Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día:

1. Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Rafael López Castro, Laura Mezquita Pérez, Raquel Bratos Lorenzo, Raquel Seijas Tamayo, Virginia Reguero Cuervo, Rubén Leno Núñez, Elena Castro Marcos, Lorena Bellido Hernández, Elvira del Barco Morillo, Juan Jesús Cruz Hernández Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario de Salamanca SESIÓN DE COMUNICACIONES ORALES 1. Presentación O1 - 6 Jueves 23 de octubre de 2008. Sala Murillo-Rivera

2. Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Introducción • Las infecciones en el paciente oncológico son más frecuentes que en la población general debido a múltiples factores incluida la neutropenia inducida por quimioterapia. • La NF es una complicación que obliga a retrasar -incluso suspender- los tratamientos antineoplásicos, perdiendo su eficacia y potencial beneficio, originando elevados costes indirectos en hospitalización y tratamientos de soporte. • En nuestro hospital disponemos de oncólogo de guardia presencial 24h, lo que permite la valoración y tratamiento inicial de los casos de NF.

3. Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Material y métodos • Estudio observacional retrospectivo • Pacientes con NF atendidos en Urgencias y/o ingresados en periodo 2005-2007 por oncólogo de guardia, según protocolo del Servicio. • Se elaboró una base de datos recogiendo en historia clínica información de: Comorbilidad, tumor, intención de tratamiento, profilaxis G-CSF, ingreso, antibioterapia, evolución y estancia media.

4. Grado de comorbilidad Localización tumoral Intención de tratamiento Grave 11.9% Moderada 23.8% Ninguna 33.3% Leve 31.8% Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Resultados • 126 episodios de NF (112 pacientes) • Mediana de edad: 62 años (21-79); Varón:mujer = 1:1 • Tumores más frecuentes • Grado de comorbilidad de los pacientes • Intención de tratamiento • Profilaxis con G-CSF: 14.7% (todos neoadyuvancia/adyuvancia)

5. Régimen inicial de antibioterapia % Asociaciones con otros antimicrobianos Rotación de antibióticos Ninguna 76.2% Curación/alta 85.7% Exitus 14.3% Una 19% Tres 1.6% Dos 3.2% Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Resultados • Tiempo transcurrido desde ciclo QT: Mediana 9 días (1-26) • Ingreso: 76.2%. (resto alta desde Urgencias) • Empleo G-CSF ingresado: 3 días (0-15) • Días de antibioterapia: 9 (1-28) • Estancia media: 11 días (1-54) • Regímenes antibioterapia y rotación de antibiótico • Evolución

6. Estudio sobre neutropenia febril (NF) en el día a día: Experiencia del Servicio de Oncología de Salamanca Conclusiones • El filtrado de pacientes en Urgencias por oncología ahorra un % importante de ingresos. • Mayoría de pacientes no precisan rotación antibiótica, pero sí puede ser necesaria asociación. • Los datos de antibioterapia y mortalidad son similares a las guías clínicas.