EDUCACIÓ FARMACÈUTICA EN EL MANEIG DE MEDICAMENTS PER PAL·LIAR ELS TRASTORNS

1. EDUCACIÓ FARMACÈUTICA EN EL MANEIG DE MEDICAMENTS PER PAL·LIAR ELS TRASTORNS ASSOCIATS A LA MENOPAUSA Estades en pràctiques tutelades 2011-2012 Anna Garcia Barbena Júlia Grewe Borràs Cristina Masferrer Ros

2. INTRODUCCIÓ *La menopausa és una situació fisiològica de la dona i no una malaltia, tot i que se’n poden derivar diferents trastorns que cal tenir en compte. * La fitoteràpia i un estil de vida saludable representen la base del tractament. L’osteoporosi és el trastorn més destacat a llarg termini. * L’oficina de farmàcia constitueix un punt de suport important per la funció principal del farmacèutic de promocionar la salut i prevenir la malaltia. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

3. LA MENOPAUSA * Quèés la menopausa? * Quinssónelsprincipalssímptomes? * Tractamentdelstrastornsassociats. * Compodemdisminuir-neelssímptomes? * Comem poden ajudar a la farmàcia? * Què en saben les dones afectades? Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme) Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

4. QUÈ ÉS LA MENOPAUSA? * Final de l’etapa reproductiva de la dona. * S’acostuma a presentar entre 45-55 anys. * Els ovaris deixen de produir òvuls: s’atura la menstruació. * Cessament de la producció d’hormones femenines com els estrògens, provocant l'aparició d'una sèrie de símptomes. * La menopausa no és una malaltia, sinó una situació fisiològica en la vida de la dona. Perimenopausa Menopausa Postmenopausa Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

5. QUINS SÓN ELS PRINCIPALS SÍMPTOMES? * Causats per canvis dels nivells d’hormones. * Varien d’una dona a una altra. * Uns bons hàbits de vida són clau la per prevenir-los. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

6. TRACTAMENT DELS TRASTORNS ASSOCIATS Tractament Hormonal Substitutiu * Remei més utilitzat és la Soja (Glycinemax): • Lecitines • Proteïnes • Isoflavones FITOTERÀPIA Colesterol LDL i triglicèrids, i colesterol HDL. Fogots Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

7. Alteracions cardiovasculars: Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

8. Dolors osteomusculars: • * Harpagòfit: s’utilitza com antiinflamatori, analgèsic, antipirètic, i estimulant de la gana. • Sobrepès: • * Te verd: tractament de diarrees lleugeres, afavoreix l’eliminació renal d’aigua. Coadjuvant tractament de sobrepès. • * Carxofa: coadjuvant del tractament de sobrepès, hiperlipidèmies i prevenció de l’aterosclerosi. • Envelliment de la pell: • * Oli d’onagre Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

9. TRACTAMENT DE L’OSTEOPOROSI RANELAT D’ESTRONCI: la formació de teixit ossi i col·lagen. Administració: 2h després de sopar. No prendre juntament amb derivats làctics. Amb aigua de l’aixeta. Efectes adversos: reaccions al·lèrgiques, que cursen amb erupcions a la pell, febre i afectació de diversos òrgans, com el ronyó i el fetge. BIFOSFONATS: procés d’eliminació de teixit ossi. Administració: 30min abans d’esmorzar. Pacient asseguda o dreta, evitar estirar-se com a mínim 30 minuts i empassar comprimit sencer. Amb aigua de l’aixeta. Alendronat, Etidronat, Risedronat iIbandronat Efectes adversos: dolor de les articulacions. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

10. COM PODEM DISMINUIR-NE ELS SÍMPTOMES? Recomanacions d’estils de vida * Dieta rica en productes que continguin calci. * Aliments baixos en colesterol i calories. * Disminuir el consum de cafè. * Evitar tòxics, com l’alcohol i el tabac. * Fer exercici regularment disminueix el risc de fractura en l’osteoporosi. * Prendre el Sol 15 minuts diaris per afavorir síntesi de vitamina D. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

11. COM EM PODEN AJUDAR A LA FARMÀCIA? * ATENCIÓ FARMACÈUTICA: Participació activa del farmacèutic en l’assistència al pacient en: Dispensació activa Consulta farmacèutica Seguiment Farmacoterapèutic * SEGUIMENT FARMACOTERAPÈUTIC: Detectar problemes relacionats amb medicaments per prevenir-los i resoldre’ls. Servei individualitzat, continuat i documentat en què el farmacèutic col·labora amb pacient i metge, per millorar la qualitat de vida dels pacients. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

12. QUÈ EN SABEN LES DONES AFECTADES? Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

13. CAS CLÍNIC Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

14. QÜESTIONS PER REFLEXIONAR * Em faig les analítiques periòdiques necessàries per controlar el colesterol i la pressió arterial? * Segueixo uns hàbits de vida correctes? * Sabies que pots comptar amb el teu farmacèutic per a qualsevol problema referent a la teva salut? CONCEPCIONS ERRÒNIES * Tinc la menopausa, però com que em trobo bé ja no fa falta anar al metge a que em faci cap control. * Els canvis d’humor, fogots i irritabilitat pròpies del període no es poden resoldre. * L’aparició de la menopausa vol dir que comença una etapa de la dona en que només queda envellir Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

15. CONCLUSIONS * Seguir uns estils de vida saludables és clau per a prevenir i retardar l’aparició dels trastorns de la menopausa. * El tractament dels símptomes a curt i mitjà termini derivats de la menopausa és essencialment pal·liatiu i es fonamenta en fitoteràpia i medicaments d’indicació farmacèutica. * L’OF és un punt de consulta per les pacients per a la resolució de dubtes sobre la simptomatologia i tractament Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

16. BIBLIOGRAFIA Fitxa tècnica del Protelos (2g granulat per suspensió oral) [Internet].Vademecum; 2010 [consulta el 17 de Novembre de 2011). Disponible a:http://www.vademecum.es/medicamento-protelos+2+g_ficha_28484Fitxa tècnica de l'Àcid Alendrònic setmanal (70 mg) [Internet].Vademecum; 2010 [consulta el 17 de Novembre de 2011). Disponible a:http://www.vademecum.es/medicamento-acido+alendronico+semanal+cinfa_31615Fitxa tècnica del Risedronat Sòdic (35 mg) [Internet].Vademecum; 2010 [consulta el 17 de Novembre de 2011). Disponible a:http://www.vademecum.es/medicamento-risedronato+semanal+cinfa_36583Consells de la Infermera. Què cal saber de la menopausa? [Internet].Col·legi Oficial Infermeres i Infermers Barcelona. [Consulta el 3 de Novembre de 2011]. Disponible a:http://www.infermeravirtual.com/ca-es/situacions-de-vida/menopausa/consells-de-la-infermera.html#topiscosyconductaserroneasAnatomicalChart Osteoporosis. [Internet].Medline [consulta el 17 de Novembre de 2011). Disponible a:http://www.medline.com/product/ANATOMICAL-CHART-OSTEOPOROSIS/Education-Training/prodMDPSNRC816905?searchClickId=0018092412%2C164522Menopausa i Plantes Medicinals. [Internet].Col·legi de Farmacèutics de Barcelona [consulta el 10 de Novembre de 2011). Disponible a:http://www.farmaceuticonline.com/ca/dones/581-menopausia-y-plantas-medicinalesOsteoporosi [Internet].Col·legi de Farmacèutics de Barcelona [consulta el 10 de Novembre de 2011). Disponible a:http://www.farmaceuticonline.com/ca/familia/520-osteoporosisQuina és la millor manera de diagnosticar la menopausa? [Internet].Institut Català de la Salut [consulta el 10 de Novembre de 2011). Disponible a:http://www.gencat.cat/ics/professionals/recull/bibliografic/2006_4/1295.htmPerimenopausa, menopausa i osteoporosi [Internet].Salut de la Dona DEXEUS [consulta el 10 de Novembre de 2011). Disponible a:http://www.dexeus.com/ca_ES/salud-mujer-informacion-medica-detalle.aspx?a=1&t=7 The PharmaceuticalLetter, Lib. XI; nº.13. PLANTAS MEDICINALES PARA LA MENOPAUSIA. Centro de Investigación sobre FitoterapiaINFITO. ISBN: 84-607-8455-x Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

17. BINGO Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

18. La menopausa no és una ________ sinó una situació fisiològica en la vida de la dona. 1 Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

19. 2 La menopausa s’acostuma a presentar entre els ______ i els 55 anys. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

20. 3 La fase en què apareixen els símptomes i les complicacions s’anomena ______________. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

21. 4 La menopausa comporta una aturada en la producció d’________. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

22. 5 Podem confirmar la menopausaquanpassen____mesosconsecutiussense regla. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

23. 6 Les malaltiesmésimportants a llargterminiassociades a la menopausasón l’__________ i les malaltiescardiovasculars. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

24. 7 Unsestils de vida saludables sónfonamentals per a la ___________ de les malalties a llargterminiassociades a la menopausa. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

25. 8 Per prevenir l’osteoporosi cal una dieta rica en calci, present en alimentscom la _________. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

26. 9 Elssímptomesimmediatsmésfreqüentssón_______________. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

27. 10 La ______és la principal representant en elspreparats a base de plantes destinats a pal·liarelssímptomesrelacionatsamb la menopausa. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

28. 11 Les plantes com ara la til·la o la _________ es poden utilitzar contra la irritabilitat, l’insomni o elstrastorns del son. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

29. 12 Contra l’augment de pes podemutilitzarpreparats a base de plantes com el _________ o la carxofa. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

30. 13 Elsfàrmacs per tractarl’osteoporosi, com el ranelatd’estronci o els bifosfonats, van destinats a evitar la pèrdua de massaòssia per reduir el risc de __________. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

31. 14 Elsfàrmacs contra l’osteoporosi, com el ranelatd’estronci o els bifosfonats, s’hand’administrarambaigua de l’_________. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

32. 15 Per a la prevenció de malaltiescardiovasculars cal seguir una dieta baixa en __________. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

33. 16 Unsestils de vida saludables per a la prevenció de la menopausainclouen una disminució del consum de ______________. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

34. 17 Podemafavorir la síntesi de vitamina D prenent el _____________ 15 minuts al dia. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

35. 18 A la__________disposeu d’unpunt de suporton podem aconsellar-vos i resoldrequalsevoldubtereferent a lavostrasalut. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

36. 19 Ésimportantfer___________regularment per mantenir un estil de vida saludable. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)

37. 20 Comhemvist al vídeo, un efectesecundariimportant del ranelatd’estronciés el __________ossi. Anna Garcia Barbena · Cristina Masferrer Ros · Júlia Grewe Borràs ·ESTADES EN PRÀCTIQUES TUTELADES (UCD Barcelonès Nord i Maresme)