgsectoren: toegediende zorgen • Ziekenhuiszorg (28,4%) • Thuiszorg en ambulante zorgen (24,9%) • Medisch-technische diagnostische diensten (8,1%) • Farmaceutische hulp (17%) • Geestelijke gezondheidszorg (2,3%) • Ouderenzorg (6,3%) • Palliatieve zorg (0,1%) • Overige gezondheidszorg (1,6%) • Andere kosten gerelateerd aan ziekte (2,2%) • Preventieve zorgen (0,5%)(Zorgondersteunende componenten (8,8%) Ref. Assuralia. De nationale uitgaven in de gezondheidszorg, 7de editie (2010), gegevens van 2007

3. X I. UITGAVEN IN DE GEZONDHEIDSZORG: WIE BETAALT VOOR DE TOEGEDIENDE ZORGEN? (miljoen €) Ref. Assuralia. De nationale uitgaven in de gezondheidszorg, 7de editie (2010)

4. X I. UITGAVEN IN DE GEZONDHEIDSZORG: UITGAVEN VAN RIZIV VOOR GENEESKUNDIGE VERSTREKKINGEN Ref. RIZIV: Statistieken van de geneeskundige verzorging, 2009. Getallen voor 2010 zijn begrotingsdoelstellingen.

5. X 20,0% 18,0% 18,0% 17,4% 17,1% 17,0% 16,8% 16,2% 16,0% 13,6% 14,0% 13,2% 13,0% 12,9% 12,9% 12,5% 12,0% 12,0% 11,8% 11,5% 11,5% 12,0% 11,0% 10,0% 8,0% 2005 2006 2007 2008 2009 2010 share pharmaceuticals: total share pharmaceuticals: industry share pharmaceuticals: industry excl. Taxes II. DE UITGAVEN VOOR GENEESMIDDELEN:AANDEEL VAN DE GENEESMIDDELEN IN DE UITGAVEN VAN HET RIZIV (geneeskundige verstrekkingen) Farmaceutische specialiteiten vertegenwoordigen gemiddeld 17 % van de uitgaven Geneesmiddelenindustrie vertegenwoordigt gemiddeld 13 % van de uitgaven Ref. RIZIV: Statistieken van de geneeskundige verzorging / pharma.be

6. X II. DE UITGAVEN VOOR GENEESMIDDELEN:BEGROTING VOOR GENEESMIDDELEN • Tot in 2005 was het initieel budget voor een bepaald jaar steeds kleiner dan de reële uitgaven van het jaar ervoor, wat leidde tot onderbudgettering & systematische overschrijding van het budget • Vanaf 2006 werd het budget realistischer • Totale som = Prijs betaald aan industrie + marge van de groothandel + honorarium apotheker + BTW Ref. RIZIV / Pharma.be

7. X II. DE UITGAVEN VOOR GENEESMIDDELEN:BESPARINGSMAATREGELEN EN RECUPERATIEMECHANISMEN 2008-2009 Besparingsmaatregelen • Verplichte prijsdalingen voor ‘oude’ geneesmiddelen • Promotie van ‘goedkope’ producten: referentievergoedingssysteem • Controle op het voorschrift: profielen van artsen – akkoord artsen-ziekenfondsen Recuperatiemechanismen bij overschrijding budget • Taksen op omzet geneesmiddelen └>Taksmodulatie • Claw-back

8. X Besparingsmaatregelen • Verplichte prijsdalingen voor geneesmiddelen • Verplichte extra prijsdaling op totale portfolio van elk bedrijf met 1.95% vanaf 1 mei 2009 • Promotie van “goedkope” producten: referentievergoedingssysteem • zie deel over terugbetaling • Uitdieping met 4% extra na 2 jaar en 3.5% extra na 4 jaar in het systeem • Controle op het voorschrift: profielen van artsen • Individuele responsabilisering van de artsen: verplicht percentage voor te schrijven “goedkope geneesmiddelen” • Stimuleren van gebruik oudere geneesmiddelen • Akkoord artsen-ziekenfonden: 80% nieuwe patiënten in 6 klassen verplicht eerst goedkoopste geneesmiddel

9. X Taksen op omzet • 2005: Busquin-taks + aanvullende heffing kwamen samen op ongeveer 100 miljoen euro per jaar (3,5% in 2005) Daarnaast waren er bijkomende heffingen: • Bijkomende heffing van 5,52% van de omzet gerealiseerd op terugbetaalbare geneesmiddelen = extra taks van €150 miljoen • Bijkomende heffing van 1,5% (€ 43 miljoen) voor het evenwicht van het geneesmiddelenbudget • De farmaceutische sector betaalde ook voorschot van 2,55% van de omzet voor geval van budgetoverschrijding • 2006: bestaande heffingen en claw-back werden vanaf 2006 vervangen door één algemene heffing van 9,73% op het zakencijfer (2006). • 2007: algemene heffing op het zakencijfer van 8,73% • 2008: algemene heffing op het zakencijfer van 7,73% • 2009: algemene heffing op het zakencijfer van 7.73% • 2010: algemene heffing op het zakencijfer van 6.73% + 1 % crisisbelasting

10. X Stimuleren van RDI └> Taksmodulatie: Teruggave op betaalde taksen op omzet voor bedrijven die investeren in RDI (Research, Development & Innovation) in België. Systeem door de Europese Commissie begin 2008 goedgekeurd 35 miljoen euro per jaar wordt voor de volledige industrie voorzien

11. X Budgettaire zekerheid Claw-back: Systeem bestond reeds tussen 2001 en 2005. Vanaf 2006 werd dit vervangen door een heffing op het zakencijfer – zie vorige dia’s Vanaf 2008 weer in voege; voor het eerste toegepast op overschrijding geneesmiddelenbudget in 2008 – sector betaalde 3.29% van haar omzet (= € 100 Mio) terug Dus nu 100% terugbetaling van overschrijding – maar beperkt tot max. € 100 Mio