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ENDOMETRIO HEMORRAGIA DISFUNCION.

ENDOMETRIO HEMORRAGIA DISFUNCION. MAYORÌA DE CONSULTAS: TRASTORNO DE FUNCIÒN MENSTRUAL MENORRAGIA: HEMORRAGIA PROLONGADA Y PROFUSA CON MENSTRUACIÒN. METRORAGIA: SANGRADO IRREGULAR INTERMENSTRUAL. CICLO ANOVULATORIO . Estimulación estrogénica excesiva sin fase progestacional que la regule.

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ENDOMETRIO HEMORRAGIA DISFUNCION.

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  1. ENDOMETRIOHEMORRAGIA DISFUNCION. MAYORÌA DE CONSULTAS: TRASTORNO DE FUNCIÒN MENSTRUAL MENORRAGIA: HEMORRAGIA PROLONGADA Y PROFUSA CON MENSTRUACIÒN. METRORAGIA: SANGRADO IRREGULAR INTERMENSTRUAL.

  2. CICLO ANOVULATORIO • Estimulación estrogénica excesiva sin fase progestacional que la regule. • 1. Lesión endocrina: tiroides, suprarrenal, tumor hipofisiario. • 2. tumor ovárico, teca granulosa, enfermedad poliquística • 3. Trastorno metabólico obesidad. • 4. Mayoría inexplicable.

  3. HEMORRAGIA DISFUNCIONAL • CAUSAS: • POLIPOS • LEIOMIOMAS • CARCINOMA ENDOMETRIAL • CARCINOMA CERVICAL • ENDOMETRITIS • ENDOMETRIOSIS • HIPERPLASIA ENDOMETRIAL • HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL.

  4. HEMORRAGIA UTERINATRAST. ENDOMETRIALES • ENDOMETRITIS CRÓNICA • PÒLIPOS ENDOMETRIALES • LEIOMIOMAS SUBMUCOSOS

  5. PÓLIPOS ENDOMETRIALES. • SANGRADO PERI O POSTMENOP. • PUEDEN PROTRUIR POR OS EXT. • POCO POTENCIAL MALIGNO (4-5% CON ADENOCARCINOMA ADYACENTE) • SÈSILES O PEDICULADOS (RARO) • 0.5 A 3 CM. DE DIÀMETRO.

  6. Pólipo endometrial

  7. Pólipo cervical

  8. Pólipo endometrial

  9. Atrofia quística endometrial

  10. PATOLOGIA ENDOMETRIO • ENDOMETRITIS AGUDA ENDOMETRIO ES RELATIVAMENTE RESISTENTE A INFECCIONES. • PUERPERAL: INFLAMACIÒN AGUDA USUALMENTE POST-ABORTO. • GONORREA: USUALMENTE SECUNDARIA A INFECCIÒN EN TRACTO GENITAL INFERIOR. • CLAMIDIA TRACOMATIS.

  11. ENDOMETRIO • ENDOMETRITIS CRÒNICA: • MÀS COMÙN QUE LA AGUDA, MUCHAS VECES PERSISTENTE. • DOLOR PÈLVICO • TRASTORNOS MENSTRUALES.

  12. ENDOMETRITISCRÒNICA • ETIOLOGÌA: • RESTOS RETENIDOS POST-ABORTO. • DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (D.I.U) • LEIMOMIOMAS SUBMUCOSOS • ENDOMETRIO SENIL • GONORREA (E.P.I.) • -ESPONTÀNEA (15%) DE CASOS. ETIOL.?

  13. ENDOMETRITISCRÒNICA • GRANULOMATOSA (TUBERCULOSA) -POCO COMÙN. -GENERALMENTE SE INVOLUCRAN TROMPAS DE FALOPIO. -MUCHAS SE ACOMPAÑA DE ESTERILIDAD

  14. Endometritis crónica

  15. Endometritis tuberculosa

  16. ADENOMIOSIS • CRECIMIENTO DE LA CAPA BASAL DEL ENDOMETRIO HACIA EL INTERIOR DEL MIOMETRIO: • -NIDOS DE ESTROMA • -GLÀNDULAS ENDOMETRIALES • -AMBAS

  17. ADENOMIOSIS • ENGROSAMIENTO DE PARED UTERINA • HEMORRAGIA CÌCLICA:ACUMULACIÒN DE HEMOSIDERINA. • MENORRAGIA (hemorragia prolongada y profusa con menstruación). • DISMENORREA (menstruación dolorosa) • DOLOR PÈLVICO • 35-50AÑOS

  18. Leiomioma subseroso uterinoy Adenomiosis

  19. ADENOMIOSIS Adenomiosis

  20. ENDOMETRIOSIS • PRESENCIA DE FOCOS DE TEJIDO ENDOMETRIAL FUERA DE CAVIDAD UTERINA • CUADRO CLÌNICO MÀS IMPORTANTE QUE EN ADENOMIOSIS • ESTERILIDAD • DISMENORREA • DOLOR PÈLVICO ANTES O DESPUÈS DE MENSTRUACIÒN

  21. ENDOMETRIOSIS • OVARIOS • FONDO DE SACO DE DOUGLAS • LIGAMENTOS UTERINOS • TROMPAS • TABIQUE RECTO VAGINAL OTROS: OMBLIGO, GANGLIOS, PULMONES, CORAZÒN,PARED ABDOMINAL, HUESOS, GLANDULAS LACRIMALES, ETC.

  22. ENDOMETRIOSIS TEORIAS: -1a.TEORÌA:REGURGITACIÒN: PROPONE UN FLUJO MENSTRUAL RETRÒGRADO A TRAVÈS DE TROMPAS DE FALOPIO CON UNA IMPLANTACIÒN SUBSIGUIENTE (ENDOMETRIO MENSTRUAL ES VIABLE SI SE INYECTA)*

  23. ENDOMETRIOSIS • 2a TEORÌA:METAPLÀSICA: POSTULA UNA DIFERENCIACIÒN ENDOMETRIAL DEL EPITELIO CELÒMICO, DEL CUAL DERIVA EL PROPIO ENDOMETRIO.*

  24. ENDOMETRIOSIS • 3a.TEORÌA: DISEMINACIÒN VASCULAR O LINFÀTICA: INTENTA EXPLICAR LOS IMPLANTES EXTRAPÈLVICOS O INTRAGANGLIONARES. Nota: PROBABLEMENTE TODAS LAS VÌAS SEAN VÀLIDAS EN CASOS INDIVIDUALES

  25. ENDOMETRIOSIS • CASI SIEMPRE CONTIENE ENDOMETRIO FUNCIONAL, CON HEMORRAGIAS CÌCLICAS. • FOCOS ABERRANTES SE PUEDEN VER A SIMPLE VISTA ( NODULOS ROJIZOS) • TAMAÑO VARIABLE.

  26. ENDOMETRIOSIS • MANIFESTACIONES CLÌNICAS: DEPENDEN DE LOCALIZACIÒN: -RECTO: DOLOR A DEFECACIÒN -OVARIO: QUISTES DE CHOCOLATE -TROMPAS DE FALOPIO: DOLOR, INFERTILIDAD, ETC.

  27. ENDOMETRIOSIS • DIAGNÒSTICO: DEPENDE DEL HALLAZGO DE 2 DE LAS 3 CARACTERÌSTICAS -GLANDULAS ENDOMETRIALES -ESTROMA ENDOMETRIAL -PRESENCIA DE PIGMENTO DE HEMOSIDERINA.

  28. Útero con endometriosis

  29. Útero con endometriosis

  30. Endometriosis

  31. Endometriosis Ovárica

  32. Quiste aspecto De chocolate En ovario

  33. Endometriosis De apéndice cecal

  34. Endometriosis cutánea

  35. LEIOMIONAS UTERINOS • TUMORES BENIGNOS ORIGINADOS EN CÈLULAS MUSCULARES LISAS • SE CONOCEN TAMBIÈN:FIBROMAS • TUMORES BENIGNOS MÀS FRECUENTES:30-50% (VIDA FÈRTIL) • MÀS FREC. EN MUJERES NEGRAS • ESTRÒGENOS Y ANTICONC.ORALES

  36. Leiomioma cervical

  37. LEIOMIOMAS UTERINOS • MASAS CIRCUNSCRITAS • UNICOS O MÙLTIPLES • SUBSEROSOS, SUBMUCOSOS, INTRAMURALES • FIBROSIS, CALCIFICACIÒN, NECROSIS ISQUÈMICA, DEGENERACIÒN QUÌSTICA, HEMORRAGIA.

  38. Leiomiomatosis uterina

  39. Leiomioma

  40. Leiomioma

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