1 / 7

Casus 1 1

Casus 1 1. De heer Van Zetten, 28 jaar Knie verdraaid, doorgespeeld. Volgende dag dikke knie. Onderzoek : hydrops extensie en flexie licht beperkt palpatie mediale collaterale band pijnlijk valgiseren pijnlijk McMurray test +

justus
Download Presentation

Casus 1 1

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Casus 1 1 De heer Van Zetten, 28 jaar Knie verdraaid, doorgespeeld. Volgende dag dikke knie. Onderzoek: • hydrops • extensie en flexie licht beperkt • palpatie mediale collaterale band pijnlijk • valgiseren pijnlijk • McMurray test + • voor-achterwaartse instabiliteit Diagnose: distorsie mediale collaterale band en/of meniscuslaesie Beleid: verwezen naar orthopeed

  2. Discussiepunten casus 1 2   Diagnostiek: - onderscheid hydrops/haemarthros - waarde instabiliteitstests  Verwijzing: - voors/tegens van verwijzing - fase van verwijzing

  3. Casus2 3a Mevrouw Overduyn, 41 jaar Gevallen met knie. Knie binnen een half uur gezwollen. Belasten niet mogelijk Onderzoek: - niet goed mogelijk - buigen en strekken lukt enigszins X-knie: geen fractuur

  4. Casus 2 3b Onderzoek na vijf dagen: • knie minder pijnlijk gespannen, wel nog dik • flexie beperkt tot 100 graden • extensie bijna normaal Werkdiagnose: meniscusletsel, kruisbandletsel of een combinatie van beide Advies: - rust, bij lopen elleboogskrukken, quadricepstraining. - activiteiten uitbreiden bij verbetering Beleid: controle na twee weken

  5. Discussiepunten casus 24  Diagnostiek: - punctie ter verlichting van de pijn?  Waarde quadricepstraining

  6. Verwijzing- /Consultatie volgens NHG-Standaard5 Direct: • slotstand • fractuur • (gereponeerde) patellaluxatie en ernstige klachten  Later: • aanhoudende klachten (instabiliteit, pijn, beperkingen) • blijvend ballottement

  7. Afspraken6  Beleid bij vermoeden haemarthros  Beleid bij vermoeden kruisbandletsel, meniscusletsel of collateraal bandletsel  Indicaties voor verwijzing of consultatie  Waarde artroscopie: fase van verwijzing

More Related