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Dr Agnès CAILLETTE-BEAUDOIN - médecin directeur Mme Corinne COMBE – cadre infirmier

Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 28 et mardi 29 novembre 2011. Découverte n°6. Avancées méthodologiques pour améliorer la QGR d’un flux d’activité (avec l’AFQHO). Amélioration de la Valeur Ajoutée Soignante à CALYDIAL.

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Dr Agnès CAILLETTE-BEAUDOIN - médecin directeur Mme Corinne COMBE – cadre infirmier

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Presentation Transcript

  1. Paris La Villette - Cité des Sciences et de l’Industrie Lundi 28 et mardi 29 novembre 2011 Découverte n°6 Avancées méthodologiques pour améliorer la QGR d’un flux d’activité (avec l’AFQHO) Amélioration de la Valeur Ajoutée Soignante à CALYDIAL Dr Agnès CAILLETTE-BEAUDOIN - médecin directeurMme Corinne COMBE – cadre infirmier JIQHS – Paris – Novembre 2011

  2. CALYDIAL 30 KM Centre UDM avec néphrologue Centre de santé rénale Autodialyses de proximité UDM et ATD soirée UDM télé surveillée- SN Bruxelles – 01.10.2010 CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011

  3. 1. Calydial : Présentation de l’établissement CALYDIAL est une association – Loi 1901 – à but non lucratif, créée en 1984. Elle est régie par la convention collective FEHAP du 31 octobre 1951. VALEURS : « Rendre possible toutes les formes de traitement de suppléance des patients insuffisants rénaux chronique, fournir aux patients les moyens de traitement les plus autonomes, adaptés à leur état, rassembler les personnes intéressées et concernées par l’ensemble des problèmes posés par ce type de traitement. » extrait des statut de l’association • ACTIVITES : • Toutes les modalités de traitement de la MRC • Dialyse de proximité hors centre et domicile privilégiée • Information prédialyse organisée • Education thérapeutique • Consultations de néphrologie et post-greffe CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011 3

  4. Pourquoi la démarche AVAS? QUALITE : Implications de tous les acteurs pour les 2 Certifications V1 et V2 Constructions d’outils qualité et sécurité spécifiques dialyse: DEAUP et Check list, impliquant et responsabilisant les paramédicaux INNOVATION Organisation: unité de dialyse mixte Education thérapeutique Télémédecine A tous les stades de la MRC • UNE CRISE DE CROISSANCE au premier semestre 2011 • Deux nouvelles unités: des organisations à adapter LA CERTIFCATION V2010 Des figures imposées Le management DE la qualité CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011 4

  5. Pourquoi la démarche AVAS? QUALITE : Implications de tous les acteurs pour les 2 Certifications V1 et V2 Constructions d’outils qualité et sécurité spécifiques dialyse: DEAUP et Check list, impliquant et responsabilisant les paramédicaux INNOVATION Organisation: unité de dialyse mixte Education thérapeutique Télémédecine A tous les stades de la MRC • UNE CRISE DE CROISSANCE au premier semestre 2011 • Deux nouvelles unités: des organisations à adapter LA CERTIFCATION V2010 Des figures imposées Le management DE la qualité CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011 5

  6. AVAS en dialyse • OPPORTUNITE INNOVANTE • Proposition attractive • Faite par la direction • Acceptée par les responsables de service • Malgré la charge de travail • UN FLUX EVIDENT • Une journée en dialyse: deux séances • Le va et vient des patients, des personnels • Un traitement lourd et contraignant, technique et humain • UNE METHODE et UN ACCOMPAGNEMENT • Pour un management par la qualité CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011 6

  7. Une journée avec l’équipe d’encadrement Le grand témoin : médecin-directeur … Mise en œuvre CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011

  8. AVAS= Amélioration de la Valeur Ajoutée Soignante Présentation de la méthode L’observation quantitative : la cartographie L’observation qualitative : l’analyse Qualité Coût Délai Motivation = QCDM Analyse du flux dans l’unité, sur le terrain Exploitation des résultats Construction du plan de progrès La journée CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011

  9. 4 thèmes retenus • accueil et prise en charge, débranchement, management et organisation, communication • Fiches actions • Description de la situation à améliorer (QQOQCP) • Causes estimées : • Actions correctives ou d’amélioration entreprises : • Les actions sont-elles efficaces ? • Que faut-il encore faire pour pérenniser les progrès ? • Une autre amélioration reste-elle à enclencher ? • Pour chaque thème • 1 pilote • Une date de début et une date de fin du PDCAP (Préparation de l'action D Déroulement de l'action C Contrôles mesurés A Améliorations, ajustements supplémentaires) • Planning • mis à jour chaque mois en réunion commune avec tous les pilotes LES Actions CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011

  10. UN Brainstorming

  11. Des réalisations instantanées • Faire sauter la banque • Des réalisations rapides • Des cadres IDE • remotivées • Des médecins curieux, pas très bons élèves… Un diagramme de GantT CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011

  12. Un diagramme de GantT

  13. Et après la démarche AVAS? • PRENDRE DU TEMPS POUR LA QUALITE: • un calendrier exigeant • une organisation personnelle de chacun nécessaire • COMMUNIQUER SUR LA QUALITE • de façon positive « faire sauter la banque! » • de façon visible: diagramme de ghant • MANAGER PAR LAQUALITE • Possible au quotidien avec une méthode pragmatique • Chacun à son poste , le service qualité en support • AVAS :se lancer • impliquer les patients pour simplifier le travail des soignants • gestion de la prise en charge médicamenteuse CALYDIAL – JIQHS 28.11.2011 13

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