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CONDUCTA MEDICA CALIDAD DE VIDA EN MEDICINA Y GESTION SANITARIA. LECCION 12ª. Concepto de Calidad de Vida.
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CONDUCTA MEDICACALIDAD DE VIDA EN MEDICINA Y GESTION SANITARIA.LECCION 12ª
Concepto de Calidad de Vida “Percepción personal de un individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses” (OMS)
HISTORIA DEL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA.(I) ENCICLOPEDISMO DE LA ILUSTRACION. - J.J.ROUSSEAU “EL EMILIO”. - VOLTAIRE “SOBRE LA VIDA…. ( la molicie ) - J.L.de Buffon “ Enseñar a vivir” FUNCIONALISMO E IGUALITARISMO NORTEAMERICANO. - FRANKLIN “ El almanaque del pobrecito Ricardo.” LA REVOLUCION FRANCESA ( Surgimiento y auge de la burguesía) Declaración de los derechos del hombre (1790)
HISTORIA DEL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA.(II) LOS VALORES DE LA BURGUESIA. -Trabajo desacralizado = Forma de enriquecimiento. -Valor de la vida = Placer de la vida. -Instauración del testamento= herencia del fruto del trabajo. -El amor en el matrimonio= Desaparición del enlace concertado -Comienzo de la Medicina asistencial= M. Anatomoclinica. -Beneficencia, Estado y regulación social. -Positivizacion de los derechos de los hombres. LOS VALORES DE LA VIDA
VIDA Y VALORES -La vida con valores = Existencia ( contemplar la vida propia ) -El valor de la propia vida( Revalorizacion de la salud ) -Los valores son apropiaciones de la persona(subjetivos) -Imitación de los valores ( Sociología y M. Preventiva) “Vida a los años y no años a la vida” -Conductas de salud. -Apropiación de las condiciones de vida.
LA GESTION SANITARIA • -SEGUROS SOCIALES INGLESES .REINA VICTORIA. • SEGURIDAD SOCIAL ALEMANA.CANCILLER O. BISMARCK • SANIDAD es “misión” de ESTADO • -De Beneficencia a derecho. • -De Asilos a Hospitales • -La época “dorada” de las cátedras medicas • AUMENTO CRECIENTE EXPONENCIAL DEL GASTO SANITARIO.
LA GESTION SANITARIA “Optimización de los recursos sanitarios” Búsqueda de indicadores de “ gasto optimo “ - Coste-Beneficio. - Años de vida post intervención -Relación coste y productividad tras intervención. -Qualys Medidas de la calidad de vida antes y después de la intervención como factor de decisión de esa intervención
Concepto de Calidad de Vida Relacionado con la Salud (CVRS) “Aquellos aspectos de la calidad de vida que pueden ser atribuidos a la enfermedad y su terapéutica correspondiente” CV: 2 componentes interrelacionados: • directamente relacionado con la salud (CVRS) o factor médico • factor no médico: familia, amistades, creencias religiosas, trabajo, ingresos,...
LA CALIDAD DE VIDA EN LA MEDICINA Calidad de vida =Calidad de la propia vida = Subjetividad. - De valoración exclusivamente individual. - De evaluación sincrónica ( es de corte transversal ) - No puede tener condicionamientos economicistas de ahorro. - Evaluación multifactorial y dimensional. Remite a PERSONALIDAD, BOGRAFIA Y MOMENTO VITAL
Características Subjetivo Transcultural Multidimensional: • salud física • estado psicológico • nivel de independencia • relaciones sociales • relaciones con el entorno • espiritualidad