90 likes | 272 Views
Utredning. Flere spesialister samarbeider for å finne årsaken til et hjerneslag: Neurologer, røntgenleger , karkirurger , hjertespesialister, øyeleger Formålet er å: Finne årsaken til dryppet Starte riktig behandling raskt Forebygge senere slag. Undersøkelse av halspulsårer.
E N D
Utredning • Flere spesialister samarbeider for å finne årsaken til et hjerneslag: • Neurologer, røntgenleger, karkirurger, hjertespesialister, øyeleger • Formålet er å: • Finne årsaken til dryppet • Starte riktig behandling raskt • Forebygge senere slag
Undersøkelse av halspulsårer Ultralyd av blodstrømmen i halspulsårene CT eller MR med kontrast i pulsårene Både ultralyd og CT/MR brukes for å bedømme forsnevring på halspulsåren
Operasjon • Dersom utredningen finner at forsnevringen på halspulsåren forårsaker drypp/slag, kan det være aktuelt med operasjon • Det gjøres i full narkose • Tilgang med et skrått snitt på halsen • Halspuslåren klemmes av over og under det innsnevrede området
Operasjon • Pulsåren åpnes på langs og forsnevringen skrelles ut • Om nødvendig kan blodet ledes forbi operasjonsområdet i en plastslange, i stedet for å holde pulsåren avklemt
Operasjon • Sy igjen pulsåren • Syr inn en avlang lapp – en ”patch” • Kan være laget av en vene, et annet biologisk materiale eller et kunststoff • Forebygger forsnevring på det igjensydde partiet
Utblokking • Kan være et alternativ til operasjon på enkelte pasienter • Gjøres ved Rikshospitalet i Helse Sørøst • Gjøres på samme måte som ved blokking på pulsårer andre steder på kroppen: • Et kateter med ballong føres opp • Forsnevringen ”blokkes ut” • Det plasseres en ”stent” over det utblokkede området
Risiko ved operasjon • En spesiell risiko ved denne type operasjon: • Nytt slag som følge av operasjonen • Utredningen skal kunne sannsynliggjøre om risikoen for nytt slag er minst ved en operasjon eller med behandling med medisiner alene • Nerveskade
Operasjoner ved Sykehuset Østfold • Det opereres 30-50 pasienter årlig • Gjennomgang av de siste års pasienter viser lav risiko for komplikasjoner • Vi ønsker å få henvist pasienter raskt til oss • Målet er å utrede og operere innen 2 uker etter et drypp, evt et lite slag
Aktuelle linker • Norsk karkirurgisk forening: www.karkirurgi.org