210 likes | 356 Views
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA. FACULTAD DE MEDICINA. RECHAZO DE TRASPLANTE. MSP.: Guadalupe Ramírez Zepeda. Mayra Alejandra Guajardo Lauro. Diciembre 2011. TRASPLANTE. Acto de transferir un órgano, tejido o célula de un sitio a otro. Tratamiento médico complejo .
E N D
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA FACULTAD DE MEDICINA RECHAZO DE TRASPLANTE MSP.: Guadalupe Ramírez Zepeda Mayra Alejandra Guajardo Lauro Diciembre 2011
TRASPLANTE Acto de transferir un órgano, tejido o célula de un sitio a otro. Tratamiento médico complejo. Permite que órganos, tejidos o células de una persona pueda reemplazar órganos, tejidos o células enfermos de otra persona o de la misma. En algunos casos esta acción sirve para salvarle la vida, en otros para mejorar la calidad de vida o ambas cosas.
Historia • 1930 Primeros trasplantes de riñón por YuYuVoronoy. • 1940 Trasplantes de piel en animales por Medawar. • 1954 Primer trasplante de riñón exitoso por Joseph Murray en Boston. • 1980 Introducción de ciclosporina
POR LA RELACIÓN GENÉTICA ENTRE DONANTE Y RECEPTOR DE UN TRASPLANTE
DONANTE CADAVÉRICO DONANTE VIVO
INMUNOBIOLOGIA DEL TRASPLANTE • Antígenos del trasplante: CMH
ALORRECONOCIMIENTO • Es el reconocimiento de Ag. HLA extraños por las células T del receptor
Rechazo de trasplante • Respuesta inmune de un receptor contra un injerto Se produce cuando el sistema inmune del receptor detecta en el injerto moléculas extrañas (diferencias genéticas) .
Rechazo humoral: Rechazo celular: Receptor HLA Acp Cascada de complemento Lisis • Linfocitos T • Activación y proliferación al exponerse a moléculas CMH
Prevención del Rechazo • Compatibilidad de HLA-A y HLA-B • Compatibilidad ABO • Compatibilidad HLA-DR • Transfusiones de Sangre Total • Terapia Inmuno-supresora
Proceso de rechazo Fase aferente: El material antigénico del injerto es recogido por células dendríticas y transportado por los vasos linfáticos aferentes. Fase central: Los linfocitos T y B se activan en los ganglios linfáticos en respuesta al material antigénico. Fase eferente: Los anticuerpos producidos y los linfocitos T activados vuelven a través de los linfáticos eferentes a la sangre, desde donde infiltran y destruyen el órgano.
Enfermedad Huésped Versus Injerto (EHVI) Hiperagudo Agudo Crónico
Enfermedad Injerto Versus Huésped (EIVH) Aparece cuando se trasplanta células o precursores inmunológicamente competentes en receptores inmunocomprometidos. AGUDO CRÓNICO
SINTOMAS • La función del órgano puede comenzar a disminuir. • Molestia generalizada. • Dolor o inflamación donde está ubicado el órgano. • Fiebre. • Síntomas seudogripales.
TRATAMIENTO • Inmunosupresión • Anticuerpos anti-linfocitos T (OKT-3) • Ciclosporina • Azatioprina • Corticoesteroides.
Referencias • Inmunologia de Rojas 14ª edición • Brian J. Nankivell, M.D., Ph.D., and Stephen I. Alexander, M.B., B.S., M.P.H. Rejection of the Kidney Allograft • AbhinavHumar y David L. Dunn., TecnicasQuirurgicas, 295 Trasplantes. • http://www.uco.es/grupos/inmunologia-molecular/texto_pdf/tema_22.pdf • Carol MattsonPorth, RN, MSN, PhD.Fisiopatologia, 7ª Edicion