150 likes | 314 Views
Oppfølging: Hva skjer på lokalsykehusene. Hva skjer med pasienten i Tromsø?. Avstanden i Nord-Norge er stor, MEN folketallet er over dobbelt så stort i Oslo som i Troms og Finnmark til sammen. Hva skjer like etter transplantasjon.
E N D
Oppfølging: Hva skjer på lokalsykehusene Hva skjer med pasienten i Tromsø?
Avstanden i Nord-Norge er stor, MEN folketallet er over dobbelt så stort i Oslo som i Troms og Finnmark til sammen
Hva skjer like etter transplantasjon • Pasienten er på Rikshospitalet i 2-3 mnd etter transplantasjon, så det går litt tid før vi treffer pasientene i etterkant • Vi har telefonkontakt med pasienten mens de er på Rikshospitalet • Mens de ligger inne og etter at de er flyttet over på pasienthotellet.
I noen tilfeller kommer pasienten tilbake før tiden. Da ligger de inne på sengeposten på UNN for oppfølging • Vi er ikke så mye inn i bildet, er mest inne for å repetere informasjonen som pasienten har fått på Rikshospitalet • Enkelte pasienter kommer innom på kontroll hos oss når de er hjemme på perm
Kontroll hos nyrelege • Hyppige kontroller hos nyrelege • En ganger i uka den første tida • Det er litt avhengig av hvor pasienten bor • Etter hvert går vi over til en gang hver 14 dag og så videre til en gang hver måned
Finnmarkspasientene • Pasienter i Finmark blir som regel fulgt opp av en ambulerende nyrelege. • Men i den første perioden må pasienten reise til Tromsø for kontroll. Men intervalen på kontrollene kan da være litt lengre enn ved resipienter som bor i Troms
Det som sjekkes av nyrelege: • Blod og urinprøve • Går igjennom medisinliste (tx-boka) • Måling av blodtrykk og vekt • Samtale
Kontroll hos sykepleier • Kontrollene har samme frekvens som hos nyrelegene • Noen ganger flere konsultasjoner hvis pasienten har behov for det
Det vi informerer om på kontrollene • Føring av tx-dagbok • Psykisk reaksjoner i etterkant • Refleksjoner om donor • Repetisjon fra info gitt på Rikshospitalet
Repetisjon fra Rikshospitalet • Måle vekt • Ta urinprøver –stix • Være obs på infeksjonsrisikoen medisinene medfører – smitte av for eksempel influensa fra familie og venner, sår i huden • Føflekker må følges med • God hygiene • Holde småsår rene • Kle seg etter vær og vind • Se etter tegn på avstøtning. For eksempel ødemer, vektøkning, forandringer i drikke/diurese og lignende
Avstøtning • Registrering av pasienten selv: • Feber • Vektøkning • Redusert diurese • Ømt transplantat • Må kontrolleres hos nyrelege: • Kreatinin-stigning • Hypertensjon • Ømt transplantat
Bivirkninger av medisiner • Økt risiko for hjerte- og karsykdommer, samt at de bryter ned muskel • Utsatt for å få infeksjoner, spesielt etter store doser, og kreft, spesielt etter langvarig bruk. og beinvev
Samarbeidspartnere • Nefrolog • På Unn • Lokale sykehus • I Finnmark • Lokalt legekontor • I Indre Troms og i Finnmark • Hjemmesykepleien/personalet på instutisjoner • Sykehjem, bofelleskap og lignende • Familie og venner