240 likes | 664 Views
BİR ANTİBAKTERİYEL VE ANALJEZİK MOUTHWASH’IN GÜNLÜK KULLANIMI. BİR ANTİBAKTERİYEL VE ANALJEZİK MOUTHWASH’IN GÜNLÜK KULLANIMI. ELUDRIL Klinik , ba kteriyolojik ve anal j e z i k etki. Gingivitis. G ingiva nın (diş eti) inflamasyonu. Destek kaybı olmayan.
E N D
BİR ANTİBAKTERİYEL VE ANALJEZİK MOUTHWASH’IN GÜNLÜK KULLANIMI
BİR ANTİBAKTERİYEL VE ANALJEZİK MOUTHWASH’IN GÜNLÜK KULLANIMI
ELUDRIL Klinik, bakteriyolojikve analjeziketki Gingivitis • Gingivanın (diş eti) inflamasyonu Destek kaybı olmayan Tam olarak geri dönüşümlü (reversible)
ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjezik etki • Gingivitis (diş eti iltihabı) hamilelik gibi hormonal sorunlarla da oluşabilir. • Eğer tedavi edilmezse inflamasyon devam eder ve kronik periodontite dönüşebilir.
ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki İnflamasyon • İnflamasyon bakteriyel istilaya doğal bir konakçı yanıtıdır. • Farklı bileşenler enzimleri osteoklastlar aktive alana ve alveolar kemik yıkılana kadar stimüle edebilir (MMP gibi) Bu dokusal yıkım perodontiti teşkil eder.
ELUDRIL Kliniksel, bakteriolojikve analjezik efikasite • Tüm periodontal dokunun inflamasyonu destek kaybı ve alveolar kemiğin yıkımı Geri dönüşümsüz
ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjezik etki Oral inflamasyonun diğer nedenleri Ulser (aft) Stomatit yaralar (ısırık, protez) Ameliyat sonraları bunlar direkt bakterilerle ilgili olmadığı için bu durumda ihtiyaç ağrıyı tedavi etmek ve ikincil enfeksiyonları önlemek
ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjezik etki klorheksidin : bu seçimin nedeni Bilinen ve 50 yıldan daha uzun süren çalışmalar Geniş antibakteriyel spektrum mükemmel remanent etki (30%) Çok iyi tolerans Oral antiseptiklerin altın standartı
ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjezik efikasite ağrı Çoğunlukla cerrahi prosedürler sonrası Dişle ilgili hijyeni bozabilir Çünkü hastalar rahatlama bekler
0.10% klorheksidin diglukonatmouthwash’ın In vivo antibakteriyeletkisi • Conducted in 2000 in Dresden (Germany) by Pr M. BRECX ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki - RANDOMİZE - TEDAVİNİN KÖR DAĞILIMI - 60 HASTA - 14 günlük başlangıç evresi plak endeksi< 0.15 • 21 gün, günde 2kez ağız gargarası dışında hijyen • uygulaması yoktur. J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259
Placebo ELUDRIL p=0.001 p=0.0003 p= 0.001 ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjezik etki 0.10% klorheksidin diglukonatmouthwash’ın In vivo antibacteriyeletkisi KLİNİK PARAMETRELER J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259
P< 0.001 p=0.034 ns p= 0.001 ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki 0.10% klorheksidin diglukonatmouthwash’ın In vivo antibacteriyeletkisi KLİNİK PARAMETRELER Placebo ELUDRIL J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259
Placebo Placebo ns ELUDRIL ELUDRIL ns ns ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki 0.10% klorheksidin diglukonatmouthwash’ın In vivo antibacteriyeletkisi BAKTERİOLOJİK PARAMETRELER EVOLUTION OF AERO-ANAEROBES / ANAEROBES RATIO 120 100 P= 0.0009 80 60 40 20 0 J0 J7 J14 J21 J.P.I.O. Vol.21 N°302-pp.253 à 259
ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki 0.10% klorheksidin diglukonatmouthwash’ın In vivo antibacteriyeletkisi SONUÇ Bu çalışma ELUDRIL’in dental plak üzerinde, gingival inflamasyonda ve ağız bakteri florasına uygunluğunu gösterir. YAYINLAR • December 2001 : DZZ (Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift) • August 2002 : JPIO (Journal de Parodontologie et d’Implantologie Orale) • September 2003: Dental and Medical Problems (Poland)
periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etki ve tolerans çalışması • Conducted in 2000 in Strasbourg (France) by Pr H. TENENBAUM ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki - RANDOMİZE - TEDAVİNİN KÖR DAĞILIMI - 60 HASTA - 14 GÜN BOYUNCA GÜNDE 3 KEZ GARGARA IN PRESS
ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etki ve tolerans çalışması • D0 / D15 / D56 : • -Klinik değerlendirme (PI, GI, PBI) -6 seçilmiş yerde bakteriyel örnekleme IN PRESS
Plasebo 0% Plasebo -3.6% p= 0.0001 p= 0.0001 -5.4% -4.8% p= 0.0001 p= 0.0001 -10.5% -6.7% p= 0.0001 NS ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etki ve tolerans çalışması KLİNİKSEL SONUÇLAR D15 D56 Eludril -16.6% PI Eludril -7.9% GI -8.5% -6.2% PBI -18% -6.6% ELUDRIL = 4413 sites PLASEBO = 4210 sites IN PRESS
D15 D56 Eludril Plasebo Eludril Plasebo +1.9% 6.8% p= 0.026 p= 0.001 D0 to D15 : anaerobun azalması D15 to D56 : aero-anaerobun artması ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki periodontit üzerindeki lokal tedavide DC 071 mouthwash’ın plaseboya karşı etki ve tolerans çalışması BAKTERİOLOJİK SONUÇLAR Anaerobes/Aero-anaerobes oranın değerlendirilmesi -32.9% -20.3% IN PRESS
ürünlerin kıyaslanması • 0.10% of klorheksidinve 0.50% of klorobutanollu gargara (mouthwash) (ELUDRIL) • negatifkontrol: su • pozitifkontrol: lidokain 0.50% ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesiPr Alain WODA – Clermont-Ferrand Çalışmanın Tanımı Sağlılıklı gönüllülerdeklorheksidinve klorobutanol’e dayanarak mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesi A.O.S. 2005;231:235-242
Materyal ve metod • kapsaisin ile deneysel ağrı uyarma modeli kullanılarak, bilinen spesifik etkilerin C bandı dahilindeki ağrı geçişlerinin incelenmesi • ağrı degerlendirilmesi : VAS kullanımı ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesiPr Alain WODA – Clermont-Ferrand • tekmerkezlı calısma • randomize ve kontrollu • 15 hasta katılımlı • maddelerin körlenmesi A.O.S. 2005;231:235-242
ELUDRIL Klinik, bakteriolojikve analjeziketki mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesiPr Alain WODA – Clermont-Ferrand sonuçlar A.O.S. 2005;231:235-242
Distile su Eludril lidokain Ortalama VAS değeri (mm) 16,8 ± 0,5 9,6 ± 0,5 *** 10,6 ± 0,5 *** Eğrinin altındaki alan (mm/mn) 374,2 ± 142,7 213,5 ±138,2 *** 223,7 ± 137,0 *** Maksimum ağrışiddeti (mm) 34,5 ± 11,8 25,1 ±13,3 *** 28,5 ± 14,5 *** ELUDRIL Klinik, bacteriolojikve analjeziketki mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesiPr Alain WODA – Clermont-Ferrand sonuçlar ***su kullanımı ile anlamlı fark (p = 0.0001) test edılen gargara ıle lıdokain arasındakı anlamlı fark 0.5% (p = 0.037) A.O.S. 2005;231:235-242
2 aktif tedavinin (Eludril ve lidokainindüşük konsantrasyonlarında) kapsaisin’nin meydana getirdiği yanma hissindeki anlamlı düşüş. Karşılaştırılabilir Etkiler ELUDRIL Klinik, bacteriolojikve analjeziketki mouthwash’ın analjezik aktivitesinin değerlendirilmesiPr Alain WODA – Clermont-Ferrand SONUÇLAR • placebo ya karsıEludril ve lidokain aktivitesi • kapsaisinin meydana getirdiği yanma hissinde azalma • Tedavi öncesi Eludril ve lidokain arasında anlamlı farkın olmayışı A.O.S. 2005;231:235-242
TEŞEKKÜR EDERİM Dr Marc WATTS