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Exame do Coração. Semiotécnica. Inspeção Palpação Ausculta Posição: decúbito dorsal sentado DLE tórax inclinado. Inspeção e palpação. Abaulamentos Ictus cordis Analise de movimentos visíveis/palpáveis Palpação de bulhas
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Semiotécnica • Inspeção • Palpação • Ausculta • Posição: decúbito dorsal sentado DLE tórax inclinado
Inspeção e palpação • Abaulamentos • Ictus cordis • Analise de movimentos visíveis/palpáveis • Palpação de bulhas • Pesquisa de frêmitos
Primeira Bulha • Fechamento da valva mitral e tricuspide • Coincide com ictus e com pulso carotideo • Mais grave e duração maior que B2 • Maior intensidade em foco mitral
Segunda Bulha • Fechamento da valva aórtica e pulmonar • Aórtica precede a pulmonar na inspiração • Som mais agudo e mais seco
Terceira Bulha • Protodiastólico, baixa frequência • Enchimento ventricular rápido Quarta Bulha • Fim da diástole • Normal em crianças/adolescentes • Contração atrial / desaceleração do fluxo
Manobras • DLE • Rivero-Carvallo • Hand grip – aumenta RVP – aumenta sons a E • Valsalva – prolapso mitral • Manobra inspiratória de Muller – reduz sons a D • Tórax inclinado – focos da base