Velkommen til kurs 5. mai 2009

1. Velkommen til kurs 5. mai 2009 OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR ”Oppfølgingsplan og dialogmøter”

2. Dialogmøter Virkemidler og Helsetjenester fra NAV Oppfølgingsplan Leders rolle i oppfølging av sykmeldte NAV-reformen

3. Visjon • Vi gir mennesker muligheter

4. Våre mål • Flere i arbeid og aktivitet og færre på stønader • Enklere for brukerne og bedre tilpasset brukernes behov • En mer helhetlig og effektiv arbeids- og velferdsforvaltning

5. Bakgrunnfor Nav-reformen • Høyt sykefravær i arbeidsstokken • Erfaringer fra trygd, aetat og sosialen • Behov for bedre dialog mellom partene • Koble sykmelder tettere på partene

6. Høyt sykefravær i befolkningen Holdninger, kultur og arbeidsmiljø på arbeidsplass Skulk Gråsonefravær Sykdom

7. Bedriftens kostnader ved sykefravær: • Lønn kr. 250.000: Pr. dag kr. 926.- 16 dager kr. 14.816.- • Lønn kr. 350.000: Pr. dag kr. 1.296.- 16 dager kr. 20.736.- • Lønn kr. 450.000: Pr. dag kr. 1.485.- 16 dager kr. 23.760.-

8. Erfaringer fra trygd, aetat og sosial • Fleretatsbrukere • Helhetlig tilnærming • Tidligere intervensjon • Fokus på; • Helsefremmende tiltak • Forebyggende tiltak • Mindre tid på reparerende tiltak

9. Hva kan ligge bak et fravær?

10. Bedre dialog på arbeidsplass Være hjemme eller gå på jobb? Arbeidsmiljø – trivsel på arbeidsplass Dra på jobb? Være hjemme Fokus på funksjonen, ikke sykdommen

11. Hvordan jobber dere? Helsefremmende Fokus på trivsel, godt arbeidsmiljø, meningsfylte arbeidsoppgaver Forebyggende Sikkerhetstiltak, god dialog mellom leder og ansatt, medarbeidersamtale, hindre belastningsskader, riktige arbeidsstillinger, tilrettelegging Reparerende Oppfølging av sykmeldte, kjøp av helsetjenester, dialogmøter, bruk av bedriftshelsetjeneste

12. Koble sykmelder tettere på partene • Sykmeldingsblanketten skal fungere som kommunikasjonsverktøy mellom sykmelder, arbeidstaker og arbeidsgiver i hele sykmeldingsforløpet. • Gir mulighet for arbeidsgiver til å påvirke fraværet. • Gir Nav mulighet til å raskere få oversikt over fraværsmønsteret og kan komme med forslag til virkemidler og tiltak. • Gir Nav bedre grunnlag for å utøve kontrollfunksjonen. • Bygge opp under helheten i den nye sykefraværsoppfølginga som er en del av reformen i Nav. (jfr. tidsaksen med oppfølgingsplan og dialogmøter)

13. Grunnleggende forutsetninger for godt lederskap • Du må like mennesker og ønske å lede • Du må bli gitt forutsetninger for å lede • Medarbeiderskap (leder og medarbeider gjensidig avhengig av hverandre) • Johnny Johnsson: ”Langtidsfrisk”

14. Kommunikasjon av latin communicare = gjøre felles Respekt ta på alvor Ansvar Egne utsagn og reaksjoner RomslighetDet er plass til alle Menneskesyn

15. Verdier Normer HoldningerErfaring KroppsspråkOrdTonefallForventningerSanserFølelser SENDER BUDSKAP MOTTAKER Koding Dekoding FEEDBACK

16. Gode ledere lytter: • å lytte er mer enn å høre hva folk sier • å lytte er å strebe etter å forstå hva den andre mener • å lytte er å legge bort sin egen oppfatning for å få tak i det den andre sier • å lytte er å unngå å sensurere uansett hvor uenig du selv er • å lytte er å unngå å svare med ”ja, men” setninger

17. Ved å lytte aktivt : • Viser du respekt og omsorg for andre personer • Inspirerer du andre slik at de får lyst og evne til å snakke • Viser du respekt for andres meninger • Kan du forstå hva den andre tenker og føler • Mottar du ideer og informasjon

18. En god spørsmålsstiller: • Stiller korte åpne spørsmål • Stiller ett spørsmål om gangen • Stiller ”nødvendige” spørsmål • Forklarer ikke sine spørsmål • Venter på svar • Er ikke forutinntatt • Stiller spørsmål som engasjerer • Forhører ikke den andre • Oppmuntrer den som skal svare • Er positivt nysgjerrig

19. Gode spørsmål kan få fram mulighetene Hva kan du gjøre til tross for dine begrensninger? Jeg kan blant annet……. Er det NOEN av dine gamle arbeidsoppgaver du kan utføre? Jeg kan fortsatt ……. forutsatt at…… Er det andre oppgaver som ville vært lettere å utføre? Jeg tror jeg vil klare å……… Er det noe vi kan bidra med? Fint hvis noen på jobben kan hjelpe meg med å ……. Hvor mye tror du at du klarer å jobbe i uka? Vil gjerne prøve 3 dager i uka til å begynne med.

20. Å lede er utfordrende: Problem/ utfordring

21. Spørsmålet er hvilket fokus vi inntar Problem/ utfordring

22. Våre forutsetninger for å løse et problem i en bedrift Rammer gir både muligheter og begrensninger Organisering Tillit Gruppering/allianser Trygghet Arenaer Forpliktelse Holdninger Medbestemmelse Problemet Informasjon Ledelse Adferd Dialog Rolleavklaring Støttespillere

23. Åtte trossetninger i LØFT • Det vi tror, påvirker hva vi leter etter og snakker om • Det finnes både problem og Ikke-problem • Du trenger ikke forstå problemet for å løse det - finn heller nøkkelen til løsning • Adferd som gis oppmerksomhet, gjentar seg • Språk skaper virkeligheter • Små endringer skaper større endringer • Endring er uungålig og stabilitet en illusjon • De saken gjelder, vet best

24. Resultat= ressurser x kunnskap² x kommunikasjon³ x motivasjon4 • Hvis man fokuserer på muligheter, fungerer hjernen bedre og livet blir morsommere. Mennesket lykkes hvis de får de rette forutsetningene. • ”Livet leves forlengs og forstås baklengs” (Kierkegaard) • Lykke til!

25. Lovendringer fra 1. mars 2007 • Folketrygdloven § 8-6 andre og tredje ledd: • Mer bruk av gradert sykmelding • Presisering av aktiv sykmelding • Folketrygdloven § 8-7 syvende og åttende ledd: • innhenting av oppfølgingsplan som eventuelt er revidert etter dialogmøte ved 12 ukers sykmelding • 6 måneders dialogmøte • Arbeidsmiljøloven § 4-6: • Oppfølgingsplaner senest ved 6 uker • Dialogmøte senest ved 12 uker • Folketrygdloven § 25-2, 25-3 og 25-5: • Arbeidsgivers plikt til å utarbeide oppfølgingsplan og utlevere denne og plikt til å holde dialogmøte • Tvangsmulkt • Legers plikt til å delta på dialogmøte

26. OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR • Hva skal oppfølgingsplanen vise: • Arbeidsoppgaver • Funksjonsevne • Arbeidsgiver og arbeidstakers forslag til tilrettelegging • Konkret plan, hva er vi enige om, og plan for videre oppfølging Oppfølgingsplanen skal være et levende dokument gjennom hele fraværsperioden

27. OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR • Oppfølgingsplan: • Skrives innen 6 uker • Dersom fraværet ser ut til å bli langvarig, send kopi av oppfølgingsplan så raskt som mulig til NAV • Sendes til NAV lokal i den kommunen den sykemeldte bor.

28. OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR • Hensikt med oppfølgingsplan for Nav: • Kommunikasjonskanal • Vurdering av aktivitetskravet (fortsatt rett til sykepenger) • Nav kan tilby virkemidler tidlig i oppfølgingsarbeidet. • Dokumentasjon på hva som er foreslått, utprøvd og resultater. • Oppfølgingsplanen sentral i dialogmøtet • Statistikk

29. OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR • Oppfølgingsplanen er et verktøy for arbeidstaker og arbeidsgiver til å: • Igangsette en strukturert samtale • Få felles forståelse av situasjonen • Holde kontakt i sykmeldingsperioden • Avklare behov og tilrettelegging • Ansvarsfordeling • Gi oversikt over planlagte aktiviteter • Dokumentere hva som er forsøkt

30. OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR • Hensikten med oppfølgingsplan for arbeidstaker: • Ha en felles forståelse og enighet for hva som skjer og skal gjøres i sykmeldingsperioden • Se på muligheter for å være helt eller delvis i tilrettelagt jobb. • Dokumentere utprøving av eget funksjonsnivå

31. OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR • Hensikt med oppfølgingsplan for arbeidsgiver: • Avklaring av funksjonsnivå og alternative løsninger/muligheter i samarbeid med arbeidstaker • Ha en felles forståelse og enighet for hva som skjer i sykmeldingsperioden • Struktur på og dokumentasjon av bedriftens oppfølgingsarbeid • Dokumentere at bedriften følger det som er lovpålagt i forhold til NAV og Arbeidstilsynet

32. Gevinster ved bruk av oppfølgingsplan Tidkrevende? Byråkratisk? Ser ikke hensikten? Økonomi Raskere tilbake Aktive tiltak Nyttig verktøy for samtalen Kartlegging av ressurser og funksjonsevne Sikrer likebehandling og forutsigbarhet Dokumentasjon/felles oppfatning av hva man blir enige om Omsorg for den sykmeldte/ skaper kontakt

33. Viktig å legge seg på minnet • Noen har sagt at: • ”Sykefraværsoppfølging dreier seg egentlig ikke om å gjøre de som er syke; friske, men rett og slett: • …….å bidra til at folk velger å gå på jobb, og være der, med det som er friskt, i stedet for å være hjemme med det som er sykt”

34. Et godt møte En god dialog Er planlagt og har et mål Har en agenda Holder en god og inkluderende atmosfære Har en tydelig rolleavklaring/maktforhold Lar alle komme til orde Holder tidsrammen Har tilgjengelig kaffe og vann • Er en likeverdig samtale • Er brobyggende • Handler om å gi og ta • Skaper vinn/vinn situasjon • Bruk av aktiv lytting • Er spørrende og undrende • Åpner for videre samtale • Er inviterende, gir en opplevelse av å bli ivaretatt • Leter etter felles virkelighetsoppfattelse

35. Dialogmøte mellom arbeidsgiver, arbeidstaker og bedriftshelsetjeneste Arbeidsgiver har ansvar for å kalle inn arbeidstaker og bedriftshelsetjeneste. Møtet skal fortrinnsvis avholdes på arbeidsplassen Nav kan delta hvis arbeidsgiver eller arbeidstaker ønsker det. Arbeidstaker og/eller arbeidsgiver kan innkalle sykmelder eller behandler som har møteplikt etter innkalling Referat og oppdatert oppfølgingsplan skal sendes til NAV OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR

36. Innholdet i dialogmøte 1 Hva er status nå og hva har skjedd siden oppfølgingsplan ble skrevet? Fokus på hvilke arbeidsoppgaver arbeidstaker kan mestre Er det mulig med tilrettelegging? Kan det tas i bruk økonomiske virkemidler eller tjenester fra NAV? Status nå, og hva har skjedd i perioden? Drøfte behovet og mulighetene for bedriftsinterne utprøvinger

37. Dialogmøte mellom arbeidstaker, arbeidsgiver og NAV NAV innkaller til og arrangerer møtet Møtes holdes fortrinnsvis på arbeidsplassen eventuelt på NAV Møteplikt for arbeidsgiver og arbeidstaker Legen eller annen behandler kan delta hvis det er hensiktsmessig OPPFØLGINGSPLAN DIALOGMØTE NYTT DIALOGMØTE 6 UKER 8 12 UKER 6 MÅNEDER 1 ÅR

38. Innholdet i dialogmøte 2 Hva kan NAV bidra med? Hva har/kan arbeidsgiver bidra med av tilrettelegging? Hva kan arbeidstaker gjøre selv? NAV kan gi informasjon om Kjøp av helsetjenester, rehabilitering, yrkesrettet attføring og eventuelt uførepensjon. Viktig med tidlig avklaring dersom behov for videre ytelser fra NAV. Det er viktig at funksjonsevnen er prøvd ut før sykepengeperioden er over. Friskmelding til annet arbeid?

39. Aktuelle virkemidler fra NAV • Tilretteleggingstilskudd (IA) • BHT-honorar (IA) • Utdanningspermisjon – utdanningsvikariat (IA) • Kjøp av helsetjenester • Fritak for arbeidsgiverperioden • Avventende sykmelding • Aktiv sykmelding • Gradert sykmelding • Reisetilskudd • Arbeidsplassvurdering av fysio-/ergo-terapeut • Tilretteleggingsgaranti • Tidsubestemt lønnstilskudd • Yrkesrettet attføring

40. Tilretteleggingstilskudd (IA) • Når en arbeidstaker har blitt/står i fare for å bli sykemeldt, og trenger tilrettelegging for å komme tilbake/stå i jobben • Skal dekke bedriftens merutgifter ved tilrettelegging • Tilretteleggingstilskudd individ • Inntil 12 uker i maks 3 perioder (36 uker) • Dagsats 290, men inntil 580 dersom utgifter kan dokumenteres • Tilretteleggingstilskudd kjøp av gjenstand • Inntil maks beløp 34.800, skal dokumenteres • Tilretteleggingstilskudd system • 290 per deltager per gang, deltagerliste legges ved

41. Refusjon av honorar til bedrifthelsetjeneste • Det kan refunderes honorar for tilrettelegging av fysisk, ergonomisk, organisatorisk og psykososial art. • Arbeid med å utrede og foreslå tiltrettelegging for at sykmeldte arbeidstakere skal komme tilbake i arbeid • Arbeid for å hindre at arbeidstakere faller ut av arbeid • Utredning av behov for å tilrettelegge arbeidsplassen for å få personer med redusert arbeidsevne inn i arbeid. • Bedriftshelsetjenestens deltakelse på dialogmøte etter 12 ukers sykefravær (maks 2 timer) • Sats 553 per time, inntil 6 timer per ansatt

42. Utdanningspermisjon/-vikariat (IA) • Permisjonene forbeholdes ”eldre” arbeidstakere som står i fare for å falle ut av arbeidslivet på grunn av utdatert kompetanse. • Gjennom en utdanningspermisjon kan arbeidstakere som kommer i en slik situasjon få påfyll av kompetanse slik at de kan stå lengre i jobb. • Vikariatene forbeholdes arbeidssøkere som har vansker med å komme inn i arbeidsmarkedet.

43. Utdanningspermisjon/-vikariat (IA) • Utdanningspermisjon kan vare inntil 12 måneder. • Utdanningsvikariat; anbefalt varighet minimum 6 måneder, maks 12 mnd. • Utdanningspermisjon dekkes med ordinær lønn + sosiale utgifter, beregnet til ca. 40.000 per mnd. • Utdanningsvikariat dekkes med 13.800 per mnd.

44. Kjøp av helse- og rehabiliteringstjenester • Avklaringstiltak • Arbeidsrettet rehabilitering • Oppfølging • Tilbydere; • Kompetanseutvikling Grenland (Grep) • SSR Satellitt • Senter for Helse og Arbeid • AiR, Evjeklinikken, Hokksund Kurbad osv.

45. Kompetanseutvikling Grenland (Grep) Raskere tilbake Spesialisthelsetjenester Helse Sør-Øst Kjøp av helsetjenester Målgruppe: arbeidstakere med sammensatt helseproblematikk Avklaring – inntil 4+4 uker Rehabilitering – inntil 12 uker Oppfølging – inntil 6 mnd Dagbasert tilbud med utgangspunkt i Grep sine lokaler i Porsgrunn NAV lokal henviser. Rapport til Nav og arbeidsgiver etter opphold.

46. Senter for helse og arbeid - SFHA Raskere tilbake Spesialisthelsetjenester Helse Sør-øst Kjøp av helsetjenester Målgruppe: Arbeidstakere med lettere psykiske lidelser som kan nyttiggjøre seg samtalebehandling med sannsynlighet for friskmelding innen 18 uker fra henvendelsesdato. Avklaring/Utredning og behandling Nav lokal henviser, men fastlegen skal være enig Epikrise til fastlege etter avklaring/behandling.

47. SSR satellitt Raskere tilbake Spesialisthelsetjenester Helse Sør-øst Kjøp av helsetjenester Målgruppe: Arbeidstakere med rygg, nakke og bekkenproblemer. I hovedsak er tema mestring av egne plager, eventuelt videre henvisning til SSR i Stavern. Henvisning fra NAV lokal ved Kjøp av helsetjenester, fra fastlegen ved Raskere tilbake eller fra mestringskontakten i iBedrift. Et opplæringstilbud over 4-5 dager for trygging, aktivitet og mestring.

48. Døgninstitusjoner Raskere tilbake Spesialisthelsetjenesten Helse Sør-Øst Kjøp av helsetjenester Målgruppe: Arbeidstakere med sammensatte lidelser. Tilbud på Attføringssenteret i Rauland, Hokksund Kurbad, Evjeklinikken og flere. Avklaring og rehabilitering i sammenhengende opphold inntil 4 uker. NAV lokal eller lege henviser.

49. Fritak for dekning av sykepenger i arbeidsgiverperioden • Ved kronisk sykdom. • Gjelder der hvor arbeidstaker har en sykdom som medfører risiko for gjentatt sykefravær i løpet av et år (minimum 25 dager). • Gjelder også for svangerskapsrelatert sykdom der arbeidsgiver ikke har mulighet til å tilrettelegge internt. • Både arbeidsgiver og arbeidstaker kan søke. • NAV fremskaffer dokumentasjon. • Søknadsskjema på NAV.no.

50. Avventende sykmelding • Vurderes av legen, der han mener at sykmelding kan unngås dersom arbeidet tilrettelegges. • Lege skal skrive om behov for tilrettelegging på sykmeldingsblanketten som arbeidsgiver får. • Arbeidsgiver og arbeidstaker kan benytte baksiden av blankettdel C til å gi tilbakemelding til lege. Lege kan be om tilbakemelding fra arbeidsgiver. • Dersom det kan tilrettelegges for den sykmeldte, bør man skrive en melding om dette til legen, selv der hvor legen ikke har krysset for avventende sykmelding. Dette for å skape dialog med legen. • Det er den sykmeldte som skal levere blanketten tilbake til legen.