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Les Urgences Enjeu National de Santé Publique

Les Urgences Enjeu National de Santé Publique. Pr Jean-Louis Pourriat,MD Emergency Department H ôtel-Dieu / Cochin. Les urgences…. Défi pour la qualité des soins. Enjeu national de santé publique. Défi pour la qualité des soins…. Augmentation régulière des passages aux urgences. #

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Presentation Transcript

  1. Les UrgencesEnjeu Nationalde Santé Publique Pr Jean-Louis Pourriat,MD Emergency Department Hôtel-Dieu / Cochin

  2. Les urgences… • Défi pour la qualité des soins • Enjeu national de santé publique

  3. Défi pour la qualité des soins… Augmentation régulière des passages aux urgences

  4. # 120 000 000 Passages / an

  5. 100 000 000 appels / an

  6. 2007 : # 20 000 000 passages # 15 000 000 appels SAMU

  7. Urgences médicales, chirurgicales, psychiatriques,médicojudiciaires, ophtalmologiques • # 465 /jour • # 170 000/an

  8. Structures: Répartition territoriale Organisation : Encombrement Urgence préHop 30 hôpitaux universitaires 106 SAMU # 2600 établissements de soins

  9. le quotidien La catastrophe ACTIVITE de SOINS Accueil - Diagnostic Traitement AFFLUX MASSIF de VICTIMES Tri - Prise en charge PLAN BLANC OBSERVATOIRE de SANTE

  10. Urgences au centre du dispostif… Prévention Dépistage OBSERVATOIRE de SANTE Prévention Dépistage Alerte Sanitaire MEDECINE de CATASTROPHE

  11. Prévention et dépistage • US : Alcool = 24 à 31 % D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9:627-38.

  12. Prévention et dépistage ALCOHOL 21 randomized studies 5 cohorts Pregnancy Teenagers D'Onofrio G. Acad Emerg Med 2002;9:627-38.

  13. Prévention et dépistage : le tabac Tobacco : 17 randomized studies ; 3 cohorts Bernstein SL. Acad Emerg Med 2002;9:720-29.

  14. Prévention et dépistage : le VIH Recommandations CROI 2004.

  15. Prévention et dépistage…

  16. Prévention et dépistage… • Actions efficaces • Alcool, Tabac • HIV, HTA • Chute du patient agé • A prouver • Adolescents • Violence domestique • Inefficaces • Dépistage cancer • Education du diabetique • Vaccinations Babcock IC. Preventive care in the emergency department. Acad Emerg Med 2000;7:1042-54.

  17. Enjeu de santé publique … Prévention Dépistage Alerte Sanitaire Grippe aviaire, bioterrorisme… MEDECINE de CATASTROPHE

  18. Alerte sanitaire • A partir de quelles données ? : • Quantitatives : • Nombre de passages • Appels au SAMU • Qualitatives : • Surveillance syndromique

  19. Transmission des données de tous les hôpitaux de PARIS en temps réel Alerte sanitaire

  20. Alerte sanitaire Données quantitatives : le nombre de passages

  21. Alerte sanitaire Surveillance syndromique

  22. Alerte sanitaire

  23. Alerte sanitaire Surveillance syndromique

  24. Alerte sanitaire Surveillance syndromique

  25. Enjeu de santé publique … Prévention Dépistage Alerte Sanitaire Grippe aviaire, bioterrorisme… MEDECINE de CATASTROPHE

  26. Le Plan Blanc • Poste médical avancé • Régulation médicale sur place • Préparer l’hôpital à l’afflux brutal de victimes

  27. Urgences au centre du dispositif… SOINS PREVENTION OBSERVATOIRE DEPISTAGE URGENCES MEDECINE De CATASTROPHE ALERTE SANITAIRE

  28. En conclusion… • Missions de soins pour tous • Observatoire de santé publique : • Prévention • Dépistage • Alerte sanitaire - Bioterrorisme

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