1 / 10

Utsatte barn: Kommunenes tilrettelegging for samarbeid Funn fra landsomfattende tilsyn i 2008

Utsatte barn: Kommunenes tilrettelegging for samarbeid Funn fra landsomfattende tilsyn i 2008. Regional konferanse i Stavanger 2. desember 2009 Avdelingsdirektør Richard H Knoff, Statens helsetilsyn. Hva er tilsyn?.

Download Presentation

Utsatte barn: Kommunenes tilrettelegging for samarbeid Funn fra landsomfattende tilsyn i 2008

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Utsatte barn:Kommunenes tilrettelegging for samarbeid Funn fra landsomfattende tilsyn i 2008 Regional konferanse i Stavanger 2. desember 2009 Avdelingsdirektør Richard H Knoff, Statens helsetilsyn

  2. Hva er tilsyn? • Helsetilsynets oppgaveer å føre kontroll med at sosial- og helsetjenestene eri samsvar med krav i lov og annet regelverk • Formål: Sikkerhet – forsvarlighet – kvalitet • Tilsyn ≠ evaluering • Tilsyn ≠ forskning • Tilsyn ≠ rådgivning Richard H Knoff 2009

  3. Hvor går grensene? VURDERING REAKSJON Beste praksis Kanskje: "Tilsynsmyndigheten har merket seg at …" Alminnelig god praksis Forsvarlig, menkan/bør forbedres "Merknad"? Uforsvarlig "Avvik" (lovbrudd) Richard H Knoff 2009

  4. Utsatte barn: Tilsyn i 2008 • Landsomfattende tilsyn 2008 med kommunale helse-, sosial- og barneverntjenester til utsatte barn • Utført i samarbeid med Barne- og likestillingsdepartementet • Fokus: Tverretatlig kommunalt samarbeid om hjemmeboende barnNB: Ikke barnehager, ikke skole, ikke barne- og ungdomspsykiatrien • To målgrupper: • Skolebarn/ungdom (6-16) med faresignaler: Utagering, tilbaketrekning, familieproblemer … • Ungdom 18-23 med tiltak fra barnevernet og krav på tilbud om ettervern • Rapport 5/2009:"Utsatte barn og unge – behov for bedre samarbeid"

  5. Utsatte barn 2008: Gjennomføring • Tilsynene er gjennomført som systemrevisjoner:Har kommunene styringstiltak (internkontroll) som sikrer at tjenestene samarbeider når det er behov for det? • Spesifikke bestemmelser om samarbeidsformer mangler – tilsynet var bygget opp omkring ulike kjennetegn på samarbeid: • Kjenner personalet til oppgavefordelingen og kompetansen i andre tjenester? • Finnes det rutiner for samarbeid? Følges de? • Følger ledelsen med på om samarbeidet fungerer og gir resultater? … mm • Tilsyn i 114 kommuner: • Gjennomgåelse av styringsdokumenter, formøter med kommunen • Intervjuer med ledere og fagpersoner i tjenestene (til sammen 1400) • Eventuelt intervjuer med ledere og fagpersoner i tilgrensende tjenester, f.eks. PPT • Vurdering av saksmapper/journaler • Gjennomgåelse av referater/dokumenter fra samarbeidsmøter

  6. Utsatte barn 2008: Funn i tall • Avvik (lovbrudd) påvist i 90 av 114 kommuner: Dvs svikt eller for stor fare for svikt • Forbedringsområder identifisert i ytterligere 13 kommuner ("merknader") • I 11 kommuner ble det verken påvist lovbrudd eller forbedringsområder (dvs 10 % …) • Pr oktober 2009:Ca 25 av de 90 "avvikssakene" er avsluttet etter oppretting av alle avvikCa 55 kommuner har fortsatt mangler å rette – følges opp til det er gjort

  7. Utsatte barn 2008: Funn til bekymring (1) • Mange kommuner vurderer ikke risiko knyttet til svikt i tverretatlig samarbeid, og tilrettelegger ikke for tverretatlig samarbeid • Samarbeidsarenaer og -rutiner fungerer ikke nødvendigvis som forutsatt – bl.a. variable bidrag fra fastleger • Mange kommuner følger ikke med på om foreskrevent samarbeid fungerer – avviksrutiner mangler

  8. Utsatte barn 2008: Funn til bekymring (2) • Mangelfulle rutiner for tiltaksplaner og individuell plan ved behov • Mangelfull kunnskap om andre tjenesters tilbud og sentralt regelverk • Meldinger til barnevernet kan utnyttes bedre i tilrettelegging for samarbeid – mangelfulle rutiner, høy terskel og lav meldefrekvens, melder eventuelt for sent • En del kommuner mangler rutiner for tilrettelegging av tilbud i alderen 18-23 år • Mangelfulle systemer for å fange opp barn av foreldre med psykiske eller sosiale problemer

  9. Barn som pårørende Utgangspunkt: • Ansvar for oppmerksomhet omkring barns behovfølger av alminnelige forsvarlighetskrav • "Voksen-enheter" for psykisk helse og sosiale tjenester:Krav til vurdering og eventuell henvisning,ikke nødvendigvis undersøkelse og behandling Funn: • I én av tre kommuner mangler "voksen-enhetene" rutiner for vurdering av barns behov • Etterspørres ikke av ledere • Tas ikke opp i fag- eller personalmøter • "Voksen-enhetene" er ikke nødvendigvis representert i arenaer for samarbeid om barn

  10. Hva betyr disse funnene for kommunene? • Alvorlige funn – et robust grunnlag for å konkludere med at det i mange kommuner er for stor risiko for at barn og unge ikke får riktige tjenester i rett tid • Det som er avdekket krever neppe store kostnader å rette opp:Mer bevisst tilrettelegging og oppfølging av deltjenester! • Utfordringene handler i stor grad om ledelse – systematikk versus tilfeldigheter og initiativ fra enkeltpersoner • Funnene kan brukes av alle landets kommuner når de skal gjennomgå sin egen sikring av samarbeid mellom tjenestene • Men: Hver enkelt kommune må vurdere helheten i sin tilrettelegging og oppfølging for å kunne vurdere om den er tilstrekkelig!

More Related