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ANESTESIA E CIRURGIA I. Considerações Gerais. Finalidades do uso de anestésico s: I ) Anestesia cirúrgica I I) Conten ção Radiografias/ exames Limpeza, tosa, profilaxia dentária Transporte / manipula ção Curativos/ tratamento de feridas Obstetrícia Auxílio ou controle respiratório.
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Considerações Gerais • Finalidades do uso de anestésicos: I ) Anestesia cirúrgica I I) Contenção • Radiografias/ exames • Limpeza, tosa, profilaxia dentária • Transporte / manipulação • Curativos/ tratamento de feridas • Obstetrícia • Auxílio ou controle respiratório
Considerações Gerais • Finalidades do uso de anestésicos: III) Controle de convulsões IV) Eutanásia
Considerações Gerais • Tipos de Anestesia: • Geral (Intravenosa x Inalatória) • Local / Regional • Epidural • Espinhal • Intramuscular
Considerações Gerais • Definições: • Analgesia: perda da sensibilidade a dor • Anestesia : perda total da sensibilidade em uma parte restrita ou em todo o corpo, geralmente induzida por um fármaco que deprime a atividade do tecido nervoso, seja de forma localizada ou generalizada.
Considerações Gerais • Definições: • Acinesia: perda da resposta motora causada por paralisia do nervo motor. • Sedação: depressão leve do SNC na qual o paciente esta acordado, mas calmo. Com estímulo suficiente, o paciente pode despertar. • Hipnose: sono artificial
Anestesiologia Veterinária • Avaliação Pré-operatória: • Histórico e anamnese • Exame físico • Exames complementares • Avaliação do risco
Avaliação do Paciente Cirúrgico • Exame pré-anestésico: • Histórico e anamnese Interações, procedimentos prévios, jejum • Exame físico
Parâmetros clínicos normais Muir WW,III ,Hubbell JAE:Handbook of veterinary anesthesia, St Louis, 1989, Mosby
Pressões sanguíneas arteriais do animal adulto Dukes- Fisiologia dos animais domésticos Melvin J. Swenson
Avaliação do Paciente Cirúrgico • Estado físico do paciente • Espécie • Raça/ tamanho da raça • Tipo corporal • Idade • Condição do paciente (gestante/ desnutrido/ desidratado)
Avaliação do Paciente Cirúrgico • Classificação do estado físico do paciente* ASA I ASA II ASA III ASA IV ASAV EMERGÊNCIAS * De acordo com a American Society of Anesthesiologists (ASA)
Avaliação do Paciente Cirúrgico BENSON, j. Dwyer, L., Hellyer, P. et al. Preanesthesic evaluation and risk assessment of small patients 1997
Avaliação do Paciente Cirúrgico • Exames laboratoriais • Exames Complementares
Avaliação do Paciente Cirúrgico • Formulação do protocolo • Procedimento cirúrgico • Escolha dos fármacos (controle da dor) X tipo de procedimento (cirurgia, cirurgião, duração) • Manejo das vias aéreas • Fluidoterapia
Avaliação do Paciente Cirúrgico • Formulação do protocolo • Monitorização • Previsão dos efeitos adversos e situações emergenciais • Familiaridade com a técnica • Disponibilidade de fármacos e equipamentos
PREPARO DO PACIENTE CIRÚRGICO Acesso venoso !!!
PREPARO DO PACIENTE CIRÚRGICO Jejum Exame físico Pesagem Tricotomia Acesso venoso !!! Fluidoterapia !!!
PREPARO DO PACIENTE CIRÚRGICO • Fluidoterapia • Objetivos • Soluções • Velocidade