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SISTEMA ABO. Antígenos : substâncias estranhas ao organismo, provocam reações de defesa. Aglutinogênio = antígenos existentes na superfície das hemácias . Anticorpos : proteínas especiais de defesa, produzidas nos linfócitos.
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SISTEMA ABO • Antígenos: substâncias estranhas ao organismo, provocam reações de defesa. • Aglutinogênio= antígenos existentes na superfície das hemácias. • Anticorpos: proteínas especiais de defesa, produzidas nos linfócitos. • 1900, o imunologista austríaco, Karl Landsteiner, observou que o soro do sangue de uma pessoa muitas vezes coagula ao ser misturado com o de outra.
Incompatibilidade sanguínea no sistema ABO • Landsteiner percebeu que as hemácias ou glóbulos vermelhos do sangue podem ter, ou não, aderidos em suas membranas, dois tipos de antígenos, A e B, nos quais podem existir quatro tipos de hemácias: • A: apresentam apenas antígeno A; • B: apresentam apenas antígeno B; • AB: apresentam antígenos A e B; • O: não apresentam nenhum dos dois antígenos.
Incompatibilidade sanguínea no sistema ABO • No plasma podem existir, ou não, dois tipos de anticorpos: Anti-A e Anti-B. • o indivíduo de sangue tipo A não produz anticorpos Anti-A, mas é capaz de produzir anticorpos Anti-B, uma vez que o antígeno B lhe é estranho; • o indivíduo de sangue tipo B não produz anticorpos Anti-B, mas é capaz de produzir anticorpos Anti-A, uma vez que o antígeno A lhe é estranho;
Incompatibilidade sanguínea no sistema ABO • o indivíduo AB não produz nenhum dos dois anticorpos pois os dois antígenos lhe são familiares; • o indivíduo O é capaz de produzir anticorpos Anti-A e Anti-B, pois não apresenta em suas hemácias antígenos A e B.
Transfusão sanguínea • Problema:receptor imune a algumas das proteínas dos glóbulos sanguíneos do doador. Os anticorpos do receptor podem causar a aglutinação e hemólise das células injetadas (do doador). • Aglutininas: potentes anticorpos do plasma que reagem com os aglutinogênios A e B. • 1907: primeira transfusão precedida de exame de compatiblidade ABO, por Reuben Ottenberg. Esse procedimento só passou a ser utilizado em larga escala a partir da Primeira Guerra Mundial (1914 - 1918).
Possibilidades de transfusão • Para ocorrer a transfusão de sangue, deve haver compatibilidade entre as hemácias do doador e o plasma do receptor, isto é, o receptor não tem aglutinina contra os aglutinogênios do sangue que está recebendo. • Tipo O = doador universal, não possui aglutinogênio. • Tipo AB = receptor universal, não possui aglutininas no plasma.
Sistema Rh • Quatro décadas após a descoberta do sistema de grupo sanguíneo ABO, outro fato que revolucionou a prática da medicina transfusional foi a identificação, também em humanos, do fator Rh, observado no sangue de macacos Rhesus. • 85% das pessoas possuem o fator Rh nas hemácias, sendo por isso chamados de Rh+ (Rh positivos). Os 15% restantes que não o possuem são chamados de Rh- (Rh negativos).
Sistema Rh • Um indivíduo Rh negativo só deve receber transfusão de sangue Rh negativo. Caso receba sangue Rh positivo, haverá sua sensibilização e a formação de anticorpos Anti-Rh. • Eritroblastose fetal: destruição do sangue do feto Rh+, gestado por mãe Rh- (a partir da 2ª gestação).