140 likes | 335 Views
Re gionalisatie Oost Brabant . 17 september 2012 Praktijkavond Enkel- en achillespeesblessures Presentatie Jeffrey Jansen. Acuut enkelletsel. Acuut enkelletsel. Enkelblessure: 18% van alle blessures (650.000) 26.000 op de SEH! 40% medische behandeling nodig Weinig ziekenhuisopnamen.
E N D
Regionalisatie Oost Brabant 17 september 2012 Praktijkavond Enkel- en achillespeesblessuresPresentatie Jeffrey Jansen
Acuutenkelletsel • Enkelblessure: 18% van alle blessures (650.000) • 26.000 op de SEH! • 40% medische behandeling nodig • Weinig ziekenhuisopnamen
Herkennenacuutenkelletsel • Anamnese! • Inspectie • Vochtonderzoek • Temperatuur • Bewegingsbeperking • Ottawa Ankle Rules
Ottawa Ankle Rules Pijn rondom de malleolusPLUS • Onvermogen4 stappentelopenzonderhulp, OF • Pijnbijpalpatie van dorsale of caudale (6 cm) zijde van de lateralemaleolus, OF • Pijnbijpalpatie van dorsale of caudale (6 cm) zijde van de medialemaleolus
Ottawa Ankle Rules Pijn rondom de middenvoet PLUS • Onvermogen4 stappentelopenzonderhulp, OF • Pijnbijpalpatie van basis osmetatarsaleV, OF • Pijnbijpalpatie van osnaviculare
De enkel, anatomie • Laterale malleolus • Mediale malleolus • Os naviculare • Kopje Metatarsale V
De enkel,functieonderzoek • Plantairflexie • Dorsaalflexie • Inversie • Eversie OSG (in dorsaalfl) • Drawersign • …
Functiescorevlgs De Bie • Diagnose • ≤ 40 punten doorverwijzen naar een sportfysiotherapeut. • > 40 punten bij instroom binnen 5 dagen na het trauma: licht letsel. Verwachting: binnen 14 dagen hervatten normale alledaagse activiteiten.
De achillespees, anatomie • Calcaneus • Talus • Achillespees • M Soleus • M Gastrocnemius • …
De achillespees, onderzoek • Subtalair • Stabiliteit • …
De achillespees, onderzoek • Subtalair • Stabiliteit • Thompson test • Excentrisch oefenen • Plantaris manipulatie • …
De achillespees, behandeling • Excentrisch oefenen • Plantaris manipulatie • …