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Le stress au travail un enjeu de sant publique

2. Plan de l'expos. Progrs social et ingalits sociales de sant : les chiffres qui interpellentLe stress psychosocial en tant qu'hypothse explicativeLe stress au travail : prvalence et facteurs de variationConclusion et perspectives. 3. Evolution de l'esprance de vie la naissance - Belgique.

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Le stress au travail un enjeu de sant publique

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Presentation Transcript

    1. Le stress au travail – un enjeu de santé publique ! Professeur Philippe Mairiaux Ecole de Santé publique, Université de Liège

    2. 2 Plan de l’exposé Progrès social et inégalités sociales de santé : les chiffres qui interpellent Le stress psychosocial en tant qu’hypothèse explicative Le stress au travail : prévalence et facteurs de variation Conclusion et perspectives

    3. 3 Evolution de l’espérance de vie à la naissance - Belgique

    4. 4

    5. 5

    6. 6 Tous égaux devant la maladie et la mort ? Mortalité différentielle en France

    7. 7 Tous égaux devant la maladie et la mort ? Mortalité différentielle en France

    8. 8 Mortalité différentielle en Occident dans la seconde moitié du XXe siècle En France, écart moyen de 9 ans d’espérance de vie à 35 ans entre « professeurs/ingénieurs » et « manœuvres » En Belgique, écart de 4 ans d’espérance de vie à 25 ans entre « sans diplôme » et « diplômé ens. Supérieur » France (1955 -1975) : espérance de vie a progressé pour tout le monde mais pas à la même vitesse ! (variation de + 7% à + 28%) Conclusion : les écarts pré-existants semblent s’accroître malgré le développement des systèmes de sécurité sociale !?

    9. Importants écarts de mortalité selon la catégorie socio-professionnelle, le revenu, ou le niveau d’éducation, observés dans les pays développés Pourquoi ? Quels facteurs déterminent la mortalité / morbidité ?

    10. 10 Plan de l’exposé Progrès social et inégalités sociales de santé : les chiffres qui interrogent Le stress psychosocial est-il une explication du paradoxe ? Le stress au travail : prévalence et facteurs de variation Conclusion et perspectives

    11. 11 Inégalités sociales de santé Principales hypothèses explicatives l’environnement physique et ses nuisances (travail, habitat, région de résidence) les modes de vie individuels l’environnement psycho-social et la capacité de réponse l’accès et le mode de recours aux services de santé l’exposition à ces facteurs d’influence serait fonction de la position sociale de la personne

    12. 12 Inégalités sociales de santé – l’impact de l’environnement de vie

    13. 13 Inégalités sociales de santé – les observations de l’étude de Whitehall

    14. 14 Comment expliquer de grands écarts de mortalité parmi les employés de ministères ? Risques physiques au travail minimes Mais différences de comportement de santé (tabagisme) entre barèmes supérieurs et barèmes inférieurs (et indicateurs mesurables associés: TA, cholestérol) écarts de revenus et donc conditions de logement différentes Cependant ces données objectives n’expliquent environ que 1/4 des différences de mortalité Quel autre facteur envisager ?

    15. 15 Inégalités sociales de santé – les observations de l’étude de Whitehall

    16. 16 Inégalités sociales de santé Explication principale : le vécu de stress ?

    17. Mais qui est le plus stressé dans les conditions actuelles de la vie professionnelle ? Le cadre croulant sous les responsabilités ? Ou L’employé travaillant au bas de l’échelle ?

    18. 18 Enquête UE travail et santé (2000)

    19. 19

    20. 20 Mieux comprendre la notion de « stress » Définition du stress : état psychologique complexe découlant de la perception cognitive que la personne a de son adaptation aux exigences de l’environnement (Cox et al. 1983) … conviction d’être incapable de faire face aux exigences de la situation (de travail) et …..expérience émotionnelle de ce déséquilibre Donc le “ stress ” n’est pas fonction du niveau absolu des exigences mais de l’écart perçu entre exigences, et sa propre capacité à y faire face

    21. 21 Mieux comprendre le stress : le « job strain model » (Karasek 1979)

    22. 22 Mieux comprendre le stress le « job strain model » (Karasek)

    23. 23 Mieux comprendre le stress le « job strain model » (Karasek) Situations pathogènes : celles combinant Des exigences élevées Peu ou pas de contrôle sur son propre travail (un soutien social faible par l’équipe ou le chef) Le cadre dirigeant compense des responsabilités élevées par une grande liberté d’action L’employé subalterne doit produire en qualité et en temps sans disposer d’autonomie risque de stress plus élevé

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    29. 29 Quelles stratégies pour la prévention du stress dans la vie active ? Diminuer les exigences ? Pas réaliste dans le contexte économique actuel Augmenter le contrôle des individus sur leur travail : stratégie anti-stress et de prévention de la dégradation des capacités cognitives (entretien des compétences) Encourager le travail en équipe (soutien social) Reconnaître, récompenser le travail de ses subordonnés

    30. 30 Conclusion et perspectives Les inégalités sociales de santé persistent au 21e siècle et concernent tout le continuum des couches sociales Leur aggravation pourrait infléchir, voire inverser la courbe d’amélioration de l’espérance de vie L’exposition chronique au stress en constitue un déterminant « lourd » Organiser autrement le travail est donc le défi à relever pour réduire l’impact du stress sur la santé

    31. 31 Merci pour votre attention !

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