1 / 43

Brukermedvirkning i samhandlingsreformen

Brukermedvirkning i samhandlingsreformen. «Samhandlingsreformen – Det helhetlige pasientforløp ». Tore W. Topp. Sentrale diskusjonstema. Hva er brukermedvirkning Hvorfor brukermedvirkning? Krav til god brukermedvirkning Hvordan skal brukermedvirkning foregå?

kendra
Download Presentation

Brukermedvirkning i samhandlingsreformen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Brukermedvirkningi samhandlingsreformen «Samhandlingsreformen – Det helhetlige pasientforløp» Tore W. Topp MBO 2013

  2. Sentrale diskusjonstema MBO 2013 Hva er brukermedvirkning Hvorfor brukermedvirkning? Krav til god brukermedvirkning Hvordan skal brukermedvirkning foregå? Hva kjennetegner Brukerrollen Hva er Brukerkompetanse

  3. Brukermedvirkning en rettighet MBO 2013 Det er myndighetenes ansvar å etablere medvirkningsfora og lytte til brukersiden for å sikre god kvalitet på beslutninger og tjenester Dette er slått fast i både særlovgivning og overordnet lovgivning. Men det er brukernes ansvar å fylle brukermedvirkningen med innhold

  4. Stortingsmandater MBO 2013 Stortingsmelding nr. 34(1996-97), Resultater og erfaringer fra Regjeringens handlingsplaner for funksjonshemmede og veien videre De som berøres av en beslutning, eller er brukere av tjenester, får innflytelse på beslutningsprosesser og utforming av tjenestetilbud.

  5. Stortingsmandater MBO 2013 Stortingsmelding nr. 10(2012-13), God kvalitet – trygge tjenester • Et mer brukerorientert helse- og omsorgstilbud. • Økt satsning på systematisk kvalitetsforbedring • Bedre pasientsikkerhet og færre uønskede hendelser Kapittel 4 • En mer aktiv pasient- og brukerrolle

  6. Brukermedvirkningpå flere nivå • Hva er forskjellen på: • Brukermedvirkning på individnivå? • Brukermedvirkning på tjenestenivå? • Brukermedvirkning på systemnivå? MBO 2013

  7. Brukermedvirkning på individnivå • Medvirkning på individnivå betyr at du skal påvirke forhold som gjelder deg selv og dine egne behov. • Likemannsarbeid må ikke forveksles med brukermedvirkning MBO 2013

  8. Brukermedvirkning på tjenestenivå MBO 2013 Brukermedvirkning på tjenestenivå innebærer at brukerne og/eller deres representanter inngår i et likeverdig samarbeid med tjenesteapparatet og et aktivt deltagende ved utveksling og endring av behandlingstilbud og tjenester.

  9. Brukermedvirkning på systemnivå MBO 2013 Påvirkningen på systemnivå er en arbeidsform/metode rettet mot de som planlegger tiltak og tjenester som har allmenn betydning, og som har myndighet til å beslutte.

  10. Kunnskapsbasert praksis Forskningsbasert kunnskap Erfaringsbasert kunnskap Kunnskapsbasert praksis Kontekst Brukerkunnskap og brukermedvirkning MBO 2013

  11. Kriterier for vellykket brukermedvirkning MBO 2012 Et klart mandat og felles målforståelse Krav til organisering og sammensetning Likeverdighet Rolleavklaring Kompetente brukere De som produserer eller utformer tiltaket/tjenesten skal bidra med sine fagkunnskaper. Brukerkunnskap og fagkunnskapen skal utfylle hverandre.

  12. Hva er Brukerkompetanse? MBO 2013 • Din basiskunnskap er bygget på: • Egne erfaringer • Andre brukeres erfaringer • Organisasjonenes erfaringer • Brukerkompetanse er din evne til å konvertere denne erfaringskunnskap til en generell kunnskapsplattform • Brukerrepresentantene må selv ta ansvar for å øke sin kompetanse, slik at de i den grad det er mulig, kan ivareta det spekteret av behov som ofte eksisterer.

  13. Mandat MBO-prosjektet MBO 2013 • Modulbasert brukeropplæring (MBO) • Utvikles og administreres av SAFO/FFO i samarbeid med Helse Sør-Øst • Kreftforeningen kom med i prosjektet fra januar 2012 • Finansieres i sin helhet gjennom midler fra Helse Sør-Øst • Erfaringer fra Helse Sør-Øst • Gode tilbakemeldinger på programinnhold • MBO-prosjektet ble ytterligere befestet gjennom driftsavtalene med helseforetakene fra 2011 • Etablert 13 prinsipper for brukermedvirkning

  14. B O M MBO-samarbeidet STYRINGSGRUPPENSverre BergenholdtHarald KorsgaardAud Løland Øystein WinjeLiv Eli Lundeby Nina AdolfsenAlf Magne Bårdslett SAFO Sør-Øst Andre Brukerorganisasjoner FFO i Sør-Øst Kreftforeningen Sekretariat Tove MalnesNina Hellesøy Leder Tore Topp Leder av Regionalt Brukerutvalg HSØ BEHANDLINGS- LINJER ProsjektlederLiv Thorsen MBO-PROGRAMMET Sekretær Tove Malnes KOMMUNAL SAMHANDLING ProsjektlederTorkel Bache BRUKERBANK SekretærNina Hellesøy ProsjektgruppeToril Heggen MunkGeir BornkesselSylvia KaarudArild SlettebakkenTove Nakken Organisasjon Modul 1 Modul 3 Instruktørforum Tore Topp, leder Alf Magne BårdslettGeir BornkesselRune KløvtveitNina RoslandNina Adolfsen ProsjektgruppeToril Heggen MunkGeir BornkesselJørgen KorsvikRune Kløvtveit Liv Kaatorp, KSReidun Pettersen ArbeidsgruppeOla Vea Gustavsen, lederRune Kløvtveit Arve Lauvnes Oppdragsgiver Modul 2 Admin.kurs Dialogkonferanser Fordypnings- moduler Kurs på systemnivå Kurs på tjenestenivå MBO 2013 BRUKERKOMPETANSE

  15. De obligatoriske opplæringsmodulene MBO 2013 • Modul 1 – Introduksjon - 2 dager • Internkurs i egen organisasjon – sikre rekrutteringen • Brukermedvirkning på systemnivå • Obligatorisk for alle brukerrepresentanter • Modul 2 – Grunnopplæring – 2 dager • Bli kjent med egen oppdragsgiver • Bli kjent med hverandre • Obligatorisk for alle Brukerutvalg • Modul 3 - Erfaringsutveksling • Erfa-møter

  16. Fordypningsmodulene MBO 2013 • Presentasjonsteknikk • Bli bedre kjent med deg selv • Tale og debatteknikk / ta ordet • Universell utforming • Prinsipper for universell utforming • Samhandlingsreformen • Behandlingslinjer • Kommunal samhandling • Mentoropplæring • Innføring i veiledningspedagogikk

  17. Status opplæringPr 01.01.2013 • Helse • Helse Sør-Øst RHF • Akershus universitetssykehus HF • Oslo universitetssykehus HF • Sunnaas sykehus HF • Sørlandet sykehus HF • Sykehuset Innlandet • Sykehuset Telemark • NAV • NAV Hedmark • NAV Aust-Agder • NAV Vest-Agder MBO 2013 Gjennomført Modul 1: ca 800 personer Gjennomført Modul 2: Gjennomført Modul 3: ca 200 personer

  18. Kursprogrammet for 2013 MBO 2012 • 16 obligatoriske kurs (Modul 1-Modul 2 og Modul 3) • 1 kurs i presentasjonsteknikk • 3 kurs i behandlingslinjer • 0 kurs i kommunal samhandling • 2 kurs for mellomledere på HF – «Brukermedvirkning som styringsverktøy» * Bygget på finansieringsrammer fra Helse Sør-Øst RHF

  19. Et dilemma……… MBO 2013 Hvor ligger grensesnittet mellom: Brukermedvirkning og Politisk påvirkning

  20. Opplæringssamspillet MBO 2013

  21. Vegen videre…. MBO 2013

  22. Samhandling og brukermedvirkning Brukerfokuset må følge pasientbehandlingen gjennom spesialisthelsetjenesten til primærhelsetjenesten En ny arena for pasient- og brukermedvirkning – en unik mulighet for å påvirke utviklingen til en bedre helsetjeneste MBO 2013 • På systemnivå • På tjenestenivå • På individnivå

  23. Behandlingslinjer og Brukermedvirkning Kommune-helsetjenester Utredning Innleggelse Diagnostikk Behandling Utskrivelse Oppfølging Kommune-helsetjenester Et sømløst pasientforløp Hjem Hjem Folkehelse- Perspektivet Samhandling og Brukermedvirkning Pasient og pårørendeopplæring MBO 2013

  24. Brukermedvirkning på systemnivå MBO 2013 Kommuner og helseforetakhar inngått forpliktende samarbeidsavtaler pr 30.06.12. På grunn av tidsaspektet for forhandlinger (6 mnd) er det i stor grad standardavtaler som ble etablert. Noen HF har benyttet medlemmer av Brukerutvalgene til å ivareta pasient og brukerfokuset. Oppfølging og videreutvikling av inngåtte standardavtaler blir sannsynligvis hovedfokus i 2013 Hvordan skal pasient- og brukerorganisasjonene involveres da?

  25. Pasientsikkerhet MBO 2012 • Spesialisthelsetjenesten • 80.000 pasienter utsettes for uønskede hendelser • 15000 uforutsette varige skader • 7000 uforutsette dødsfall • 50% eller 40.000 pasientskader kunne ha vært unngått • 7 ekstra liggedøgn pr pasient betyr 560.000 ekstra liggedøgn totalt. • 2 mrd kroner i ekstra kostnad (KILDE: Helsedirektoratet)

  26. Pasientsikkerhet MBO 2012 • Primærhelsetjenesten Det savnes kunnskap om omfang av pasientskader i Kommune- helsetjenesten. Skadeomfanget skal kartlegges og forskes på. En britisk undersøkelse viser at det sannsynligvis forekommer pasientskade ved 1-2 % av konsultasjoner i primærhelsetjenesten (The Health Foundation 2011). De fleste feilene er forbundet med kommunikasjon eller feilmedisinering.

  27. «I trygge hender» MBO 2012 • En treårig nasjonal kampanje som skal redusere pasientskader og forbedre pasientsikkerheten i spesialist- og primær-helsetjenesten i Norge. • Lansert i januar 2011med tre hovedmål:  • Redusere pasientskader • Bygge varige strukturer for pasientsikkerhet • Forbedre pasientsikkerhetskulturen i helsetjenesten • Kampanjens hovedmål er at pasientskader, som kan forebygges, skal reduseres med 20 % innen utgangen av 2013, og  med 50% i løpet av 2016. • 25 % av kommunehelsetjenesten skal være aktivt involvert i kampanjen og ha implementert ett eller flere av tiltakene innen utgangen av 2013

  28. Stortingsmelding 10 (2012-2013)God kvalitet trygge tjenester Kapittel 4: En mer aktiv pasient- og brukerrolle • Ny pasient- og brukerrolle • Brukerorientering i regelverket • Brukeropplevd kvalitet • Aktiv medbestemmelse • Valg mellom behandlingsalternativer • Et mer koordinert tjenestetilbud • Brosjyren 10 råd for pasientsikkerhet • Egenomsorg og mestring • Connect pasientstøtteverktøy • Pårørendes rolle • Opplæringsprogram for å involvere pårørende • God kommunikasjon mellom pasienter og helsepersonell • Sisom – Si det som det er! – et interaktivt program for barn • Brukererfaringer som grunnlag for kvalitetsforbedring, forskning og innovasjon

  29. Utfordringer i spesialisthelsetjenesten MBO 2013 • Henvisning • For mange mennesker har behov for sykehusbehandling • Behandling • For mange behandles i spesialisthelsetjenesten der de kunne fått samme behandling et annet sted • Utskrivning • For mange blir liggende på sykehus etter at de er utskrivningsklare

  30. Hva er en behandlingslinje ? Planlagt og forventet pasientforløp for en definert pasientgruppe, forankret i faglig evidens, effektiv ressursutnyttelse og målbare resultater. Tilpasset et bestemt HF med aktuelle kommunehelsetjenester og rehab. institusjoner MBO 2013

  31. Hensikten med behandlingslinjer MBO 2013 • Effektivressursutnyttelse • “merhelse for hver krone” • Sikre god samhandling, flyt, planleggingogstyring • Standardisering • Sikrehøyfagligkvalitet i behandlingen • Basertpåkunnskapsbasertpraksis • Synliggjøreresultater – skapetransparens • Forutsigbarhet for pasientene • Forutsigbarhet for behandlere • Forutsigbarhet for Helseforetaket • Ivaretarpasientsikkerhetogpasientopplæring

  32. Definisjoner Behandlingslinjer Planlagt og forventet forløp for en definert pasientgruppe, forankret i faglig evidens, effektiv ressursutnyttelse og målbare resultater. Tilpasset et bestemt HF med aktuelle kommunehelsetjenester og rehabilitering/habiliterings-institusjoner Behandlingsforløp Pasientens gang gjennom helsetjenesten og de faktiske møter og aktiviteter som inntreffer sett fra behandlers ståsted (inkluderer ulike behandlingsteam og enheter =behandlingskjede) Pasientforløp Opplevelsen for pasienten, fra symptomer oppstår, gjennom helsetjenesten og de faktiske møter og aktiviteter som inntreffer, sett fra pasientens perspektiv Et sømløst pasientforløp Pasientens sammenhengende opplevelse av forløp fra hjem til hjem MBO 2013

  33. Behandlingslinje MBO 2012 MBO 2013

  34. Brukermedvirkning i kommunene MBO 2013 • Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne • Lovpålagt • Brukerrepresentanter og politikere representert • Begrenset representasjonsplattform • Eldreråd • Lovpålagt • Brukerrepresentanter og politikere representert • Begrenset representasjonsplattform • Kommunale brukerutvalg i NAV • Ikke lovpålagt • Brukerrepresentanter og administrasjonen representert

  35. Utfordringer i kommunene MBO 2013 • Utskrivningsklare pasienter • Utskrivning til hjem eller institusjon • Utskrivningskvalitet og IKT-systemer • Forebygge behovet for sykehusinnleggelser • Frisklivsentraler i kommunene. • Fastlegenes ansvar for kontinuiteten i pasientoppfølgingen • Akutte innleggelser i kommunen • Interkommunalt samarbeid- lokalmedisinsk senter • Legevaktens rolle • Organisering • Bevisstgjøre partene til å samarbeide slik at pasienten sikres et faglig godt og helhetlig tjenestetilbud, og en effektiv ressursutnyttelse • Økonomi som incentiv for reformen • Handler reformen om noe mer og noe annet enn å flytte penger

  36. Utfordringer MBO 2013 Brukerkompetanse er en begrenset ressurs. Vi må derfor benytte og utvikle den kompetansen vi allerede har i kommunene Fordi det kreves ca 20.000 innbyggere i en optimal førstelinjetjeneste, må kommuner samarbeide. Introduseres det et nytt forvaltningsnivå og har det noen betydning for brukermedvirkningen? Et sømløst behandlingsforløp skal sikre pasientens gang, fra symptomer oppstår, gjennom helsetjenesten og de faktiske møter og aktiviteter som inntreffer i forløpet fra hjem til hjem.

  37. Modul 0Brukermedvirkning i skjæringspunktet mellom HF og kommune MBO 2013 Bygger på Modul 1 Et sømløst pasientforløp – hva innebærer det? Nytt lovverk Spesialisthelsetjenesten - helseforetaksmodellen Kommunehelsetjenesten - i dag og i morgen Samhandlingsreformen – mål, virkemidler og utfordringer Organisering av brukermedvirkningen Veien videre

  38. BRUKERMEDVIRKNING I SAMHANDLING ET SØMLØST PASIENTFORLØP INTERKOMMUNALT SAMARBEID SPESIALISTHELSETJENESTEN Helseforetak (HF) FØRSTELINJETJENESTEN Helseregion Kommunene Råd for m. Kommunene Eldreråd Brukermedvirkning På systemnivå og tjenestenivå Brukermedvirkning på tjenestenivå Interessepolitisk påvirkning på systemnivå BRUKERORGANISASJONENES ROLLE Rolle 1: Kritiske og konstruktive representanter Rolle 2: Kilde til kompetanse for forandring MBO 2013

  39. INTERKOMMUNALT BRUKERRÅD SAMHANDLINGSREFORMEN Alternativ 1 Overordnet samarbeidsutvalg HF/kommunene 2 representanter fra BR Kommunesamarbeidet Helseforetak (HF) Kommune 1 Eldreråd Kommune 1 Råd for m. Administrasjon Helseområde Brukerutvalget (BU) Kommune 2 Eldreråd Kommune 2 Råd for m. Brukerråd (BR) Oppnevnt av overordnet samarbeidsutvalg etter innstilling fra organisasjonene Kommune 3 Eldreråd Kommune 3 Råd for m. Kommune 4 Eldreråd Brukerorganisasjonene Avklare kandidater fra Dialogmøtet og sende forslag på BR-sammensetningen til overordnet samarbeidsutvalg Kompetanseheving gjennom MBO-kurs Kommune 4 Råd for m. Kommune 5 Eldreråd Kommune 5 Råd for m. Dialogmøte Invitasjon til alle Kommunale råd i de aktuelle kommunene, inkl. politikerrepresentantene. Fokus: «Et sømløst pasientforløp» et Modul 0 – heldagskurs Formål: Skape forståelse for brukermedvirkning i samhandlingsreformen og legge til rette for forslag på kandidater til helseområdets Brukerråd

  40. HF BRUKERUTVALG SAMHANDLINGSREFORMEN Alternativ 2 Overordnet samarbeidsutvalg HF/kommunene 2 representanter fra BR Kommunesamarbeidet Helseforetak (HF) Kommune 1 Eldreråd Kommune 1 Råd for m. Brukerutvalget (BU) Administrasjon Helseområde Kommune 2 Eldreråd Kommune 2 Råd for m. Brukerråd (BR) Oppnevnt av overordnet samarbeidsutvalg etter innstilling fra Brukerutvalget HF Kommune 3 Eldreråd Kommune 3 Råd for m. Kommune 4 Eldreråd Brukerutvalget (BU) ved Helseforetaket Ivaretar brukermedvirkningen både i spesialisthelsetjenesten og i primærhelsetjenesten BU sender forslag på kandidater til overordnet samarbeidsutvalg.Kompetanseheving gjennom MBO-kurs. Kommune 4 Råd for m. Kommune 5 Eldreråd Kommune 5 Råd for m. Dialogmøte Invitasjon til alle kommunale råd i de aktuelle kommunene, inkl. politikerrepresentantene. Fokus: «Et sømløst pasientforløp» et heldagskurs - Modul 0 Formål: Skape forståelse for brukermedvirkning i samhandlingsreformen og invitere til kompetanseheving

  41. FYLKESKOMMUNALE RÅD SAMHANDLINGSREFORMEN Alternativ 3 Overordnet samarbeidsutvalg HF/kommunene 2 representanter fra BR Kommunesamarbeidet Helseforetak Kommune 1 Eldreråd Kommune 1 Råd for m. Administrasjon Helseområde Brukerutvalg (BU) Kommune 2 Eldreråd Kommune 2 Råd for m. Brukerråd (BR) Oppnevnt av overordnet samarbeidsutvalg etter innstilling fra Fylkesrådene Kommune 3 Eldreråd Kommune 3 Råd for m. Kommune 4 Eldreråd Kommune 4 Råd for m. Fylkeskommunale råd Avklare kandidater fra Dialogmøtet og sende forslag på sammensetningen til overordnet samarbeidsutvalg. Kompetanseheving gjennom MBO Kommune 5 Eldreråd Kommune 5 Råd for m. Dialogmøte Invitasjon til Fylkeskommunale råd og alle Kommunale råd i de aktuelle kommunene, inkl. politikerrepresentantene. Fokus: «Et sømløst pasientforløp» et Modul 0 – heldagskurs Formål: Skape forståelse for brukermedvirkning i samhandlingsreformen og invitere til kompetanseheving

  42. KOMMUNALE RÅD SAMHANDLINGSREFORMEN Alternativ 4 Overordnet samarbeidsutvalg HF/kommunene 2 representanter fra BR Kommune Helseforetak Kommune 1 Eldreråd Kommune 1 Råd for m. Administrasjon Helseområde Brukerutvalg (BU) Dialogmøte Invitasjon til de to kommunale råd i kommunen inkl. politikerrepresentantene. Fokus: «Et sømløst pasientforløp» et Modul 0 – heldagskurs Formål: Skape forståelse for brukermedvirkning i samhandlingsreformen og invitere til kompetanseheving

  43. Takk for meg!Tore Topp MBO 2013

More Related