110 likes | 351 Views
Diagnosis Related Groups (DRG). SerAPI-työpajaseminaari 19.8.2005 Työpaja 3 Heli Mäki Kuopion yliopisto, Tietotekniikkakeskus, HIS. Alustus. Yleistä Mitä tehty ja mistä löytyy? Syöteparametrit Paluuarvot Virhetilanteet Pohjaa jatkokeskustelulle. Yleistä: DRG ja NordDRG 1/2.
E N D
Diagnosis Related Groups (DRG) SerAPI-työpajaseminaari 19.8.2005 Työpaja 3 Heli Mäki Kuopion yliopisto, Tietotekniikkakeskus, HIS
Alustus • Yleistä • Mitä tehty ja mistä löytyy? • Syöteparametrit • Paluuarvot • Virhetilanteet • Pohjaa jatkokeskustelulle
Yleistä: DRG ja NordDRG 1/2 • DRG on akuuttisairaalan vuodeosastohoitojen ja päiväkirurgian kuvaamista varten laadittu potilasryhmittely. • NordDRG • perustuu HCFA (Health Care Financing Administration) DRG versioon 12 • diagnoosit: ICD-10 • toimenpiteet: NCSP, pohjoismainen toimenpideluokitus (Nomesco Classification of Surgical Procedures) • Suomessa määrittelyn omistaa Suomen Kuntaliitto • Suomessa luokittelustandardia ylläpitää Kansallinen DRG-keskus Efeko Oy:ssä • Suomessa DRG-ryhmittelyohjelmaa myy Datawell Oy
Yleistä: DRG ja NordDRG 2/2 • Käyttötarkoituksia: • Vuodeosastohoitojen kuvaaminen • Valtakunnallinen ja alueellinen tuottajien ja käyttäjien vertailu (benchmarking) • Kuntalaskutus ja palvelutuotteiden hinnoittelu (sopimusohjaus, kunta- ja ulkokuntalaskutus) • Sairaalan johtaminen (sisäinen hoitolinjapohjainen suunnittelu, klinikkabudjetointi, seuranta)
Yleistä: DRG-kohde • DRG-kohteen tavoitteena on tuottaa rajapinta, jonka avulla DRG-luokittelu voidaan liittää eri järjestelmiin ja erilaisiin käyttötilanteisiin ja helpottaa integrointia osaksi potilastietojärjestelmiä. • Reaaliaikainen ryhmittely
Mitä tehty ja mistä löytyy? http://www.uku.fi/tike/his/serapi/yhteys/kohteet.html#drg • Kohdekuvaus http://www.uku.fi/tike/his/serapi/yhteys/DRG/DRG_kohdekuvaus.doc • Tekniikkariippumaton määritys, v0.4 http://www.uku.fi/tike/his/serapi/yhteys/DRG/DRG_tekniikkariippumaton_liittymamaarittely_v0.4.doc • Tekninen WSDL/SOAP-määritys, v0.2 http://www.uku.fi/tike/his/serapi/yhteys/DRG/DRG_tekninen_maarittely_WsdlSoap_v0.2.doc • WSDL http://www.uku.fi/tike/his/serapi/yhteys/DRG/NordDRGv1.wsdl
Syöteparametrit (DRGRequest) • DRG-ryhmittelijän versio (grouperVersion) ? • Diagnoosit (diagnosis) + • yksilöllinen tunniste (id) • tieto, onko päädiagnoosi (principal) • ICD-10-koodiston mukainen syykoodi (etiology) ? • ICD-10-koodiston mukainen oirekoodi (manifestation) ? • Toimenpiteet (procedure) * • yksilöllinen tunniste (id) • NCSP-koodiston mukaiset toimenpidekoodit (code) + • Potilaan ikä päivinä (age) • Potilaan sukupuoli (gender) • Potilaan poistumistapa (dischargeStatus) • Hoidon kesto päivinä (duration) • Laajennukset (inputExtension) * • yksilöllinen tunniste (id)
Paluuarvot (DRGResponse) 1/2 • DRG-ryhmä (drg) • koodi (code) • selite • Päädiagnoosiryhmä (mdc) • koodi (code) • selite • DRG-painokerroin (drgWeight) ? • DRG-hinta (drgPrice) ? • Hoitopäivien lukumääräiset rajat (dayLimits) ? • minimi (min) ? • maksimi (max) ? • Hoitokustannusten rajat (costLimits) ? • minimi (min) ? • maksimi (max) ?
Paluuarvot (DRGResponse) 2/2 • Tilaliput (statusFlags) * • Ikä-tilalippu (fAge) • Sukupuoli-tilalippu (fGender) • Poistumistapa-tilalippu (fDischargeStatus) • Hoidon kesto -tilalippu (fDuration) • Kullekin diagnoosille diagnoosi-tilalippu (fDiagnosis) + • diagnoosin yksilöllinen tunniste (id) • Kunkin toimenpiteen tilaliput yhtenä kokonaisuutena (fProcedure) * • toimepidekoodin (code) • laajennukset (statusFlagsExtension) * • Laajennukset (outputExtension) * • yksilöllinen tunniste (id)
Virhetilanteet • exception • JOKO ryhmittelijän tekninen paluuarvo (rtc) • koodi (code) • selite • TAI tekninen virhe (technicalError) • virheen tyyppi • GeneralFailure • UnknownGrouperVersion • TooManyDiagnoses • TooManyProcedures • UnknownInputExtension • virheen tarkempi kuvaus (explanation) ?
Pohjaa jatkokeskustelulle • Pilotointi • Julkistaminen • Standardointi • Jatkokehitys / uudet versiot • Uudet rajapinnat? • Avohoidon potilasryhmitys • terveyskeskusten avopalvelujen ohjaus-, seuranta- ja vertailujärjestelmä • Hoitoisuusluokitus • sairaaloiden hoitotyön arviointijärjestelmä, Rafaela