Perkembangan penyakit dan hubungannya dengan lingkungan

1. Perkembangan penyakit dan hubungannya dengan lingkungan DR.dr. Juliandi Harahap, MASri Lestari, SP, M.Kes

2. Sub Topik • Status Kesehatan (HL Blum) • Konsep terjadinya penyakit • Manusia dan lingkungan serta interaksinya • Lingkungan hidup • Usaha-usaha kesehatan dan faktor yang mempengaruhinya

3. TeoriH.L. Blum (1974) Faktor-Faktor Yang MempengaruhiDerajatKesehatan Faktor Perilaku Derajat Kesehatan Faktor Lingkungan Fisik, Kimia, Biologi Faktor Pelayanan Kesehatan Faktor Genetika (Keturunan)

4. Lingkungan • Kondisi yang menggambarkan keadaan kehidupan manusia yang dihubungkan dengan status kesehatan meliputi ; perumahan, penyediaan air bersih, pembuangan sampah, pembuangan kotoran manusia, pembuangan limbah, keamanan pangan, dll • H.L. Blum menyimpulkan bahwa lingkungan mempunyai andil paling besar terhadap status kesehatan

5. Perilaku • Perilaku dapat terjadi dari individu sendiri dan dapat pula dipengaruhi dari luar, misalnya pengaruh budaya, nilai-nilai, ataupun keyakinan yang ada dalam masyarakat • Pendidikan individu berpengaruh terhadap perilaku • Mempunyai andil kedua dalam mempengaruhi status kesehatan, dan sukar untuk dirubah, butuh pemahaman yang lebih dalam dan kontinuitas waktu yang cukup lama

6. Pelayanan Kesehatan • Petugas kesehatan, sarana prasarana, pembiayaan yang memadai dan terjangkau serta bermutu akan mempengaruhi status kesehatan masyarakat • Mempunyai andil dalam mempengaruhi status kesehatan setelah perilaku

7. Keturunan • Merupakan kondisi yang ada pada manusia serta organ manusia yang ada, misalnya pada keluarga yang menderita diabetes mellitus • Mempunyai andil paling kecil dalam mempengaruhi status kesehatan

8. Social Determinants of Health Rainbow

9. Konsep terjadinya penyakit

10. Konsep sehat

11. Konsep sehat

12. Konsep sakit

13. Konsep Sakit :John Gordon - SegitigaEpidemiologi (Multiple Causation of Disease)

14. SegitigaEpidemiologi HOST (IndukSemang, Pejamu) AGENT Bibit Penyakit ENVIRONMENT Lingkungan

15. 1.Host • Semuafaktor yang adapadadirimanusia yang dapatmempengaruhitimbulnyasertaperjalananpenyakit. Misalnya: • Keturunan • Umur • Jeniskelamin • Ras • Status perkawinan • Pekerjaan • Kebiasaanhidup

16. 2. Agent • Suatusubstansiatauelemenmakhlukhidup/bukanmakhlukhidup yang kehadirannya /ketidakhadirannyadapatmenimbulkan /mempengaruhiperjalanansuatupenyakit • Jenis: • Kimia • Biologik • Fisik • Mekanik • Gizi

17. Environment (Lingkungan) • Agregatdariseluruhkondisidanpengaruhluar yang mempengaruhikehidupandanperkembangan pejamu . • Macam: • Fisik • Biologik • Sosialekonomi

18. GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST Gambar 1 HOST AGENT ENVIRONMENT MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SEHAT KARENA TERJADI KESEIMBANGAN ANTARA KOMPONEN AGENT, HOST DAN ENVIRONMENT

19. GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST Gambar 2. HOST AGENT ENVIRONMENT MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA DAYA TAHAN TUBUH BERKURANG

20. GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST Gambar 3. AGENT HOST ENVIRONMENT MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA KEMAMPUAN BIBIT PENYAKIT MENINGKAT

21. GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST Gambar 4. AGENT HOST ENVIRONMENT MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA PERUBAHAN LINGKUNGAN YANG MENYEBABKAN KEMAMPUAN BIBIT PENYAKIT MENINGKAT

22. GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST Gambar 5. HOST AGENT ENVIRONMENT MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA PERUBAHAN LINGKUNGAN YANG MENGAKIBATKAN DAYA TAHAN TUBUH BERKURANG

23. Unsur Penyebab Penyakit • Pada umumnya penyakit disebabkan oleh beberapa unsur: • Penyebab kausal primer • Penyebab kausal sekunder

24. Penyebab kausal primer • Unsur penyebab biologis • Semua unsur penyebab yg tergolong makhluk hidup • Umumnya dijumpai pada penyakit infeksi dan penyakit menular • Unsur penyebab nutrisi • Kekurangan/kelebihan zat nutrisi • Unsur penyebab kimiawi • Semua unsur dalam senyawaan kimia • Unsur penyebab fisika • Proses fisika,mis panas,irisan,pukulan • Penyebab psikis • Semua unsur yang bertalian dengan kejiwaan

25. b. Penyebab nonkausal (sekunder) Merupakan unsur pembantu/penambah dalam proses kejadian penyakit Ikut dalam hubungan sebab akibat terjadinya penyakit

26. Unsur Host • Manusia sebagai makhluk biologis, memiliki sifat biologis tertentu, seperti: • Umur, jenis kelamin, ras, keturunan • Bentuk anatomis tubuh • Fungsi fisiologis • Keadaan imunitas • Kemempuan interaksi antara penjamu dengan penyebab secara biologis • Status gizi dan kesehatan secara umum

27. Manusia sebagai makhluk sosial, mempunyai sifat khusus seperti: • Kelompok etnik termasuk adat, kebiasaan, agama dan hubungan keluarga serta hubungan sosial kemasyarakatan • Kebiasaan hidup dan kehidupan sosial sehari-hari termasuk kebiasaan hidup sehat

28. Unsur Lingkungan (Environment) Perubahankualitaslingkungandapatmengubahpolakesehatanmasyarakat. Lingkunganmemegangperanan yang cukuppentingdalammenentukaninteraksiantara Host & Agent dalam prosesterjadinyapenyakit.

29. Pembagian Lingkungan • Lingkungan biologis; segala flora dan fauna yang berada di sekitar manusia : • Berbagai mikroorganisme patogen dan non patogen • Binatang dan tumbuhan, baik sebagai sumber kehidupan maupun sebagai reservoir penyakit • Fauna sekitar manusia yang berfungsi sebagai vektor penyakit

30. Lingkungan fisik (termasuk kimia dan radiasi), meliputi: • Udara, keadaan cuaca, geografis dan geologis • Air, baik sebagai sumber kehidupan maupun sebagai bentuk pencemaran air • Unsur kimiawi lainnya; pencemaran udara, tanah dan air, radiasi

31. Lingkungan sosial • Sistem hukum, administrasi dan kehidupan sosial politik serta sistem ekonomi yang berlaku • Bentuk organisasi masyarakat setempat • Sistem pelayanan kesehatan • Kebiasaan hidup masyarakat setempat • Kepadatan penduduk, kepadatan rumah tangga Dept. Komunitas

32. HUBUNGAN MANUSIA DAN LINGKUNGAN • Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil akhir interaksi kompleks antara sistem biologis internal dan sistem lingkungan eksternal secara keseluruhan; • Sistem penyangga kehidupan menyediakan kebutuhan dasaraktivitas manusia; • Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian, transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan limbah dan residu; • Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi sistem penyangga kehidupan dan juga kesehatan manusia.

33. Hubunganmanusia dan lingkungan Residu dan Limbah Sistem Penyangga Kehidupan Aktivitas Manusia Bahaya Lingkungan

34. Sumber Perubahan Lingkungan • Aktivitas manusia Terutama pembangunan industri, transportasi dan pemukiman menghasilkan limbah yang menurunkan kualitas lingkungan • Aktivitas Alam Letusan gunung berapi, banjir, badai, gempa bumi merubah kualitas air, udara, tanah, makanan, vektor atau manusia sendiri • Komponen lingkungan bertindak sebagai media atau perantara terjadinya penyakit di masyarakat

35. Upaya Kesehatan Lingkungan Sumber Perubahan Primer Aktivitas manusia atau alamiah Komponen Lingkungan Air Udara Tanah Makanan Vektor Masyarakat Sasaran Umur Kelamin Lokasi Efek Sehat atau Sakit Model hubungan interaksi komponen lingkungan dengan manusia

36. Peran LingkunganDalam Menimbulkan Penyakit • Lingk sebagai faktor predisposisi (Faktor kecenderungan) • Lingk sebagai penyebab penyakit (Penyebab langsung penyakit) • Lingk sebagai media transmisi penyakit (Sebagai perantara penularan penyakit) • Lingkungan sebagai faktor mempengaruhi perjalanan suatu penyakit (Faktor penunjang)

37. Usaha KesehatanMasyarakat Paling sedikitdiperlukan 6 usahadasardalamilmuKesehatan Masyarakat( “The Basic Six”) Penggolongan “The Basic Six” • American Public Health Association (APHA) • Emerson & Luginbuhl • World Health Organization (WHO)

38. Tiga Konsep “The Basic Six” Dept. Komunitas

39. Sekian,Terima kasih atas perhatian anda