1 / 23

Kyslíková měření

Kyslíková měření. MUDr. Dobroslav Hájek, CSc. MUDr. Michal Jurajda. Složení atmosféry. N 2 78,1% O 2 20,9% CO 2 0,03% vzácné plyny 1%. Vyjadřování koncentrace plynů.

keitha
Download Presentation

Kyslíková měření

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kyslíková měření MUDr. Dobroslav Hájek, CSc. MUDr. Michal Jurajda

  2. Složení atmosféry • N2 78,1% • O2 20,9% • CO2 0,03% • vzácné plyny 1%

  3. Vyjadřování koncentrace plynů • Parciální tlak - tlak jedné složky plynné směsi, který by měla, kdyby za dané teploty sama vyplňovala celý objem směsi.

  4. Dýchání v extrémních podmínkách • Dýchání ve velkých výškách - za nízkého tlaku • Dýchání při potápění- za vysokého tlaku • Pamatuj O2 20,9%

  5. Hyperbarická komora • Umožňuje zvýšit množství fyzikálně rozpuštěného O2

  6. Indikace hyperbarické terapie • Otravy oxidem uhelnatým. • Vzduchové embolie. • Dekompresní choroba potápěčů. • Akutní traumatické ischémie. • Otok mozku. • Akutní akustické trauma, náhlá hluchota cévní geneze. • Osteoradionekrózy. • Diabetické gangrény, ischemická choroba dolních končetin. • Bércový vřed. • Problémové rány. • Anarobní infekce, především plynatá sněť. • Nekrotizující fasciitidy.

  7. Saturační křivka hemoglobinu

  8. Kyslíková měření • Kyslíková měření u člověka • saturometry - měření saturace Hb (%) • oxymetry - měření paO2 (Pa) funkce plic Fi O2paO2

  9. Pravolevý zkrat • Udává pomyslnou frakci krve, která při průchodu plícemi nebyla oxygenována.

  10. Pravolevý zkrat • Anatomický • Funkční

  11. Funkční

  12. Mrtvý prostor Také mrtvý prostor může přispět ke zkratu redistribucí perfúze a vznikem oblastí s nízkým ventilačně perfúzním poměrem.

  13. paO2 = S.pvO2+(1-S).piO2 • paO2 = S.pvO2-S.piO2+ piO2 • S.pvO2-S.piO2 = paO2-piO2 • S.(pvO2-piO2) = paO2-piO2 • S = (paO2-piO2)/(pvO2-piO2) • S = (piO2-paO2)/(piO2-pvO2)

  14. Cave • Při pravo-levém zkratu nebude saturace smíšené arteriální krve příliš ovlivněna podáváním kyslíku, na rozdíl od stavů se sníženou ventilací nebo se sníženým ventilačně perfúzním poměrem.

  15. Příklady • Otrava barbituráty • Cizí těleso v bronchu a vyřazení plíce z ventilace • Ventilačně perfúzní nerovnováha.

  16. Praktické cvičení • Cíl: odhad pravolevého zkratu u pokusné osoby měřením paO2 pomocí transkutáního oxymetru za různých inspiračních frakcí O2 (Fi O2)

  17. Pomůcky • Transkutánní oxymetr • Tlaková láhev s medicinálním kyslíkem vybavená redukčním ventilem. • Dýchací maska se směšovačem a přívodními hadicemi

  18. Clarkova elektroda • Polarografická elektroda měřící obsah kyslíku v prostředí. • Při daném konstantním napětí je proud protékající elektrodou úměrný koncentraci kyslíku.

  19. Leland C. Clark

  20. Princip měření • Při rostoucím FiO2 roste paO2 • paO2 můžeme měřit pomocí odběru arteriální krve nebo perkutánním oxymetrem. • Vrůst paO2 při růstu FiO2 je závislý na velikosti pravo-levého zkratu. • Známe-li FiO2 a změříme-li paO2 můžeme z nomogramu určit velikost pravo-levého zkratu.

More Related