1 / 64

Sistemul nervos central M ăduva spinării

Sistemul nervos central M ăduva spinării. Obiectivele cursului. Măduva spinării – generalități – localizare - limite - rap orturi - configura ție ext erioară - organizare

judith-pruitt
Download Presentation

Sistemul nervos central M ăduva spinării

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sistemulnervos central Măduva spinării

  2. Obiectivele cursului • Măduva spinării – generalități – localizare - limite - raporturi - configurațieexterioară - organizare - vascularizație - reflexe Anatomie clinică

  3. Măduva spinării • = parte a axului cerebro-spinal – situată in canalul vertebral • între peretele osos – măduvă meningele • forma generală – tijă cilindrică aplatizată antero-posterior • lungime: 42-45 cm • lățime: 1 cm

  4. Măduva spinării • Prezintă 2 dilatări: • cervicală- superioară: C4-T1 – fibrele de origine ale plexului brahial membrelesuperioare 2. lombară – inferioară: T10-L1 – fibrele de origine ale plexului lombo-sacrat membreleinferioare

  5. Conulmedular • ↓↓↓ • Filumterminale • Coada de cal – sub L2

  6. Măduva spinării • Limite: sup: • Nervos - Decusatiapiramidala • Osos : planulorizontal tangent la margineasuperioara a atlasului inf: • L2. Limita infdeterminata de fenomenul de ASCENSIUNE APARENTA A MADUVEI!!!

  7. Anatomieclinica – Puncțialombară

  8. Dermatom = aria musculocutanatădeservită de fibreleunuinerv spinal. 

  9. Raporturi • meningele: spatiulsubarahn. si epidural • tesutadipos • plexulvenosintrarahidian • Anterior: - fata post corpi vert - discuriintervertebrale • Posterior: - lamelevertebrale - bazaproceselorspinoase - ligamentelegalbene

  10. ConfiguratiaexternaMSp • Fataant.: santmedianant = fisuramediana • Fata post. :santmedian post. • Sant colat post. • Sant colatant. ↓↓↓↓ Origineaaparenta a radacinilor NN Sp

  11. ConfiguratiaexternaMSp • Santurilemediane • Santurilecolat • cordoanele: 3 benzi longitudinale albe : - anterior - lateral - posterior Portiuneacervicala a cordonuluiposterior este divizata de un sant longitudinal = santulposteriorintermediar in 2 parti: - intern: fasc. Goll - extern: fasc. Burdach Delimitareacordoanelor

  12. Structura MSp • Substanta alba: - fascicule nervoase care conducimpulsuriascendente si descendente • Substantacenusie: - corpineuronali - sinapse

  13. Substanta alba • Fibre mielinizate - continute in cordoane • Fascicule – clasificared.p.d.vMorfologic: • origine: encefalica medulara extranevraxiala • directia: verticala orizontala • lungimea: lungi medii scurte Functia: • Senzitiva • Motorii • Asociative • Ascendente • Descendente • Asociative

  14. Substantacenusie • “H” + comisuracenusie - pre si retro-ependimar – canal ependimar(inconjurat de substantagelatinoasacentrala) - post – raportcuseptumul glial (median) - ant: separata de fisuramedianaprincomisura alba

  15. Substantacenusie • Mase laterale: • Corn anterior • Corn posterior • Corn lateral Corn anterior • Motor • Voluminos • Cornposterior • Senzitiv – alungit • Separat de santulcolateralposteriorprintr-o lama de substanta alba = zona marginalaLissauer; • Corn lateral • vegetativ

  16. Substantareticulata= interfatasistemuluiautonom • Intre - cornullateral - bazacornului post.

  17. Nucleii de substanta cenusie • Cornulposterior (post.  ant.): - stratul zonal Waldeyer - nucleulgelatinos Rolando - nucleulcapului - nucleiibazilari: medial - Clarke lateral – Bechterev • Cornullateral– simpatic si parasimpatic(S2-S4) • Cornulanterior: 5 nuclei - anteromedial si lateral - posteromedial si lateral - central

  18. Nervul spinal

  19. RadacinileNSp • Traiect, directie, raporturi: • Radacinileant. si post – converg la nivelulgauriiintervertebrale; • Ggl spinal – in canal sau la nivelulgauriiintervert.;

  20. RamurileNSp • Ramura post. – muschiispatelui • Ramuraant. = plexurinervoase SAU NN. intercostali • Ramuramening. • Ramuracomunic. alba

  21. Anatomieclinica NORMAL SPINAL CORD MRI

  22. Anatomieclinica

  23. Post-traumatic injury

  24. ImportantaclinicaLeziunileMSp – simptomeclinice

  25. Medicina regenerativa

  26. VascularizatiaMSp • Aportarterial si un drenajvenos; • NU exista LIMFATICE!!! • Arterelesuperficiale: • a) – arteraspinalaanterioara - la nivelulfisuriimediane. • b) - arteraspinalaposterioaradreapta– in lungulsantuluicolat post drept • c) - arteraspinalaposterioarastanga– in lungulsantuluicolat post stang • d) – reteauaorizontalaperimedulara - vasocorona - asiguravascularizareacordoanelor de subst alba – furnizate de artereleradiculo-medulare.

  27. Principalelesursearteriale

  28. Vascularizatiavenoasa a MSp • Vv = mai numeroase si mai voluminoasedecatarterele Ex : mareavenaspinaladorsala(post. median)

  29. Vascularizatiavenoasa a MSp • In canalulvertebral: – reteavenoasaplexiformasubarachn. • In spatiulepidural si anastomozatecuvenelevertebrale = VV epi – durale (pot fi responsabile de hematoameintervertebrale ce comprima maduva! )

  30. Venesegm. Lomb. Veneintercostale VCI Veneleazygos

  31. Anatomieclinica - Angiograme MRA - spinal cord arteries

  32. MRA - Spinal venes

  33. Spinal Arteriovenous Fistulas - malformation at the conusmedullaris

  34. Reflexemedulare

  35. Reflexul = raspuns motor rapid, predictibil la un stimul • Reflexeleinascute – involuntare • Reflexeachizitionate - complexe, invatate

More Related