1 / 10

Sedering av barn vid röntgenundersökning

Sedering av barn vid röntgenundersökning. Dagkirurgi i Sverige 10-11 Maj 2012 Mattias Larsson DSBUS. DSBUS. MR: 454 CT: 87 SPECT: 23 Antal fall med narkos 2011. Kontinuerligt spektrum sederingsdjup. Hur gör vi i Göteborg?. - TIVA Propofol vid MR

junius
Download Presentation

Sedering av barn vid röntgenundersökning

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sedering av barn vid röntgenundersökning Dagkirurgi i Sverige 10-11 Maj 2012 Mattias Larsson DSBUS

  2. DSBUS • MR: 454 • CT: 87 • SPECT: 23 • Antal fall med narkos • 2011

  3. Kontinuerligt spektrum sederingsdjup

  4. Hur gör vi i Göteborg? • - TIVA Propofol vid MR • - Spontanandning utan artificiell luftväg med • extra syrgastillförsel • - För okomplicerade barn

  5. Olämpliga patienter • -<1år • - Där apné krävs för • optimal undersökning • - Luftvägshinder eller • lungsjukdomar • - Multipla undersökningar

  6. Sederingen • - Induceras iv på förberedelserum, Propofol med Lidokaintillsats, oftast även Atropin, Nezeril vb. • - Maskinduktion vb TIVA • - Underhålls med Propofol 15mg/kg/timma, kan sänkas allteftersom • - Avvecklas när patienten körs ut till förberedelsrummet

  7. Monitorering -HR -NIBP -EKG -AF -Sp02 -ETCO2

  8. Tillförsel av syrgas och mätning ETCO2 • -En näskateter för 2 liter syrgas. • -En näskateter dit ETCO2 samplingsslangen kopplas • -Rensugning i näsan kan minska risken för ocklusion • -Fuktning av katetern med EMLA kan öka toleransen

  9. Praktiska tips • - Kudde under hakan och hörselskydd kan förbättra luftväg • - Handduk mellan skulderbladen likaså • - Acceptera aldrig en tveksam luftväg

  10. Hur säkert är det? • -Cirka 50 000 pediatriska patienter sederade med Propofol utanför operationssalar. (Joseph P. Craverso 2008) • -Inga dödsfall, HLR två gånger, fyra aspirationer • -Apné/obstruktion vanligaste komplikationen med nästan 3000 fall. • -Oförväntad inläggning i 35 fall.

More Related